Cancer et Comorbidités (CM2) Flashcards
combien de personnes atteintes du cancer en 2018 ?
3,8M
entre 1990 et 2023 évolution du cancer ?
- nb de cas qui a doublé en général
- homme : ↘️ de l’incidence ou stabilité pour les cancers le plus fréquents (prostate, poumon, colon-rectum).
- ↗️ des cancers (poumons, pancréas, sein ) , ↘️ cancer sein.
Evolution du Nombre de décès (2018) et pourquoi
↘️ de la mortalité de 2% chez l’homme et 0,7% chez la femme entre 2010 et 2018:
- diagnostic plus precoce
- traitements plus efficaces
- ↘️ globale du risque de mourir d’un cancer
- amélioration considérable de survie sur la plupart des cancers, + de prévention
constat de cancer chez l’homme
cancer les + fréquents : prostate > poumons > colorectal
mortalité : poumons > colorectal > prostate
constat de cancer chez la femme
cancers les plus fréquents: sein > colorectal > poumon
mortalité : sein > poumon > colorectal
constat chez enfant et ados
Jusqu’a 19 ans : lymphomes, tumeur SNC, leucémies
différents cancer que l’on peut retrouver chez les enfants et ados
- leucémie : moelle osseuse et sang
- lymphomes: ganglions et système lymphatique
- Néphroblastome : reins
- neuroblastome: glandes surrénales et syst. nerveux sympathique
- ostéosarcome : os
Rhadbomyosarcome : muscles et tissus de soutiens - retinoblastome: retine
- tumeur ceréebrale: cerveau et moelle épinière
autres tumeurs : ovaires , testicules, SNC, thorax, abdomen…
quels sont les 4 principaux facteurs de risque :
- surpoids et obésité
- alimentation déséquilibrée
- alcool
- tabac
risques lié au tabac
- 30% des tumeurs et 1/4 des décès
- 80% des cancers du poumon
- 51% à 76% des cancers des voies aéro-digestives (larynx, oesophage…)
- 53% des cancers de la vessie
- de 250 décès en France en 2000: tabagisme
risque liés aux habitudes alimentaires :
- viandes animales ou charcuteries : ↗ risque cancer colorectal
- Excès de sel et aliments salés : sur risque cancer de l’estomac
- Alcool : 6% des cancers en France (63% des cancers bouche et pharynx; 54% larynx, 26% foie)
risques liés à l’exposition aux uv
70% des mélanomes (cancer de la peau)
risques liés à la sédentarité
manque d’ap: cancer colon, sein, endomètre (parois de l’utérus)
surpoids et obésité : 3% cancer masculin, 6% cancer féminin
risques liés aux polluant d’origine chimique ou physique
pollution de l’air : 6 à 11% des décès par cancer du poumon
risques liés aux agents infectieux :
- 70% à 80% cancer du foie : infection hépatite B et C
- 70% cancer du col de l’utérus : infection à papillomavirus
risques liés à l’individu
- l’avancée en âge
- les hormones
- l’origine héréditaire : 5 à 10%
- maladie inflammatoire ou auto-immune
- les traitements
définition du cancer
- transformation d’une cellule normale, dysfonctionnement
- Séries de modifications des gènes
- Anomalies génomiques provoqués par des facteurs extérieurs (ex : tabac) ou mutation accidentelle, ou au cours de la phase de division cellulaire
➞ acquisition de propriétés nouvelles
Etapes et Stades
- stade 1: tumeur unique et de petite taille
- stade 2 : volume local plus important
- stade 3 : envahissant des ganglions lymphatiques et tissus avoisinants
- stade 4: extension plus large dans l’organisme sous forme de métastases
nouvelles caractéristiques de la cellule cancéreuse
- immortalité
- indépendance
- prolifération de façon désordonnée => se nourrit d’hormones de croissance
- mobilité => se déplace partout
- effraction des tissus (envahissement et endommagement) => va pénétrer dans tous les tissus ( le sang, les organes, la moelle épinière, le cerveau, la langue…)
évolution métastatique
- la cellule cancéreuse peut se détacher de la tumeur et migrer dans une autre partie du corps
- migration de la tumeur : métastase => une croissance cellulaire
Quels sont les voies préférentielles ? tumeurs primitive==> localisation métastatique
- cancer du seins ➡️ os, poumons, foie, plèvre, péritoine
- cancer prostate ➡️ os
- cancer broncho pulmonaire ➡️ foie, os, encéphale, surrénales, peau
- tube digestif abdominale ➡️ foie péritoine
- thyroïde ➡️ os, poumons
- rein ➡️ os, poumons
10 à 15% DES PERSONNES ARRIVENT AVEC DES METASTASES
quels sont les 2 types de cancer
- in situ: encore traitable, la membrane basale n’est pas franchie
- invasif
comment en cancer se révèle ?
- apparition “petite boule” anormale qui grossit progressivement, sans douleur
- ganglion anormalement gros
- modification progressive de la voix
- tb du transit
- perte inexpliquée de poids
- fatigue inexpliquée
site différents types de cancers
- carcinome
- sarcome
- mélanome
- cancer du sang
qu’est ce qu’un cancer carcinome
apparition cellules cancéreuses dans épithélium ( peau ou tissu recouvrant organe)
➡️ type le plus courant de cancer
qu’est ce qu’un cancer Sarcome ?
apparition des cellules cancéreuses dans un tissu de support (os, graisse, muscle, cartilage, vaisseaux sanguins)
➡️plus rare que carcinome
qu’est ce qu’un cancer Mélanome ?
naissance dans les cellules appelées mélanocytes (stockage de mélanine: responsable de la pigmentation de la peau )
qu’est ce qu’un cancer du sang ?
affection du sang ou des organes lymphoïdes :
➡️ leucémie : naissance dans le ME
➡️ lymphome : naissance dans les lymphocytes (GB)
➡️ Myélome des plsamocytes (GB)
Prévalence du cancer du sein
- 1er rang des cancers en termes de fréquences chez. la femme
- 80% des cancers du sein déclarés après 50 anis
- âge moyen de diagnostic : 64 ans
- 1% des cancers du seins sont les hommes
Mortalité en france : 61 214 nix cas en 2023 et 12 100 décès annuels
survie nette 2010-2015 :
- survie à 5 ans : 88%
- survie à 10 ans : 80%
symptomatologie du cancer du seins
- grosseur/boule dans le sein
- ganglions durs au niveau de l’aisselle
- modifications de la pigmentation ou de la texture de la la peau du sein
- changement de la dimension ou de la forme du sein
- rétractation irréversible du mamelon
- écoulement du mamelon, surtout si sanglant
- douleur localisée
cancer de la prostate prévalence
- 1er rang des cancers en termes de fréquences chez l’homme
- 3e cause de décès par cancer chez les hommes
- âge moyen de diagnostic : 69 ans
Mortalité en France 2018 : 59 885 nvx cas et 8 100 décès
symptomatologie :
(le plus souvent absence de symptômes)
Si cancer a évolué:
- infection de l’appareil urinaire
- fréquence anormale des besoins d’uriner; besoin urgent d’uriner
- présence de sang dans les urines
- rétention d’urine
- éjaculations douloureuses
- tb de l’érection
cancer du poumon prévalence
- 2e cancer le + fréquent chez les hommes; 3e chez les femmes
- 1ère cause de ces cancer en France
- 4/5% de 12-14 ans qui fument
- 23%/24 % 15-19 ans qui fument
- âge médian du diagnostic : 68 ans chez les hommes; 66 ans chez les femmes
symptômes cancer poumons
- toux persistante
- essoufflement récent
- infections broncho-pulmonaires fréquentes
- douleur ou inconfort au niveau du thorax ou des épaules
- expectoration sanguinolente
rappel métastases pulmonaires
- designer un cancer qui a pris naissance dans une partie du corps t s’est propagé dans les poumons
pour se developper au niveau des alvéoles de la plèvre et du médiastin et peut apparaitre dans 1 ou les deux poumons
Prevalence Cancer colorectal ( colan, rectum)
- 2e cause de décès chez les hommes et 3e chez les femmes
- age median : 71 ans chez l’homme, 75 ans chez la femme
symptomatologie du cancer colorectal
symptômes généraux :
- fatigue inhabituelle et persistante
- perte appétit , perte poids
- fièvre qui dure
- pesanteur ou masse abdominale
- tb transit intestinal (vomissement , nausées)
- constipation, diarrhée qui passe pas
- besoin d’aller a la selle ( + sang ou selles anormalement noiiiiiir )
cancer de la peau prévalence
- mélanome cutané : 10% des cancer de la peau
- cancer à fort potentiel mélastatique
- âge médian : 68 ans chez l’homme, 62 ans chez la femme
qu’est qu’un mélanome ?
métastases dans les parties profondes de l’épiderme
décrire les deux formes Carcinome dans le cancer de la peau ?
- basocellulaire : pas d’évolution de métastases que l’on retrouve souvent au niveau du visage , du cou et du haut du tronc
- spinocellulaire : situé en surface de l’épiderme mais peut former des métastases, on peut les retrouver dans toutes les parties du corps, les muqueuses buccales et génitales.
décrire les symptômes du cancer de la peau :
- taches ou grains de beauté suspects
- plaies qui ne cicatrisent pas
- tache boue ou bouton qui apparait sur la peau et qui persiste
- lésion antienne de la peau qui se met à saigner quand on les touche qui grossit ou qui se modifie
symptômes du cancer du rein
- sang dans les urines
- douleurs lombaires altération progressive de l’état général + fièvre
prévalence cancer des os
- 0,5 et 1% des cancers
- 70% des cas ont moins de 18 ans
- plus souvent des métastases
- parafais siège de cancer primitif
- plus chez les jeunes ou enfants
- touche n’importe quel os, mais 1/2 fois à proximité du genou
symptomatologie cancer des os
- douleur aux os accompagnées +/- d’enflures
- boiterie d’apparition récente ( évocatrice chez l’enfant)
- constipation, perte d’appétit, nausées, besoin fréquent d’uriner, très grande soif, confusion
- fractures (cassures des os)
- perte d’équilibre, faiblesse ou engourdissement des jambes, parfois bras et troubles de la vessie ou des intestins ( causées par une pression sur le nerf de la moelle épinière)
prévalence des tumeurs aux cerveau
- peuvent se developper dans n’importe quelle partie du cerveaux - tumeur au cerveau: nait à l’intérieur du crâne
- a ne pas confondre avec les métastases au cerveau
4100 décès et 5900 nvx cas en france en 2018.
symptômes des tumeurs aux cerveau
- maux de tête avec nausées
- ralentissement physique et psychique
- faiblesse musculaire
- difficulté à parler ou gêne visuelle
- crise epilepsie
quels sont les facteurs des pronostiques du cancer en général
- liés au patient
- comorbidités
- liés à la tumeur ( taille, s’il y en a une ou plusieurs)
- liés à l’extension tumorale ( envahi d’autres régions ? les ganglions, métastases ou pas)
- liés à la prise en charge médicale
quels sont les principaux signe d’alerte que l’on peut observé s’il y a un cancer ?
- douleurs inexpliquées ou ne passent pas
- pb respiratoires ou de la bouche
- pb digestifs ou urinaires
- saignements
- changements ou manifestations physiques
comment se nomme la classification tumorale ?
TNM (Tumor, Node, Metastasis)
T= taille
N= atteinte ganglionnaire
M= Métastases à distance
on se base sur quels classification pour l’état général du patient ?
- échelle de Karnofsky
- Status OMS
décrire la stratification tumorale
- Stade 0: tumeur dite in situ
- stade 1: tumeur unique et d petite taille
- Stade de 2 : volume local plus important
- stade 3: envahissement des ganglions lymphatiques ou des tissus avoisinants
- stade 4: extension plus large dans l’organisation sous forme de métastases
Combien y a-t-il de stade dans le cancer ?
5 stades de 0 à 4
exemple de dépistage
“la ligue contre le cancer”
