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Urología > Cáncer de próstata > Flashcards

Cáncer de próstata Flashcards

1
Q

Medición de la próstata

A

4cm de largo

3 cm de ancho

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2
Q

Posición anatómica de la próstata

A

Detrás del pubis
Delante del recto
Debajo de la vejiga
Delante de las glándulas seminales

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3
Q

Fisiología de la próstata

A

Forma líquido prostático que compone al semen para la nutrición de espermatozoides

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4
Q

Partes de la próstata

A 
Zona periférica
Zona central 
Zona transicional 
Periuretral 
Zona fibromuscular anterior
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5
Q

Localización de la mayoría de los cánceres

A

Zona periférica (70%)

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6
Q

Definición de cáncer de próstata

A

Crecimiento descontrolado de la glándula prostática con capacidad invasiva

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7
Q

Epitelio que se afecta en el cá. de próstata

A

Acinar y o ductal

Rebasa la membrana basal

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8
Q

Incidencia del cá de próstata

A

causa #1 de muerte en hombres

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9
Q

Tipos de cá. de próstata

A

95% adenocarcinoma, sarcoma, carcinoma de cél. pequeñas, transicionales, tumores neuroendocrinos.

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10
Q

Factores de riesgo para el cá. de próstata

A 
45-75 años (>40 años)
Latino/Afroamericano 
BRCA 1 y 2 
IMC > 27 
Tabaquismo: 20 años 
ETS: gonorrea 
Alimentación alta en carnes rojas, lácteos, grasas 
Ant. de sx de Lynch
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11
Q

Sx de Lynch

A

Cáncer colorrectal no asociado a pólipos

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12
Q

Sistema para determinar las categorías de cá. de próstata

A

Sistema de gleason

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13
Q

Grado 1 de Gleason

A

Glándulas uniformes
Escaso estroma entre ellas
No hay infiltración

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14
Q

Grado 2 de Gleason

A

Variabilidad de tamaño y forma

Más estroma entre células

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15
Q

Grado 3 de Gleason

A

Infiltración por dentro y a glándulas prostáticas

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16
Q

Grado 4 de Gleason

A

Infiltración del estroma que se extiende entre las glándulas normales.
Fusión de las glándulas

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17
Q

Grado 5 de Gleason

A

El tumor se infiltra
Forma etapas diusas
No formación de glándulas

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18
Q

Patología del cá. de próstata

A

Los receptores de testosterona mutan

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19
Q

CC de cá de próstata

A 
No síntomas temprano 
LUTS: pérdida de la fuerza del chorro. 
Intermitencia 
Urgencia
Goteo miccional 
Pujo 
Tenesmo 
Nicturia
Disuria 
Dolor al eyacular 
Dolor óseo: espalda baja (metástasis, columna lumbar y pelvis, huesos largos y esqueleto axial)
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20
Q

Dx de cá de próstata

A

Examen dígito rectal: duro, nodular, irregular

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21
Q

Labs cá. de próstata

A

APE libre < 10% del APE total: candidato a biopsia

Fosfatasa alcalina sérica elevada en metástasis ósea

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22
Q

Imagenología Cá de próstata

A

RM multiparamétrica

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23
Q

Tx cá. de próstata

A

Estudios de extensión
Vigilancia activa
Terapia hormonal
Biofeedback +: agonista LHRH: Leuroplide (bicalutamida)
Biofeedback -: antagonista LHRH: goserelin flutamide (inhibidor competitivo no esteroideo)

QX: orquiectomía bilateral, prostatectomía radical
Radio
Braquiterapia transperineal
Finasteride: quimio

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24
Q

Prev. cáncer de próstata

A

Consumo de café

21 eyaculaciones al mes

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25
Q

Anatomía de la próstata

A

Glándula de color blanquecino

Protege a los espermatozoides de la acidez interior de la vagina

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26
Q

Número de sacos en la próstata

A

30-50

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27
Q

Causa el crecimiento lento de la próstata en la mayoría de los hombres

A

Testosterona

28
Q

Principal tipo de cá de próstata

A

Adenocarcinoma

29
Q

DIf neoplasia vs cáncer

A

Neoplasia: formación de tejido no invasivo a otros tejidos

Cáncer: invade tejidos traspasando la membrana basal; infiltran vasos sanguíneos y linfáticos

30
Q

Segundo tipo de cá de próstata más común

A

neuroendocrinos

31
Q

Síntomas del cá de próstata en etapas tempranas

A

No tiene

32
Q

Estructura anatómica de donde nace la hematuria inicial

A

Uretra

33
Q

Estructura anatómica de donde nace la hematuria a la mitad del chorro

A

Próstata o vejiga

34
Q

Estructura anatómica de donde nace la hematuria final

A

Riñón

35
Q

Nivel de APE a partir del cuál ya no es anormal

A

> 4

36
Q

Proceso de APE

A

APE total entre 4-10, se pide AP libre, si es >10 se biopsia

37
Q

Procesos que pueden elevar APE

A

Cáncer, infecciones, prostatitis

38
Q

USG de próstata es ayuda dx para

A

La forma de la próstata

39
Q

Examen digital de próstata es ayuda dx para

A

Consistencia de la próstata

40
Q

Consistencia de la próstata normal

A

Compresible
Bordes lisos
Surco medio
Dos lóbulos

41
Q

Consistencia de la próstata cancerosa

A

Pétrea
Nodular
Deforme

42
Q

Se hace biopsia cuando:

A

APE >10

Tacto rectal sospechoso

43
Q

Razón por la cuál puede tardar en descender el APE

A

Tx con antibióticos

44
Q

Objetivos del tacto rectal

A

Escrutinio
Estapificación
Ev. del tx

45
Q

Px no candidato a qx

A

Cuando la próstata está adherida a planos profundos, ya que puede estar infiltrada

46
Q

Características de APE

A

Proteína formada por cél. glandulares dentro de la próstata
Evita que se haga coágulo en el semen
>próstata, > APE

47
Q

Días de abstinencia antes de APE

A

3

48
Q

Biopsia de próstata

A

Análisis por hito e inmunohisopatología

Vaciado previo

49
Q

Patrones que nunca se ven en Gleason

A

1 y 2

50
Q

Descripción de estapificación con escala de Gleason

A

Patrón celular más común: primer número

Segundo patrón más común: segundo número

51
Q

Aspectos para planear un tx

A

Expectativa de vida
Evaluación de los riegos
Estudios de extensión
Etapificación

52
Q

Consideraciones de xpectativa de vida candidata a qx

A

> 10 años y enfermedades

53
Q

Consideraciones para ev. de riesgos

A

Patologías asociadas

54
Q

Estudios de extensión

A

órganos confinados o metástasis

55
Q

Dx inicial de cá de próstata

A

TR, APE, densidad de antígeno, tiempo de duplicación de APE, revisión de biopsias, AHF en línea familiar

56
Q

Componentes de la densidad de antígeno

A

Volumen prostático + APE

57
Q

Criterios para tx de tumores A y B

A

Resección o qx de próstata y tejido estudiado por patología para confirmación de cáncer

58
Q

T1c se necesita hacer biopsia V/F

A

V

59
Q

Condición de no candidato a qx

A

Extensión a hueso

60
Q

APE <20

A

Etapa III

61
Q

Tx y Mecanismos de resistencia del cá de próstata

A

Bloqueo de testosterona producida por Leydig.
Bloqueo al R
Orquiectomía

62
Q

Tx para cá de próstata

A

Antagonistas de LH
Agonistas de LHRH
Antiandrógenos

63
Q

MA de agonista de LHRH

A

Porque están en constante liberación.
Se lleva la señal de la liberación de testosterona y por lo tanto el hipotálamo capta la señal de dejar de producir.
+ anti andrógeno para compensar

64
Q

Tx general para cá de próstata

A 
Vigilancia activa 
Tx. Qx
Radiotx 
Crioqx
Terapia hormonal 
Inmunoterapia 
Quimio 
Radio-fármacos 
Vigilancia activa cada 3 meses
65
Q

Descripción de prostatectomía radical

A

Quitar toda la próstata con vesículas seminales.

66
Q

Efectos adversos de prostatectomía radical

A

Disfunción eréctil
Incontinencia
Cistitis o proctitis por radiación

67
Q

Quimio exclusiva para metástasis ósea exclusivo

A

Radio 2-23

Urología (21 decks)

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