Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

¿En qué género es + frecuente el ca. de pulmón?

A

Hombre

  • Hombres 41% (1 de cada 2)
  • Mujeres 39% (1 de cada 3)
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2
Q

Incidencia en Mx en ca de pulmón

A

7

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3
Q

Lugar de mortalidad en Mx de ca de pulmón

A

4

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4
Q

Edad media de ca de pulmón

A

71

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Q

Tipos de FR en ca de pulmón (6)

A

Tabaco
Exposicional
RT
No fumadores
Genéticos
Otros factores

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6
Q

Principal FR de ca de pulmón

A

Tabaco (90% de todos los carcinomas de pulmón)

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7
Q

¿Cómo es el riesgo de ca por tabaco?

A

El riesgo en fumadores activos con IT mayor a 20 por 40 años es 20 veces más en comparación con alguien que nunca ha fumando

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8
Q

Medidas de prevención de ca de pulmón

A

Prevención y suspensión del tabaquismo

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9
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo exposicional? (2)

A

Asbesto
Radon

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10
Q

FR asbesto (3)

A

Ocupacional
RR 4.54
Efecto sinérgico con tabaco

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11
Q

FR radon (3)

A

Presentes en suelo, rocas y agua subterránea
Efecto sinérgico con tabaco
RR 13

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12
Q

FR de RT

A

La radioterapia previa aumenta el riesgo para desarrollar un segundo primario de origen pulmonar

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13
Q

¿Cuáles son los FR en no fumadores? (2)

A

Contaminación
Dieta

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14
Q

Factores de riesgo genéticos (2)

A
  • Familiares de primer grado con cáncer de pulmón (RR 1.8)
  • Familiares de pacientes con cáncer de pulmón de presentación temprana tienen riesgo de presentar otras neoplasias
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15
Q

¿Cuáles son los otros factores de riesgo? (4)

A

Enfermedades pulmonares benignas e inflamatorias
Fibrosis pulmonar
Deficiencia de alfa-1-antitripsina
VIH

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16
Q

Tipos de manifestaciones de ca de pulmón (3)

A

Intratorácicas
Extratorácicas
Fenómenos paraneoplásicos

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17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones intratorácicas? (8)

A

Tos (45-74%)
Hemoptisis
Dolor torácico
Disnea
Ronquera
Involucro pleural
Síndrome de vena cava superior
Síndrome de Pancoast

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18
Q

¿En qué organos aparecen las manifestaciones extratorácicas? (4)

A

Hígado
Hueso
Adrenal
Cerebro

19
Q

Fenómenos paraneoplásicos (7)

A

Hipercalcemia
SIADH
Neurológico
Hematológico
Osteoartropatía hipertrófica
Dermatomiositis y polioliositis
Síndrome de Cushing

20
Q

¿Qué es el Sx de vena cava? ¿Cómo se presenta?

A
  • Compresión de la vena cava superior: Edema facial y disnea
  • Ingurgitación de venas yugulares y torácicas superficiales
21
Q

¿Qué es el Sx de Pancoast? ¿Cómo se presenta?

A
  • Ca de aparición en el surco superior
  • Involucro de la cadena simpática inferior
  • Dolor de hombro y Sx de Horner
22
Q

¿Qué síndrome es más frecuente?

A

Síndrome de vena cava

23
Q

Estudios de imagen para dx de ca de pulmón? (4)

A

RX
TC
PET
RM

24
Q

¿Cómo debe ser la RX?

A

Proyección PA y lateral

25
TC, ¿Cómo debe ser y qué evalúa?
Tomografía de tórax y abdomen superior - Evalúa el tamaño y forma de las lesiones, además de invasión a otras estructuras
26
PET, función (3)
- Útil para evaluar metástasis (excepto SNC) - Útil en determinar tratamiento con RT o QX - SUVmax mayor a 2.5 sugiere malignidad
27
RM función
Útil en determinar tratamiento en enfermedad SNC
28
¿Cuáles son otros estudios para dx? (3)
Estadificación del mediastino Broncoscopia Aspiración con aguja transtorácica
29
Estándar de ora para ca de pulmón
Mediastinoscopia
30
¿Cómo se debe hacer la mediastinoscopia?
Tomar biopsia de al menos 5 estaciones y obtener un ganglio por estación
31
Broncoscopia (2)
Lesiones centrales Combinación con estudios de imagen
32
Indicaciones para aspiración con aguja transtorácica
Método de elección en lesiones periféricas cuando la broncoscopia es negativa
33
Tipos de aspiración con aguja transtorácica
Aspiración con aguja fina y Trucut
34
Tamizaje de ca de pulmón (2)
RX o TC Biopsia líquida
35
¿En qué px hacemos tamizaje? (3)
- 55-74 años - 30 paquetes/año - Tabaquismo suspendido hace 15 años
36
Tipos de cáncer de pulmón
Células no pequeñas Células pequeñas
37
Tipo de cáncer más común
Células no pequeñas
38
Cáncer más común de células no pequeñas
Adenocarcinoma
39
Marcadores de carcinoma escamoso de pulmón (4)
P40 P63 CK5/6 CK3
40
Marcadores de adenocarcinoma de pulmón (4)
TTF1 Napsina A CK7 CK8/18
41
Alteraciones de adenocarcinoma (4)
EGFR ALK ROS KRAS
42
Alteración: Mujeres (asiática o latina) no fumadora de 65 años
EGFR
43
Alteración: Hombre caucásico fumador de 65 años
KAS