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Oncologia > Cancer de mama > Flashcards

Cancer de mama Flashcards

1
Q

Porcentaje de cancer de mama que es esporádico

A

90%

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2
Q

En que cromosoma se encuentra el BRCA1

A

17

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3
Q

En que cromosoma se encuentra el BRCA2

A

13

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4
Q

Que porcentaje de cancer hereditario corresponde a mutaciones en BRCA

A

50% autosómico dominante

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5
Q

Cual es el factor de riesgo mas importante para cancer de mama

A

Obesidad

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6
Q

Porque es protector la lactancia materna

A

Porque durante la lactancia las celulas glandulares experimentan cambios que las hacen menos sucpetibles a tener cancer

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7
Q

Que otros factores ambientales contribuyen al desarrollo de cancer de mama

A

Radiación antes de los 15 años

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8
Q

Características de los factores hormonales en el cancer de mama

A

Menarca temprana
Menopausia tardia
Obesidad postmenoausica
Edad de primer embarazo después de los 30

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9
Q

Porque la obesidad es un facto de riesgo importante

A

Porque los adipocitos convierten la androstenediona en estrógeno

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10
Q

Cuales son los factores de riesgo que incrementan mas el riesgo de padecer cáncer de mama

A

Mutaciones en BRCA1 y BRCA2
Carcinoma lobular in situ
Hiperplasia atipica
Exposicion a radiación antes de los 30 años

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11
Q

Patologia benigna que mas reisgo da de cancer de mama

A

Carcinoma tanto ductal como lobulillar in situ

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12
Q

A que otras neoplasias se asocia el cancer de mama

A

De ovario
Endometrio
Cancer de colon

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13
Q

Si se tiene mutación del BRCA a que otro cancer aparte de mama se puede asociar

A

Ovario

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14
Q

SI un hombre tiene cancer de mama probablemente tengo mutación en

A

BRCA

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15
Q

A que sindormes geneticos se asocia el cancer de mama

A

Li-fraumeni
Kineflelter
Peutz-Jegher

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16
Q

A que neoplasias te predispone el sindrome de Li-fraumeni

A

BLAST53
Brain tumor and Breast cancer
Leucemia
Adrenocortical carcinoma
Sarcoma
TP53

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17
Q

De cuanto tiene que ser la lactancia materna para que sea protectora

A

De mas de 6 meses

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18
Q

Que pasa si sospechas que una mujer tiene mutación de BRCA

A

La envias a consejo genetico y le haces una secuenciacion genética

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19
Q

Que terapia de quimioprevencion tenemos para pacientes con mutación en BRCA

A

Inhibidores de la aromatasa
Moduladores selectivos de receptor de estrógenos

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20
Q

Que cirugías tenemos de prevención para pacientes con mutación en BRCA

A

Mastectomia reductora de riesgo
Salpingooforectomia reductora de riesgo

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21
Q

Que es una mutación somatica

A

En el tejido tumoral

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22
Q

Que porcentaje disminuye la cirugía citoreductora en cancer de mama u ovario

A

En mama del 90% y de ovario de 70%

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23
Q

Cuando se debe de iniciar el examen mamario mensual

A

A partir de los 18 años

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24
Q

Cuando se debe de iniciar el examen clínico de mama

A

A partir de los 25

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25
Q

Como se realiza el examen clínico mamario

A

Exploración fisica
Inspeccion
palpacion de cuello
Palpación de mama
palpación de axila

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26
Q

Cuanto disminuye la mortalidad el uso de mastografia

A

20%

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27
Q

A que edad se recomienda realizar la mastografia

A

A los 40 años

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28
Q

Estudio ideal de tamizaje antes de los 40 años

A

USG mamario

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29
Q

Que indica un BIRADS 0 y que conducta se debe seguir

A

Estudio insuficiente y se debe de optar por USG o RMI
Se tiene 13% de probabilidad de ser maligno

30
Q

Que indica un BIRADS 1 y que conducta se debe seguir

A

negativo, sin hallazgos Mastografia anual a partir de los 40

31
Q

Que indica un BIRADS 2 y que conducta se debe seguir

A

Hallazgos benignos mastografia anual

32
Q

Que indica un BIRADS 3 y que conducta se debe seguir

A

Hallazgos benignos 98% seguimiento semestral por imagen por 2 años

33
Q

Que indica un BIRADS 4 y que conducta se debe seguir

A

Lo dividimos en 3:
4a: Baja sospecha de malignidad
4b: Sospecha intermedia
4c. Alta sospecha
Se requiere biopsia

34
Q

Que indica un BIRADS 5
y que conducta se debe seguir

A

Hallazgos característicos de malignidad
Biopsia

35
Q

Que indica un BIRADS 6 y que conducta se debe seguir

A

Diagnostico histopatologico
Tratamiento

36
Q

A cuantas mujeres se necesita tamizar para salvar una vida

A

200

37
Q

Como se ven las lesiones B4A

A

Redondo u ovalada

38
Q

Como se ven las lesiones B4b

A

Microlobulada

39
Q

Como se ven las lesiones B4c

A

Totalmente indefinidos

40
Q

Como se ven las lesiones B5

A

Estrellados

41
Q

Que calcificaciones son sugerentes de malignidad

A

Puntiformes con proyeccion lineal

42
Q

Indicaciones para una mstografia

A

Masa o tumor palpable
lesiones mamarias detectadas por otro metodo de imagen
Cambios en la piel del pezon o areola
Dolor focal persistente
Seguimiento BIRADS

43
Q

Que pasa si una paciente tiene antcedente de su madre con cancer de mama

A

Se indicara una mastografia anual a partir de los 30 o 10 años antes de la edad del familiar mas joven con cancer

44
Q

Indicaciones de USG de mama

A

Estadificacion
Tamizaje en mamas densas y pacientes que no se puede realizar RM

45
Q

Indicaciones de uso de RM

A

*Valoración de márgenes después de escisión de tumor
primario
Respuesta al tratamiento.
& Búsqueda de primario oculto con metástasis axilares
* Embarazo y sospecha de cáncer mamario
*Tamizaje en paciente con alto riesgo y mama densa, alternando con mastografía y US
* Implantes mamarios (contraste para ver su integridad)

46
Q

Estudio ideal para evaluar metastasis

A

TC pero nos puede ayudar el pet

47
Q

Que tipo de biopsia tomamos en cancer de mama

A

Biopsia con aguja de corte o asistida por vacío

48
Q

Cual es el carcinoma invasor mas comun

A

Ductal infiltrante

49
Q

Características de luminal A

A

Estrogenos y progesterona positivos
HER2 negativo
Es el de mejor pronositco y el mas comun

50
Q

Caractesiticas del luminal b

A

Estrogenos y progesterona positivos
HER2 negativo o positivo
Es de alto grado y de pronostico intermedio

51
Q

Características del HER2 +

A

HER2 + y receptores hormonales negativos
Es de alto grado

52
Q

Características del triple negativo

A

Estrogenos, progesterona y HER2 negativos

53
Q

Una vez que se hace biopsia y se obtiene el resultado histológico que se hace

A

IQ para ver el tipo molecular

54
Q

Presentacion clinica

A

Masa palpable
dolor
Adenopatías palpables
Cambios inflamatorios
descargas por el pezon

55
Q

Sitio de metástasis mas comun de cancer de mama

A

Hueso

56
Q

De cuanto se estima que es la cobertura de mastografias en Mexico

A

Del 20%, el estándar de la ONU deberias de ser 70%

57
Q

Histologicamente como dividimos al cancer de mama

A

Invasivo y no invasivo

58
Q

Cual es el cancer de mama no invasivo

A

El carcinoma ductal in situ

59
Q

Características del carcinoma ductal in situ

A

Sin penetración de la membrana basal.
Precedido por atipia ductal
Aparece frecuentemente como un patrón de microcalcificaciones agrupadas en la mamografía.
Mayor riesgo de carcinoma invasivo ipsilateral posterior

60
Q

Características del Comedocarcinoma

A

Subtipo de carcinoma ductal in situ
Con abundante necrosis

61
Q

Como dividimos al cancer invasivo de mama

A

Lobulillar y ductal

62
Q

Características del carcinoma ductal de mama

A

Es la forma mas comun de cancer invasivo
Es de ubicación unilateral

63
Q

Caractersiticas del cancer medular de mama

A

Subtipo raro de carcinoma ductal invasivo
Tumor más común asociado con la mutación BRCA1
Generalmente triple negativo
Diferencial con fibroadenoma

64
Q

Características del carcinoma lobulillar

A

Es el menos comun y menos agresivo de los carcinomas
Es bilateral en el 20%

65
Q

Clinica de cancer de mama en etapas tempranas

A

Masa palpable indolora, firme

66
Q

Clinica de cancer de mama en etapas avanzadas

A

Morfología: cambios de tamaño y/o forma → senos asimétricos
Piel
Retracciones u hoyuelos (debido a la fijación a los músculos pectorales, fascia profunda, ligamentos de Cooper y/o piel suprayacente)
piel de naranja
Pezón
inversión
Secreción teñida de sangre

67
Q

Características clinicas de la enfermedad de Paget

A

Erupción eritematosa, escamosa o vesicular que afecta el pezón y la areola.
Prurito; sensacion de quemarse
retracción del pezón
Ulceración que causa secreción del pezón teñida de sangre.

68
Q

Como se realiza el diagnostico de la enfermedad de paget

A

Biopsia por punción/cuña o de superficie del tejido del pezón: las células de Paget confirman la enfermedad.

69
Q

Características clinicas del carcinoma inflamatório de mama

A

piel de naranja
Placas cutáneas eritematosas, cálidas y edematosas con folículos pilosos prominentes que se asemejan a la piel de naranja.
Causado por la obstrucción de los canales linfáticos debido al crecimiento tumoral.
Sensibilidad, sensación de ardor.
Secreción del pezón teñida de sangre
Signos de enfermedad metastásica (p. ej., linfadenopatía axilar)
Generalmente no hay masa palpable.

70
Q

Carcinoma inflamatorio de mama siempre es T4

A

Verdadero

71
Q

Criterios diagnósticos para carcinoma inflamatorio de mama

A

Inicio rápido de eritema mamario, edema, calor y piel de naranja, con o sin masa palpable en el examen mamario.
Eritema que afecta al menos a un tercio de la mama.
Los síntomas han estado presentes durante <6 meses.

72
Q
A

Oncologia (23 decks)

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