Câncer de Colo Uterino

Question 1

Qual é o principal fator de risco para desenvolvimento de câncer de colo uterino?

Answer 1

Infecção persistente por HPV.

Question 2

Quais são os tipos de HPV com maior potencial oncogênico?

Answer 2

Tipos 16 e 18.

Question 3

Qual é a via de disseminação mais
comum do câncer de colo uterino?

Answer 3

Invasão direta (por contiguidade).

Question 4

Classifique em medidas de prevenção primária, secundária ou terciária do câncer de colo uterino: Papanicolau de rastreamento, serviço de cirurgia oncológica e vacinação contra o HPV.

Answer 4

• Primária: vacinação;
• Secundária: Papanicolau de rastreamento;
• Terciária: serviço de cirurgia oncológica.

Question 5

Quais são os dois tipos histológicos
mais comuns do câncer de colo
uterino?

Answer 5

Carcinoma de células escamosas
(75%) e adenocarcinoma (25%).

Question 6

O que significa o estadio IA do
câncer de colo uterino?

Answer 6

Identificado apenas no microscópio e restrito ao colo do útero:
* IA1: invasão < 3 mm;
* IA2: invasão entre 3-5 mm.

Question 7

O que significa o estadio IB do
câncer de colo uterino?

Answer 7

Invasão ≥ 5 mm, restrito ao colo do útero:
* IB1: tumor < 2 cm;
* IB2: tumor entre 2-4 cm;
* IB3: tumor ≥ 4 cm.

Question 8

O que significa o estadio II do
câncer de colo uterino?

Answer 8

• IIA: invade 2/3 superiores da vagina;
  º IIA1: tumor < 4 cm;
  º IIA2: tumor ≥ 4 cm;
• IIB: invasão parametrial sem atingir parede pélvica.

Question 9

O que significam os estadios IIIA e
IIIB do câncer de colo uterino?

Answer 9

• IIIA: atinge terço inferior da vagina;
• IIIB: atinge parede pélvica/hidronefrose/rim não funcionante.

Question 10

O que significa o estadio IIIC do
câncer de colo uterino?

Answer 10

• IIIC1: atinge linfonodos pélvicos;
• IIIC2: atinge linfonodos para-aórticos.

Question 11

O que significa o estadio IV do
câncer de colo uterino?

Answer 11

• IVA: metástase em órgãos pélvicos adjacentes;
• IVB: metástase em órgãos a distância.

Question 12

Diagnóstico provável: mulher de 35 anos queixa-se de sangramento vaginal intenso, sinusorragia e corrimento vaginal fétido.
Exame especular:

Answer 12

Câncer de colo do útero.

Question 13

Qual é a conduta quando observamos uma lesão uterina suspeita no exame especular?

Answer 13

Realizar a biópsia.

Question 14

Qual é o tratamento da neoplasia
intraepitelial grau III (carcinoma
in situ)?

Answer 14

Conização (um tipo de exérese da zona de transformação).

Question 15

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino estadio IA1 sem invasão linfática e vascular?

Answer 15

Histerectomia extrafacial simples (Piver I).

Question 16

Qual é o tratamento usual do
câncer de colo uterino estadio IA1
com invasão linfática e vascular?

Answer 16

Histerectomia Piver 2 + linfadenectomia.

Question 17

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino estadio
IA2?

Answer 17

Histerectomia Piver II + linfadenectomia.

Question 18

Qual é o tratamento usual do
câncer de colo uterino estadio IB1?

Answer 18

Histerectomia Piver III + linfadenectomia (Wertheim-Meigs).

Question 19

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino estadio IB2?

Answer 19

Histerectomia Piver III +
linfadenectomia (Wertheim-Meigs).

Question 20

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino estadio IIA1?

Answer 20

Histerectomia Piver III + linfadenectomia (Wertheim-Meigs).

Question 21

Quais são as principais indicações
de traquelectomia para o tratamento do câncer de colo
uterino?

Answer 21

Mulheres com câncer estadio IA2 ou IB1 e com desejo de preservar a fertilidade.

Question 22

Quando se indica quimiorradiação
como tratamento do câncer de
colo uterino?

Answer 22

Sempre que o tumor ≥ 4 cm ou quando ele invade qualquer estrutura além do colo do útero ou 2/3 superiores da vagina.

Question 23

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino cujo tumor invade paramétrio sem atingir a parede pélvica?

Answer 23

Quimiorradiação.

Question 24

Qual é o tratamento usual do
câncer de colo uterino cujo tumor
≥ 4 cm?

Answer 24

Quimiorradiação.

Question 25

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino cujo tumor atinge parede pélvica, causa hidronefrose ou rim não funcionante?

Answer 25

Quimiorradiação.

Question 26

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino com invasão do 1/3 inferior da vagina?

Answer 26

Quimiorradiação.

Question 27

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino com metástase?

Answer 27

Quimiorradiação.

Question 28

Qual é o tratamento usual do câncer de colo uterino com acometimento linfonodal?

Answer 28

Quimiorradiação.