Cancer de prostata

Question 1

Cual es la principal causa de muerte en Mexico por cancer

Answer 1

Prostata

Question 2

Factor de riesgo

Answer 2

Pico de incidencia 64-74
Afroaemricanos
Obesidad, hiperinsulinemia
Antecedentes familiares, primer grado menor a 65 años
-AHF de cancer de mama menor de 50 años
-Cancer de mama en hombres
-Cancer de pancreas

Question 3

Síndromes de predisposición hereditaria asociados a cancer

Answer 3

BRCA 1 y 2
ATM

Question 4

De cuanto disminuye la mortalidad el tamizaje en cancer de prostata

Answer 4

No se ha comprobado que tenga un impacto

Question 5

Valores de antígeno prsotatico de acuerdo a la edad

Answer 5

Question 6

Tamizaje en cancer de prostata

Answer 6

50 años en población general
40 años con riesgo genetico
40-45 en afrodescendientes

Question 7

Que pasa si el antígeno prostatico sale de 4-7

Answer 7

Repetir medición
Mas de 7
Descartar causas benignas

Question 8

Causas benignas de la elevación del APE

Answer 8

Question 9

Clinica del cancer de prostata cuando es enfermedad localizada

Answer 9

Asintomatico con STUB

Question 10

Clinica del cancer de prostata en enfermedad metastasica

Answer 10

STUB
Dolor oseo
Perdida de peso
Fatiga

Question 11

Siempre que se tenga un APE mayor a 4 y se hallan descartado causas benignas

Answer 11

Tacto rectal

Question 12

Como se hace el dx de cancer de prostata

Answer 12

Biopsia transrectal de prostata
Se pide resonancia magnetica multiparametrica primero se hace la resonancia después biopsia

Question 13

A partir de que pirads se hace biopsia

Answer 13

3,4 y 5

Question 14

Cual es el patron histologico mas frecuente

Answer 14

Adenocarcinoma acinar

Question 15

Cual es el factor pronostico mas importante

Answer 15

Escala de Gleason

Question 16

Que es la escala de Gleason

Answer 16

Se evalua la arquitectura del tejido
se suman los dos patrones mas frecuentes
Puntajes mas de 10 alto riesgo

Question 17

Cuales son las cosas mas importantes para estadificiacion

Answer 17

APE: menos de 10 es bajo riesgo, de 10-20 riesgo intermedio y mas de 20 es riesgo alto
-Localización del tumor
-Patron de Gleason

Question 18

Que ocurre si tenemos una prostata fija con APE mayor a 10

Answer 18

Probablemente tenga metástasis

Question 19

Pacientes con riesgo intermedio que estudio de imagen se le pide

Answer 19

TAC y gammagrama oseo

Question 20

Con que se realiza la estadificacion

Answer 20

Tac y gammagrama

Question 21

En pacientes con alto riesgo que estudio de imagen se realiza

Answer 21

PET PSMA

Question 22

Cual es el sitio mas frecuente de diseminación

Answer 22

Prier lugar son los ganglios linfaticos
sitio a distancia mas frecuente es el hueso

Question 23

En que pacientes se da prostatectomia como tx

Answer 23

En pacientes jovenes sin comorbilidades, muchos sintomas obstructivos
Hiperplasia prostatica benigna
Evitar en T2

Question 24

En que pacientes se da radioterapia

Answer 24

En pacientes con enfermedad metastasica