Cancer De Esófago

Question 1

Epidemiología

Answer 1

8th cancer mas frecuente
6ta causa de mortalidad por cancer
1/20 mortalidad

Question 2

Cancer mas frecuente

Answer 2

Adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas mas este (80%)

Question 3

Epidemiologia en 2020

Answer 3

600 mil casos (3.1% cancer)
544 mil muertes (5.5% de cancer)

Question 4

Descripción de las células y ubicación afectada en el ACE

Answer 4

Celulas glandulares del esófago que se encargan de producir y liberar líquidos como el moco. Segmento distal del esófago o UEG

Question 5

Descripción de las células y ubicación afectada en el carcinoma de células escamosas

Answer 5

Celulas delgadas y planas que recubren la superficie del esófago. Porciones superior y media del esófago.

Question 6

Ejemplos de tumores epiteliales malignos (4)

Answer 6

Carcinoma verrugoso
Carcinosarcoma
Carcinoma de células pequeñas
Melanoma maligno

Question 7

Ejemplos de tumores epiteliales benignos (3)

Answer 7

Papiloma escamoso
Adenoma
Pólipos fibroide inflamatorio

Question 8

Ejemplos de tumores no epiteliales malignos (4)

Answer 8

TEGI
Sarcoma
Linfoma
Metástasis (melanoma y cancer de mama)

Question 9

Ejemplos de tumores no epiteliales benignos (6)

Answer 9

Leiomioma
Tumor de células granulares
Pólipo fibrovascular
Hamartoma
Hemangioma
Lipoma

Question 10

Factores de riesgo (9)

Answer 10

Obesidad
ERGE mayor a 5 años
Sintomas frecuentes de reflujo con 2 o mas factores para Barret
Antecedentes familiares
Alcohol
Tabaquismo
Raza blanca
Dieta (F Y V, C)
Comida y bebida caliente

Question 11

Manifestaciones clínicas

Answer 11

Asintomático generalmente
Disfagia
Menos comunes: anemia, linfadenopatia, dolor torácico, disfonia

Question 12

¿Cómo funciona el sistema de estadificación TNM?

Answer 12

T: extensión del tumor
N: propagación a los ganglios
M: propagación a sitios distantes

Question 13

Clasificación de canceres por grado

Answer 13

Gx: no se puede evaluar
G1: bien diferenciado o bajo grado, parecen tejido normal
G2: moderadamente diferenciados o intermedios
G3: pobremente diferenciados, alto grado, se ven muy anormales las celulas

Question 14

Técnicas Dx

Answer 14

Biopsia endoscopica, esofagograma, eco endoscopia, TAC

Question 15

Tx

Answer 15

Cirugía, tx endoscopico, radioterapia y quimioterapia

Question 16

Tx de primera linea si está limitado a la mucosa

Answer 16

Resección mucosa endoscopica, supervivencia a 5 años del 41%

Question 17

¿De qué tamaño deben ser las lesiones para quitarse con resección o EMR?

Answer 17

Menores a 10 mm

Question 18

Tx de primera linea para tumores resecables con invasión del musculo o mas profundo

Answer 18

Esofagectomia con linfadenectomia
CT, RT o CRT neoadyuvantes opcionales
Supervivencia a 2 años del 43%

Question 19

Pronóstico

Answer 19

Tasa global de supervivencia del 17%

Question 20

¿Porque es necesario quitar los tumores benignos?

Answer 20

Porque van creciendo y pueden obstruir, dando posible disfagia

Question 21

¿Cuál cancer se asocia a ERGE?

Answer 21

Adenocarcinoma

Question 22

Para todo tumor el tx ideal es

Answer 22

Quitarlo

Question 23

Dato importante de los demás canceres

Answer 23

Aparecen con la edad, aprox 60 años

Question 24

¿En que parte del esófago hay mejor pronóstico con cirugía?

Answer 24

Parte distal, en vez de cerca de carina (traqueotomia)

Question 25

Etapa del cancer con buen pronostico

Answer 25

T1

Question 26

¿Que pasa en etapas de t2 para abajo?

Answer 26

Invade la submucosa donde hay vasos y es fácil metastasis

Question 27

¿Cuál y para que es el tratamiento adyuvante?

Answer 27

Quimio y radio. Para disminuir el tamaño del tumor

Question 28

Gold standard Dx

Answer 28

Biopsia endoscopica

Question 29

Tx paliativo (6)

Answer 29

Transfusión
Gastrectomia
Dilataciones esofágicas
Stent
Sonda cuando no come
Control del dolor