Câncer do Colo do Útero Flashcards
O que é o CÂNCER DO COLO DO ÚTERO - CONCEITO?
O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou a distância.
Dentre as neoplasias malignas, o câncer do colo do útero está entre as que mais acometem as mulheres, sendo que grande parte das lesões precursoras ) ou malignas do colo do útero se originam
a) no corpo do útero.
b) na parede vaginal.
c) na zona de transformação.
d) em cistos de naboth.
e) no endométrio
Letra: C
Qual a ANATOMIA DO ÚTERO?
- Parte interna Endocérvice epitélio colunar simples
- No meio JEC 90% dos cânceres de colo de útero
- Parte externa - Ectocérvice epitélio escamoso e estratificado
- JEC situa-se endocérvice: infância e pós-menopausa.
- JEC situa-se no nível do orifício externo ou para fora ( ectopia ou eversão) - ectocérvice: menacme, fase reprodutiva da mulher.
Quais são os Tipos de câncer de colo do útero?
- Carcinoma epidermoide
- Epitélio escamoso: 80% dos casos
- Adenocarcinoma
- Epitélio glandular: 20% dos casos
Qual a Epidemiologia do Câncer do Colo do Útero?
- Magnitude: 3° tipo de tumor entre as mulheres no Brasil, excluídos os de tumores de pele não melanoma (INCA, 2022).
- Epidemiologia: JEC (90%). A zona de transformação é a região do colo uterino onde o epitélio colunar foi e/ou está sendo substituído pelo novo epitélio escamoso metaplásico. Nessa região, acontece uma adaptação do epitélio colunar que, geralmente localizado dentro do canal endocervical, ao ser exposto a determinadas condições fisiológicas da mulher, sofre um processo de transformação
Como é a Prevenção do Câncer do Colo do Útero?
- Prevenção primária: vacinação HPV, combate ao tabagismo e preservativo
- Prevenção secundária: citopatológico e tratamento precoce Promoção à saúde Rastreamento
- Detecção precoce
- Acompanhar o tratamento em outros níveis de atenção
(AOCP EBSERH 2015) Sobre o colo do útero, é correto afirmar que
a) apresenta uma parte interna, chamado canal cervical ou endocérvice, que é revestida por várias camadas de células cilíndricas produtoras de muco – epitélio escamoso e estratificado.
ERRADO!
Essa é a parte externa
(AOCP EBSERH 2015) Sobre o colo do útero, é correto afirmar que
b) a parte externa, que mantém contato com a vagina é chamada de ectocérvice e é revestida por um tecido de uma única camada de células planas – epitélio colunar simples.
ERRADO!
Essa é a parte interna
(AOCP EBSERH 2015) Sobre o colo do útero, é correto afirmar que
c) entre esses dois epitélios, encontra-se a junção escamocolunar (JEC), que é uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocérvice, dependendo da situação hormonal da mulher.
CERTO!
(AOCP EBSERH 2015) Sobre o colo do útero, é correto afirmar que
e) no período da menacme, fase reprodutiva da mulher, geralmente, a JEC situa-se dentro do orifício externo – ectopia ou eversão.
ERRADO!
É fora
(AOCP EBSERH 2015) Sobre o colo do útero, é correto afirmar que
d) na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a JEC situa-se fora do canal cervical.
ERRADO!
É fora do canal cervical
Como é a Prevenção Secundária do Câncer de colo de útero?
- Prevenção secundária câncer de colo do útero
- diagnóstico precoce
- Sem sinais da doença ou com sinais
- rastreamento
- Exame na população assintomática
- Atividade sexual + 25 anos de idade
(FGV 2022) Uma determinada instituição disponibilizou, juntamente com as atividades promovidas durante o outubro rosa, a realização do exame preventivo de câncer do colo do útero para todas as servidoras que tivessem interesse. Nesse caso, trata-se de uma ação de
A) promoção da saúde.
B) prevenção primária.
C) prevenção secundária.
D) prevenção terciária.
E) prevenção quaternária.
Letra: C
Como é a Prevenção do câncer do colo do útero?
- Prevenção primária: promoção da saúde, vacinação HPV, combate ao tabagismo e preservativo
- Prevenção secundária: rastreamento, citopatológico e tratamento precoce
Como é a História natural da doença do câncer de colo de útero?
Forte associação com o HPV.
Tipos de vírus HPV oncogênicos: são os tipos 16 e 18 (70% dos casos de câncer de colo do útero).
Os tipos de HPV oncogênicos mais comuns identificados no câncer do colo do útero incluem HPV16 (53%), HPV18 (15%), HPV45 (9%), HPV31 (6%) e HPV33 (3%).
Na maioria das mulheres, a resposta imunológica ajuda a eliminar a infecção por HPV de 12 a 24
meses. O risco de desenvolver o câncer do colo do útero é de cerca de 30% se as lesões precursoras não forem tratadas.
As alterações nas células cervicais podem progredir para o câncer, mas essa evolução ocorre geralmente de forma lenta, podendo durar de 10 a 20 anos. Passando por um longo período como
lesões precursoras (neoplasia intraepitelial cervical [NIC] II e III, também chamadas de lesão de
alto grau), que são assintomáticas. Essas lesões, quando tratadas adequadamente, são curáveis na
quase totalidade dos casos
O que é o HPV?
Vírus de DNA
Baixo risco oncogênico: tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 e 81.
Alto risco oncogênico: tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82.
Como é o VACINA CONTRA O HPV (6, 11, 16 E 18)?
Meninas e meninos: 9 a 14 anos Dose única
Vítimas de violência: 9 a 14 anos Duas doses (0,6)
Vítimas de violência: 15 -45 anos Três doses (0,2 e 6)
Imunodeprimidos: 9 a 45 anos Três doses (0,2 e 6)
15 – 19 anos Busca ativa
Papilomatose respiratória recorrente
> 2 anos
Três doses (0,2 e 6)
Usuários de Prep 15 a 45 anos Três doses (0,2 e 6)
O que é a Apresentações subclínicas do HPV: Lesões escamosas de baixo grau (low grade intraepithelial lesions – LSIL)
quadro histopatológico de displasia leve ou neoplasia intraepitelial cervical grau 1 – NIC 1.
Qual a idade da história natural do Câncer de útero?
Pico da infecção HPV: 15 a 20 anos;
Lesões precursoras de câncer: pico 30 anos;
Incidência do câncer: a partir dos 35 anos e pico na quinta ou sexta décadas de vida.
O que é a Apresentações subclínicas do HPV: Alto potencial oncogênico
neoplasias intraepiteliais vaginais – NIVA, vulvares – NIV, perineais – NIPE, penianas – NIP e anais – NIA.
O que é a Apresentações subclínicas do HPV: Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (high grade intraepithelial lesions – HSIL)
histopatologia dos quadros de displasia moderada e grave ou carcinoma in situ – também denominadas neoplasias intraepiteliais cervicais grau 2 – NIC 2, ou grau 3 – NIC 3.
O que é a Apresentações clínicas do HPV: Lesões polimórficas
pontiagudas, denominam-se condiloma acuminado. Podem ser únicas ou múltiplas, achatadas ou papulosas, mas sempre papilomatosas.
Superfície fosca, aveludada ou semelhante à da couve-flor. Apresentam-se da cor da pele, eritematosas ou hiperpigmentadas.
Em geral são assintomáticas, mas podem ser pruriginosas, dolorosas, friáveis ou sangrantes.
As verrugas anogenitais resultam quase exclusivamente de tipos não oncogênicos de HPV.
No homem, as lesões ocorrem mais frequentemente no folheto interno do prepúcio, no sulco bálano-prepucial ou na glande. Podem acometer, ainda, a pele do pênis e/ou do escroto. Na mulher, costumam ser observadas na vulva, vagina e/ou cérvice. Em ambos, podem ser encontradas nas regiões inguinais ou perianais.
Quais são os FATORES DE RISCO para o Câncer de colo do útero?
- HPV;
- Inicio de atividade sexual precoce;
- Tabagismo;
- Vários parceiros sexuais;
- Uso prolongado de contraceptivos orais (mais de 5 anos); e
- Imunossupressão.
TABAGISMO X CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
Segundo o CAB 13, o tabagismo aumenta o risco para o desenvolvimento do câncer do colo do útero, proporcionalmente ao número de cigarros fumados por dia e ao início em idade precoce
