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Oncología > Cáncer de ovario. > Flashcards

Cáncer de ovario. Flashcards

1
Q

Lugar de mortalidad que ocupa el cáncer de ovario en países desarrollados:

A

5to.

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2
Q

Edad promedio al momento de diagnóstico de cáncer de ovario:

A

55-64 años.

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3
Q

Riesgo de desarrollar cáncer de ovario a lo largo de la vida:

A

1 de cada 75 mujeres (1.8%)

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4
Q

Factores de riesgo para desarrollar cáncer de ovario:

A

Edad (Poco común antes de los 40 años), nuliparidad, endometriosis, menopausia tardía, terapia de reemplazo hormonal (aumenta después de 10 años de uso), infertilidad, SOP, tabaquismo.

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5
Q

¿Cuanto porcentaje de riesgo tiene una mujer de desarrollar cáncer de ovario si tiene a un familiar de primer grado?

A

5%

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6
Q

¿Cuanto porcentaje de riesgo tiene una mujer de desarrollar cáncer de ovario si tiene a un familiar de 2-3 familiares de primer grado?

A

7.2 - 9.4%

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7
Q

¿Mutación que se relaciona con cáncer de mama y ovario?

A

Mutación en BRCA1 y BRCA2. En los portadores de esta mutación el riesgo para desarrollar cáncer puede ser de hasta el 70%.

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8
Q

¿Síndromes familiares que se asocian a cáncer de ovario?

A

Cáncer de ovario hereditario, Lynch II y Cáncer mama-ovario (Mutación en BRCA1 y BRCA2.

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9
Q

Factores protectores para desarrollar cáncer de ovario:

A

Multiparidad (Cada embarazo a término reduce el riesgo en hasta un 22%), anticonceptivos, progesterona, salpingoclasia e histerectomía, salpingooforectomía.

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10
Q

Teoría más aceptada para la etiología del cáncer de ovario:

A

Ovulación incesante (Sobreexposición al estímulo oncogénico) y otra es exposición a gonadotropinas.

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11
Q

Síntoma más frecuente de cáncer de ovario:

A

Plenitud abdominal o disconfort abdominal. Otros son cambios en hábitos intestinales. dispepsia, meteorismo y estreñimiento.

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12
Q

¿Qué porcentaje de cáncer de ovario encontramos en etapas tardías?

A

70%

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13
Q

Cuál es el primer estudio diagnóstico que se hace en una masa abdominal:

A

US (idealmente trasnvaginal si la px no ha tenido sexo)

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14
Q

Masa < 8 cm en mujeres premenopáusicas que responde a ACO frecuentemente es:

A

Quiste benigno

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15
Q

¿Qué caracteres vistos en un US requieren de evaluación quirúrgica?

A

masa <8cm, aspecto quístico que no responde a tx con ACO, Masa < 8cm de aspecto sólido, masa >8cm en premenopáusicas, masa presente en cualquier mujer postmenopáusica.

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16
Q

El dx y la evaluación del cáncer de ovario debe de ser quirúrgico, no se hacen biopsias de masas ováricas generalmente ¿Cierto o falso?

A

Cierto.

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17
Q

marcador tumoral de cáncer de ovario

A

CA-125 más útil en el carcinoma epitelial seroso de ovario

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18
Q

Cifras normales de CA-125:

A

0-35 u/mL.

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19
Q

El CA-125 es bastante inespecífico, ¿En qué otras condiciones que no sea cáncer de ovario puede estar elevado este marcador tumoral?

A

Se eleva también en condiciones inflamatorias como pancreatitis, EPI, cirrosis, endometriosis y más.

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20
Q

¿Primer estudio de imagen para evaluar una masa ovárica?

A

US abdominal, idealmente trasvaginal.

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21
Q

¿Qué significa que el CA-125 haya disminuido después de tx?

A

Que la px esta respondiendo bien al tratamiento.

22
Q

¿Marcadores para cáncer ovárico de tipo germinal?

A

AFP, PBGCH y DHL.

23
Q

Estudio de imagen que evalúa metástasis y/o respuesta a tratamiento en cáncer de ovario:

A

Tomografía computarizada

24
Q

RMN pélvica se usa cuando la masa está en:

A

hueco pélvico.

25
Estudio de imagen para evaluar recurrencia en cáncer de ovario:
PET-CT
26
¿Como se etapifica el cáncer de ovario?
De manera quirúrgica e histopatológica.
27
Neoplasia primaria de ovario más frecuente
Tumores epiteliales, el subtipo más frecuente es el cistoadenocarcinoma papilar seroso (70%).
28
Tumor menos frecuente en cáncer de ovario:
tumor de estroma ovárico.
29
¿Cómo es el pronóstico cuando los niveles de CA-125 están altos?
Peor pronóstico.
29
Factor pronóstico más importante en la enfermedad avanzada de cáncer de ovario:
Enfermedad residual.
30
Porcentaje de células indiferenciadas según el factor pronóstico de cáncer de ovario en grado G1:
0-25% de células indiferenciadas.
31
Porcentaje de células indiferenciadas según el factor pronóstico de cáncer de ovario en grado G2:
25-50% de células indiferenciadas.
32
Porcentaje de células indiferenciadas según el factor pronóstico de cáncer de ovario en grado G3:
>50% de células indiferenciadas.
33
¿En qué se basa el tratamiento del cáncer de ovario?
En la etapa quirúrgica e histopatológica. El tx qx es la piedra angular del tx.
34
Tratamiento quirúrgico para cáncer de ovario:
Histerectomía total abdominal extrafascial con ooforectomía bilateral.
35
El 70% de las pacientes con cáncer de ovario llegan al estadio:
3 o 3C. | Requieren quimio.
36
¿Cómo es la quimioterapia en cáncer de ovario?
Adyuvante en etapas tempranas, intraperitoneal cisplatino y plaquitaxel.
37
Tratamiento de cáncer de ovario en etapa clínica I:
Etapa IA y IB valuar el grado tumoral, si es GI vigilancia después de la cx, GII observación o QT sistémica. Etapa IC taxano y carboplatino 3-6 ciclos.
38
Tratamiento de cáncer de ovario en etapa clínica II:
QT adyuvante taxano y carboplatino 6 ciclos.
39
Tratamiento de cáncer de ovario en etapa clínica II-IV:
Cirugía reductora, QT.
40
Anticuerpo monoclonal que se usa para retrasar la recurrencia de ca de ovario recurrente:
Bevacizumab
41
Porcentaje de recurrencia en EC III en cáncer de ovario:
70% (Regla de los 70s, recurre en menos de 2 años)
42
Factor pronóstico más importante en enfermedad recurrente de cáncer de ovario:
Periodo libre de enfermedad, entre más tarde en recurrir el pronóstico es mejor.
43
¿Qué TX le indicamos a una paciente con CA-125 elevado sin evidencia radiológica o clínica?
Ninguno, no se trata.
43
¿Cuál es el % de sobrevida general a 5 años en cáncer de ovario?
37%
44
¿En qué tipo de cáncer de ovario es más alta la sobrevivida?
en un carcinoma seroso de bajo grado.
45
Segundo grado de neoplasia frecuente en el ovario que suelen tener una edad de aparición en jóvenes de 20 años:
Tumores germinales.
46
Manifestación más importante en tumores germinales de ovario:
Dolor abdominal (84%), otros son torsión ovárica, hemorragia o ruptura, distensión o masa abdominal.
47
AFP elevado nos habla de que el tumor germinal está en:
Saco vitelino
48
FBGCH elevado nos habla de que el tumor germinal es:
coriocarcinoma.
49
La supervivencia a 2 años de tumores germinales de ovario es de:
85%
50
Tx de tumor germinal: cirugía conservadora de la fertilidad, QT adyuvante:
etopósido y cisplatino son primera línea.

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