Cáncer colorrectal. Flashcards
¿A qué se debe el aumento de casos de cáncer colorrectal?
Aumento de esperanza de vida, dieta no favorable, tabaquismo, obesidad y sedentarismo.
¿Qué lugar de incidencia y mortalidad ocupa el cáncer colorrectal en hombres y mujeres?
El tercero
Definición de cáncer colorrectal:
Neoplasia maligna que se origina de la mucosa de colon o recto.
¿Etiología más frecuente de cáncer colorrectal?
Casos esporádicos. Menos del 5% están relacionados a algún síndrome genético como síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar.
¿FR no modificables para cáncer colorrectal?
Raza, sexo (H), edad (65-67 años) historia personal o familiar de CCR o pólipos adenomatosos, colitis ulcerativa (aumenta el riesgo 5-15 veces más), haber tenido pancolitis de 8-10 años o radiación abdominal.
¿Factores protectores de cáncer colorrectal?
Actividad física (30 min/día), > 200 g/día de frutas y verduras, fibra >10 gr/día, calcio > 1400 mg/día, Omega 3, aspirina (80-100 mg/día) y estatinas.
¿FR ambientales o modificables de ccr
Alcohol, tabaquismo, consumo de carne procesada (más de 100 g/día) y obesidad.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Lynch?
Al menos todos los criterios de Ámsterdam o uno de bethesda
¿Qué tipo de trastorno es la poliposis adenomatosa familiar y donde está la mutación?
Trastorno genético ADN con mutación en la línea germinal en gen APC.
¿Cuáles son los dos tipos de poliposis adenomatosa familiar? Clásico (>100 adenomas) o atenuado (10-99 adenomas, inició tardío).
¿Más del 95% de los cánceres colorrectales son?
Adenocarcinomas
¿Qué es el síndrome de Peutz-jeghers y dónde está la mutación?
Trastorno AD, mutación en línea germinal y mutación en el gen STK11/LK81.
¿Vías de diseminación más frecuentes de cáncer colorrectal?
Linfática, hematógena y peritoneal. Los lugares anatómicos afectados son ganglios, hígado, pulmón, hueso y cerebro.
¿Se caracteriza por el desarrollo de hamartomas de la muscular de la mucosa que pueden ir del estómago hasta el ano, inició en la adolescencia, obstrucción intestinal, sangrado, manchas híper pigmentados en mucosas?
Síndrome de Peutz Jeghers
¿CK7- y CK20 + nos indican?
Cáncer colorrectal. Presentes en la mayoría de los casos.
¿Qué expresa el carcinoma medular en la inmunohistoquímica?
Expresa calretinina, CK7, SATB2, y CDH 17. No expresa CK20 y CDX2.
Síntomas que se presentan con mayor frecuencia en CCR:
dolor abdominal (44%), cambios en el hábito intestinal (43%), hemorragia (40%), ataque en el estado general (20%) y pérdida de peso (6%).
Localización de los tumores:
Colón ascendente 35%, colon % y colon descendente y sigmoides 50%.
GOLD STANDARD para el diagnóstico de cáncer colorrectal:
colonoscopia.
Sensibilidad 97% y especificidad del 98%. Complicaciones 0.2%
CC cuando el tumor se localiza en recto:
Rectorragia, dolor pélvico, disminución del calibre de las heces, mucorrea y obstrucción.
¿Exámenes de laboratorio que aunque no son diagnósticos pero nos pueden servir de apoyo?
ACE, tiene una sensibilidad del 46% y una especificidad del 89%. No es diagnóstico pero ayuda en el seguimiento o pronóstico
¿Qué otras alteraciones pueden elevar el ACE?
Cáncer de mama o un cáncer GI que no es de colon ni recto, gastritis, úlcera péptica, EPOC, etc.
¿Examen útil para la estadificación?
TAC de tórax y pelvis. Demuestra la extensión regional del tumor, metástasis a distancia y complicaciones relacionadas al tumor. Metástasis: S 75-87% y ganglios linfáticos S 45-73%.
CC cuando el paciente tiene tumor en colon derecho:
Dolor abdominal (60%), sangrado oculto (anemia 40%), cambios en el hábito intestinal (30%) y pérdida de peso (50%)
CC cuando el paciente presenta el tumor en colon izquierdo-recto:
Dolor abdominal (45%), rectorragia/hematoquezia (40%), cambios en el hábito intestinal (60%) y pérdida de peso 20%
