Cáncer de mama. Flashcards
Definición de cáncer de mama:
Neoplasia maligna que se origina de las células del epitelio (carcinoma) de los conductos o lobulillos de la glándula mamaria.
¿Cáncer más frecuente en la mujer?
Cáncer de mama. En segundo lugar CaCu.
¿Cuál es la causa del cáncer de mama?
Es multifactorial (predisposición genética, factores hereditarios, estímulo estrogénico endógeno y factores externos como la radiación)
¿Cuáles son los FR para tener cáncer de mama con más peso?
Edad (el riesgo a desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad), menarca <11 años de edad (3), menopausia > 54 años (2), primer embarazo > 35 años (3), antecedente familiar en primer grado (2), antecedente personal (4), hiperplasia atípica (5
¿Cuáles son los FR para tener cáncer de mama de menor riesgo?
Dieta rica en grasas saturadas (1.5), obesidad (IMC>35, premenopausia aumente 0.7 veces y postmenopausia aumenta 2), radiación ionizante 3, hormonas exógenas (>10 años aumenta 1.3) y alcohol y tabaquismo (1.3).
¿Hormona principal que juega un rol importante en el desarrollo de cáncer de mama?
Estradiol.
¿Cuadro clínico de cáncer de mama?
Mujeres asintomáticas, la enfermedad se encuentra o sospecha en un estudio de imagen como mamografía o ecografía, las mujeres acuden por palparse un nódulo que frecuentemente es móvil,indoloro y unilateral, secreción sero sanguinolenta por pezón frecuentemente unilateral, adenopatía axilar o supraclavicular de crecimiento progresivo frecuentemente indolora y unilateral, sintomatología relacionada a enfermedad metastásica.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de cáncer de mama?
Biopsia por punción (BAAF, pero se prefiere Tru-cut) incisional o escisional)
¿Tipo histológico de cáncer de mama más frecuente?
Adenocarcinoma infiltrante.
¿Subtipos de cáncer de mama con mejor pronóstico?
Mucinoso y tubular. (Evolución más indolente).
¿Qué es importante hacer cuando establecemos el diagnóstico de cáncer en una etapa muy incipiente como carcinoma in situ?
Establecer si es de origen ductal o lobulillar.
¿Se puede considerar una enfermedad premaligna y se puede dejar a la paciente en vigilancia?
Carcinoma lobulillar in situ.
¿Estos diagnósticos por laboratorio tienen un factor pronóstico y predictivo de la enfermedad?
(Inmunohistoquímica) Receptores de estrógeno, receptores de progesterona y determinación de HER-2 neu.
¿Este carcinoma debe de ser tratado porque de otra almendra progresará a un carcinoma invasor?
Carcinoma ductal in situ.
¿Qué debemos de hacer si con inmunohistoquímica no podemos determinar la sobre expresión de HER 2 neu?
Un FISH para determinar HER-2 neu
¿Una vez que nosotros sospechamos o hacemos el diagnóstico de la enfermedad que diagnósticos por imagen debe de tener la paciente?
Mamografía digital bilateral, ecografía de mama bilateral, RNM de glándula mamaria bilateral.
¿Qué estudios de imagen se hacen para descartar la posibilidad de enfermedad a distancia?
Rx de tórax o TAC de tórax. (Eco hepática o TAC de abdomen completo)
¿Qué estudios realizamos para descartar la posibilidad de afectación a huesos?
Gammagrafía ósea o serie ósea metastásica.
¿Qué estudios se realizan para descartar la afectación de SNC?
Tac o RMN de cerebro, se hace en pacientes con sintomatología de SNC.
¿Tecnología de imagen con mayor resolución sensibilidad y especificidad?
PET-CT.
Se usa clasificación TNM. Poner foto.
¿Tratamientos aceptados para cáncer de mama?
Cirugía, radioterapia y medicamentos.
¿Cirugía de los ganglios linfáticos de la región axilar ipsilateral?
Disección radical de axila (10-12), resección de ganglios centinela.
¿Cuáles son las recomendaciones que nos indica la NOM-041-SSA2-2002 para prevenir el Cáncer de mama?
Autoexploración mensual a partir de la menarca, examen clínico anual para mujeres mayores de 25 años de edad y mamografía bilateral cada 1-2 años para mujeres entre 40-49 años de edad y anual para mujeres entre 50-69 años de edad.
¿Qué porcentaje de los casos se diagnostican en etapas clínicas tempranas en México?
10%
