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SAÚDE DA MULHER > Câncer de Mama > Flashcards

Câncer de Mama Flashcards

1
Q

Qual a Anatomia da Mama?

A
  • Músculos peitoral
  • maior e menor
  • Tecido gorduroso
  • Lóbulos
  • Ductos Papila ou mamilo
  • Aréola
  • Pele
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2
Q

Qual o conceito de Câncer de mama?

A

O câncer de mama é a proliferação incontrolável de células anormais, que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos. Essas alterações genéticas podem provocar mudanças no crescimento celular ou na morte celular programada, levando ao surgimento do tumor.

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2
Q

Como é a Divisão da mama em quadrantes?

A
  • Quadrante superior lateral
  • Quadrante superior medial
  • Quadrante inferior lateral
  • Quadrante inferior medial
  • Região Central
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2
Q

Quais são os Tipos de câncer de mama?

A

Carcinoma ductal: mais comum
Carcinoma lobular: lobos mamários
Tumor in situ: não ultrapassou a membrana basal do tecido epitelial.
Invasivo: rompeu essa membrana, mesmo que ainda restrito à mama.
O carcinoma ductal infiltrante é o tipo histológico mais comum e representa cerca de 80% do total de casos

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3
Q

Quais as importâncias no Câncer de Mama?

A
  • Rastreamento
  • Diagnóstico precoce
  • Tratamento imediato

RASTREAMENTO é a identificação do câncer de mama em indivíduos assintomáticos.
DIAGNÓSTICO PRECOCE é a identificação, o mais precocemente possível, do câncer de mama em indivíduos sintomáticos

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4
Q

Como é a Progressão e Estágios do Câncer de Mama?

A

Iniciação
* fase em que os genes sofrem ação de fatores cancerígenos
Promoção
* fase em que os agentes oncopromotores atuam na célula já alterada
Progressão
* caracterizada pela multiplicação descontrolada e irreversível da célula

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5
Q

Quais são os Fatores de risco do câncer de mama?

A

1 * idade, fatores genéticos e endócrinos.
2 * Histórico Familiar;
3 * Menarca Precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos);
4 * Menopausa tardia (instalada após os 50 anos de idade);
5 * Primeira gravidez após os 30 anos;
6 * Associação do uso de contraceptivos orais;
7 * Nuliparidade;
8 * Obesidade (principalmente quando o aumento de peso se dá após a menopausa);
9 * Terapia de reposição hormonal (principalmente se prolongada por mais de cinco anos);
10 * Álcool (mesmo que em quantidade moderada – 30g/dia);
11 * Sedentarismo.
12 * Exposição à radiação

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5
Q

Quais são os Locais possíveis de metástases do Câncer de mama?

A
  • 3 a 4 meses - o tumor de mama duplique de tamanho.
  • Metástases ocorrem pelos linfonodos, o primeiro linfonodo é chamado de sentinela e depois migra
    com maior frequência para os ossos, pulmões e fígado; com menor frequência cérebro, ovário e
    pele. Alguns casos podem ocorrer metástase por via hematogênica pura.
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5
Q

C ou E: (CESPE TRT 8ª região 2016 adaptada) No que concerne às intervenções de enfermagem aplicáveis ao controle do câncer, assinale a opção correta, em conformidade com as Ações de Enfermagem para o Controle do Câncer, do Instituto Nacional do Câncer.
As metástases mais frequentes do câncer de mama ocorrem no pulmão, na pleura, nos ossos, no fígado e no cérebro, e a metástase cerebral é raramente assintomática.

A

CERTO!

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5
Q

Quais são as Fases do Câncer de mama?

A
  • Pré-clínica: surgimento da primeira célula maligna até atingir condições de ser
    diagnosticado clinicamente
  • Clínica: diagnosticado clinicamente
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6
Q

O que é o FATOR DE RISCO para câncer de mama: Idade

A

< 35 anos – raro
> 50 anos – risco aumentado

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7
Q

O que é o FATOR DE RISCO para câncer de mama: Fatores comportamentais e ambientais

A

sobrepeso e obesidade após a menopausa; ingestão de bebida alcoólica;
exposição à radiação ionizante;
Alto risco: histórico de radioterapia supradiafragmática para tratamento de linfoma.

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7
Q

O que é o FATOR DE RISCO para câncer de mama: Hereditariedade

A

presença de mutações em determinados genes, especialmente BRCA1 e BRCA2, transmitidos na família. Mulheres com histórico de câncer de ovário, ou vários casos de câncer de mama em familiares consanguíneos, sobretudo em idade jovem e em parentes de primeiro grau, ou de câncer de mama em homem, podem ter predisposição hereditária e devem ser avaliadas individualmente sobre a possibilidade de risco elevado para a doença.

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8
Q

O que é o FATOR DE RISCO para câncer de mama: Fatores endócrinos estrogênio

A

Endógeno ou exógeno - medicamentos. Terapia de reposição hormonal pósmenopausa (estrogênio-progesterona), principalmente > 5 anos; uso recente de contraceptivos orais (estrogênio- progesterona).

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9
Q

O que é o FATOR DE RISCO para câncer de mama: História reprodutiva

A

menarca precoce (menarca < 12 anos); menopausa tardia (> 55 anos); nuliparidade; primeira gravidez após os 30 anos.

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10
Q

Quais são as Mulheres que fazem parte do grupo do risco muito elevado para o Câncer de mama?

A
  • Mulheres com história familiar de, pelo menos, um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade.
  • Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário, em qualquer faixa etária.
  • Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino.
  • Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.
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11
Q

Qual a relação entre Anticoncepcionais orais e Câncer de Mama?

A
  • As maiores evidências são relativas a formulações mais antigas e de maior dosagem hormonal. Contudo, estudos com produtos de uso contemporâneo (de 1995 a 2014) começam a surgir e vêm mostrando um padrão similar de risco, que reduz após dez anos de interrupção do uso.
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12
Q

Como é a Prevenção primária do Câncer de mama?

A
  • Acesso à informação
  • Controle do peso corporal
  • Prática regular de atividade física
  • Evitar bebida alcoólica
  • Alimentação saudável
  • Aleitamento materno
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12
Q

Qual a relação entre o Tabagismo e Câncer de Mama?

A

O tabagismo não é considerado fator de risco para câncer de mama.
Mas, é fator de risco para o Câncer do colo do útero

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12
Q

Quais são os Sintomas do Câncer de mama?

A
  • Nódulo fixo, geralmente indolor, duro e irregular (maioria dos casos em que é percebida pela mulher).
  • Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho em mulheres adultas de qualquer idade.
  • Descarga papilar sanguinolenta unilateral.
  • Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos.
  • Presença de linfadenopatia axilar.
  • Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de edema, como pele com aspecto de casca de laranja.
  • Retração na pele da mama.
  • Mudança no formato do mamilo.
  • Tumoração palpável unilateral em homens com mais de 50 anos.
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13
Q

Quais são os Métodos Diagnósticos do Câncer de Mama?

A
  • Exame Clínico das Mamas (ECM);
  • Mamografia;
14
Q

(Instituto Consulplan - SEAS RO– 2023) Excluindo os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões brasileiras. Dentre os principais sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama está o aparecimento de um caroço (nódulo) na mama, sendo a principal manifestação da doença e está presente em cerca de 90% dos casos. “Em relação às características, geralmente este nódulo é _____________; _____________; e, _____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

endurecido / fixo / indolor

14
Q

Qual a Idade para rastreamento (INCA-MS) para o Câncer de Mama?

A

< 50 anos: as mamas têm mais tecido glandular e menos gordura (mais densas), diminuindo a acurácia da mamografia para visualizar alterações e identificar lesões suspeitas de câncer. Isso pode gerar resultados incorretos (falsos-positivos e falsos-negativos).
> 70 anos: há maior risco de se encontrar um câncer que não evoluiria a ponto de causar prejuízos à saúde da mulher (sobrediagnóstico).

15
Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento de câncer de mama pra a População Alvo de 40 anos a 49 anos?

A

Exame clínico anual (Inspeção estática, dinâmica e palpação) → Se alterado, mamografia

16
Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento de câncer de mama pra a População Alvo de 50 anos a 69 anos?

A

Exame clínico das mamas anual
Mamografia a cada 2 anos

16
Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento de câncer de mama pra a População Alvo Alto risco: mutações nos genes brca 1 e brca2, parentes de 1° grau com câncer de mama, radioterapia torácica?

A

Ressonância - RNM anual

16
Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento de câncer de mama pra a População Alvo de Mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a grupos populacionais com risco elevado?

A

Exame clínico das mamas e Mamografia - anualmente

17
Q

Quando o AUTOEXAME DA MAMA (INCA) é contraindicado?

A

Estratégia de breast awareness: estar consciente e alerta para a saúde das mamas.
Orienta a população feminina sobre as mudanças habituais das mamas em diferentes momentos do ciclo de vida e a reconhecer sinais e sintomas suspeitos de câncer.
A mulher é estimulada a observar e palpar suas mamas sempre que se sentir confortável, sem precisar de técnica específica ou ensino de um método padronizado de autoexame, valorizando-se a descoberta casual de alterações mamárias suspeitas.

18
Q

Quais são os Sinais de Alerta para o Câncer de Mama?

A
  • Nódulo ou espessamento que pareçam diferentes do tecido das mamas.
  • Mudança no contorno das mamas (retração, abaulamento).
  • Desconforto ou dor em uma única mama que seja persistente.
  • Mudanças no mamilo (retração e desvio).
  • Secreção espontânea pelo mamilo, principalmente se for unilateral.
19
Q

O que diz a LEI Nº 11.664, DE 29 DE ABRIL DE 2008?

A

Dispõe sobre a efetivação de ações de saúde que assegurem a prevenção, a detecção, o tratamento e o seguimento dos cânceres do colo uterino, de mama e colorretal no âmbito do SUS.
III - a atenção integral às mulheres com câncer do colo uterino, de mama e colorretal, com estratégia ampla de rastreamento;
IV - o encaminhamento a serviços de maior complexidade para a complementação de diagnóstico, tratamento ou seguimento pós-tratamento sempre que a unidade
que prestou o atendimento ou diagnóstico não dispuser de condições para fazê-lo;
V - os exames subsequentes, segundo a periodicidade e as recomendações indicadas em regulamentação;
§ 1º Os exames citopatológicos do colo uterino, mamográficos e de colonoscopia poderão ser complementados ou substituídos por outros sempre que solicitado pelo médico responsável.

19
Q

Como é o Exame Clínico da Mama (ECM)?

A
  • Inspeção Estática
  • Inspeção Dinâmica
  • palpação das mamas
  • Palpação das cadeias ganglionares
  • Palpação das cadeias supraclaviculares
19
Q

Ao que retrata a LEI Nº 14.335, DE 10 DE MAIO DE 2022?

A

II - a realização dos exames citopatológicos do colo uterino, mamográficos e de colonoscopia a todas as mulheres que já tenham atingido a puberdade, independentemente da idade;
III - a atenção integral às mulheres com câncer do colo uterino, de mama e colorretal, com estratégia ampla de rastreamento;

20
Q

Como é realizada Inspeção estática na mama?

A

Objetivo: identificar visualmente sinais sugestivos de câncer.
Ex. contorno da mama, ulcerações cutâneas ou do complexo areolopapilar, comparar as mamas observando possíveis assimetrias, diferenças na cor da pele, textura, e padrão de circulação venosa. Posição: manter sentada com os braços pendentes ao lado do corpo ou com os braços levantados sobre a cabeça

21
Q

Como é realizada Inspeção dinâmica na mama?

A

Posição: a mulher eleva e abaixa os braços lentamente, e realize contração da musculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax, ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado.

22
Q

Como é realizada a Palpação das mamas?

A

consiste em examinar todas as áreas do tecido mamário e linfonodos. Para palpar as cadeias ganglionares axilares a paciente deverá estar sentada, o braço homolateral relaxado e o antebraço
repousando sobre o antebraço homolateral do examinador.
A palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares deve ser realizada com a paciente sentada.
A região da aréola e da papila (mamilo) deve ser palpada e não comprimida. Mastectomizada: palpar a parede do tórax, a pele e a cicatriz cirúrgica.
Observar alterações na temperatura e nódulos (tamanho, consistência, contorno, superfície, mobilidade e localização).
Descarga papilar deve ser feita aplicando-se compressão unidigital suave sobre a região areolar contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um
nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região da mama.

23
Q

O que São considerados achados do ECM Alterado?

A

1 * Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo, independentemente da idade.
2 * Nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos ou presente depois da menopausa.
3 * Nódulo mamário em mulheres com história prévia de câncer de mama.
4 * Nódulo mamário em mulheres com alto risco para câncer de mama.
5 * Alteração unilateral na pele da mama, como eczema, edema cutâneo semelhante à casca de laranja, retração cutânea ou distorções do mamilo.
6 * Descarga papilar sanguinolenta unilateral e espontânea (secreções transparentes ou rosadas também devem ser investigadas).
7 * Homens com 50 anos ou mais com massa subareolar unilateral de consistência firme com ou sem distorção de mamilo ou associada a mudanças na pele.

23
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: Lesões precursoras do carcinoma mamário (hiperplasia ductal atípica, a neoplasia lobular e carcinoma ductal in situ)

A

apresentam alterações genéticas comuns aos carcinomas. Nem todas as lesões proliferativas epiteliais são precursoras, como as hiperplasias usuais, por exemplo.
Entretanto lesões não proliferativas como as alterações colunares, são, de fato, precursoras do câncer.

23
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: Neoplasias lobulares

A

são lesões não invasivas, localizadas ou extensas, que comprometem a unidade lobular e podem disseminar-se para os ductos.

24
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: Carcinoma ductal in situ

A

É uma proliferação epitelial neoplásica intraductal que respeita a barreira da membrana basal. São classificados de baixo e alto grau.

25
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: Doença de Paget

A

Um tumor raro (0,5% a 4%) das patologias malignas da mama, provoca prurido no complexo areolopapilar. Eritema e espessamento cutâneo, evoluindo para uma erosão cutânea eczematoide ou exudativa.

26
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: carcinoma invasivo da mama

A

Constitui um grupo de tumores epiteliais malignos que transpassam a membrana basal da unidade ductotubular terminal, invade o estroma e tem potencial para produzir metástases.

26
Q

Apresentações clínicas e morfológicas: carcinoma ductal infiltrante

A

É o tipo mais prevalente

27
Q

Quais são os Métodos de Imagem do câncer de mama?

A
  • Mamografia
  • Ultrassonografia
  • Ressonância magnética
28
Q

Qual a Indicação de Ultrassonografia da mama?

A
  1. Quando há lesão palpável sem expressão na mamografia (pela alta densidade do parênquima mamário ou localização em “zonas cegas”);
  2. Nos nódulos regulares ou lobulados, que possam representar cisto; e
  3. Nas lesões densificantes (assimetria difusa, área densa) que podem representar lesão sólida, cisto ou parênquima mamário.
29
Q

Quando é indicado a Ressonância magnética (RNM) no câncer de mama?

A
  • casos não conclusivos nos métodos tradicionais
  • carcinoma oculto
  • planejamento terapêutico
  • avaliação de resposta à quimioterapia neoadjuvante
  • suspeita de recidiva
  • avaliação das complicações dos implantes
30
Q

Quais são os tipo de Método invasivo - Biópsia no Câncer de mama?

A
  • Biópsia cirúrgica
  • Biópsia Percutânea com agulha fina
  • Biópsia Percutânea com agulha grossa
30
Q

Qual a Condutas: Lesões palpáveis?

A

Segundo o MS, mulheres com menos de 35 anos a ultrassonografia é o método de escolha para avaliação das lesões palpáveis.
A partir dos 35 anos, recomenda-se a mamografia podendo, nos casos anteriormente indicados, ser complementada pela ultrassonografia.

30
Q

Quais são as Formas de Tratamento do Câncer de mama?

A
  • Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon)
  • Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon)
31
Q

(FUNCAB) Os resultados do exame mamográfico são classificados de acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®). Esse sistema utiliza categorias de 0 a 6 para descrever os achados do exame e prevê recomendações de conduta. Quando o resultado colocado na categoria BI-RADS 1, significa que é um exame:
a) negativo.
b) com achado provavelmente benigno.
c) incompleto.
d) com malignidade já comprovada.
e) com achado suspeito

A

Letra: A

31
Q

Quais são as Intervenções de saúde do câncer de mama?

A
  • promoção da saúde
  • Prevenção
  • tratamento
  • reabilitação
  • cuidados paliativos
32
Q

(Método 2019) Os resultados do exame mamográfico são classificados de acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Esse sistema utiliza categorias de 0 a 6 para descrever os achados do exame e prevê recomendações de conduta. Quando o resultado é colocado na categoria BI-RADS 2, significa que é um exame:
A) Exame incompleto;
B) Exame negativo;
C) Com malignidade já comprovada;
D) Exame com achado tipicamente benigno.

A

Letra D

SAÚDE DA MULHER (7 decks)

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