Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Calazar > Flashcards

Calazar Flashcards

1
Q

Agente etiológico do Calazar

A

Leishmania chagasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vetor principal do Calazar

A

Lutzomyia longipalpis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais reservatórios do agente etiológico do Calazar

A
  • Doméstico:
    Cachorro
  • Silvestre:
    Mucura (Didelphis)
    Raposa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

70% dos casos de Calazar ocorrerá em (crianças/adultos) abaixo dos __ anos. 90% destes casos em (crianças/adultos) de até __ anos.

A

crianças/crianças/5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Áreas endêmicas no Maranhão

A
  • Litoral Maranhense
  • Caxias, Coelho Neto, Timon
  • Imperatriz, Açailândia e redondezas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tríade do Calazar

A
  • Febre
  • Hepatoesplenomegalia
  • Anemia

Tais sintomas acontecem isolada ou conjuntamente na enorme maioria dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Manifestações clínicas no Calazar (10)

A
  • Febre + esplenomegalia + anemia (palidez)
  • Tosse
  • Diarreia
  • Linfadenomegalia
  • Anorexia
  • Icterícia
  • Edema
  • Sangramentos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vetor inocula na pele a forma

A

Promastigota

Guarda o flagelo para ficar menos antigênica -> vira amastigota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Célula que fagocita forma amastigota do Leishmania chagasi

A

Macrófago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leishmania tem maior predileção por macrófagos do (baço/fígado)

A

Baço

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Células de Kupffer são os únicos reservatórios de leishmania no _________

A

Fígado

Estado inflamatório predispõe - hipoalbuminemia (edema), coagulopatia (disfunção hepática) e icterícia (diminuição do metabolismo da bilirrubina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A tosse no Calazar é causada por depósito de complexo antígeno-anticorpo no parênquima ________, causando a __________ _________

A

pulmonar/pneumonite intersticial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O depósito de complexos antígeno-anticorpo pode acometer os rins, causando (nefrite/hidronefrose).

A

nefrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A febre e a anorexia no Calazar são causadas por interleucinas inflamatórias afetando o ______ __________ do organismo, inibindo a fome e aumentando a temperatura basal.

A

Centro regulador (da temperatura e da fome)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O leucograma no Calazar pode apresentar (leucopenia/leucocitose) com linfocitose relativa e (aneosinofilia/eosinofilia).

A

leucopenia

aneosinofilia - dispensado por importância relativamente menor que outros leucócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

No calazar, as placas de Peyer são infestadas por macrófagos infectados, causando os sintomas do sistema _________

A

gastrointestinal - diarreia

17
Q

Desvio de produção e hiperesplenismo são os principais fatores para quais achados no hemograma?

A

Bicitopenia - anemia + plaquetopenia

18
Q

O VHS e o PCR encontram-se (aumentados/diminuídos).

A

aumentados

A leishmaniose visceral é uma das 5 doenças que mais causam VHS acima de 100. Em conjunto com sarcoidose, lúpus, mieloma múltiplo, osteomielite e tuberculose.

19
Q

Caráter da febre no Calazar

A

Febre intermitente uma vez ao dia - leishmania se multiplica a cada 18-20 horas

20
Q

Sinais de alerta no calazar (5)

A
  1. Diarreia ou vômito
  2. Edema
  3. Febre há mais de 60 dias
  4. Criança de 6 meses a 1 ano
  5. Adulto idoso (50 a 65 anos)
21
Q

Indicação de internação no Calazar

A
  1. Sinais de alerta, ou
  2. Citopenias graves:
    a. Neutrófilos < 500/mm³
    b. Plaquetas < 50.000/mm³
    c. Hemoglobinas <= 7 g/dL
22
Q

Alterações laboratoriais sérias (6)

A
  1. Leucócitos < 1000
  2. Albumina < 2.5
  3. Creatinina sérica > 2x o VR
  4. Enzimas hepáticas > 5x o VR
  5. Atividade de protrombina < 70%
  6. Hiperbilirrubinemia
23
Q

Exames para Calazar

A
  1. Teste rápido

2. Mielograma - formas amastigotas em macrófagos

24
Q

Antibioticoprofilaxia no Calazar

A
  1. Ceftriaxona - 100mg/kg/dia 12/12h +
  2. Oxacilina 100-200mg/kg/dia 6/6h

Indicações: crianças com idade <2 meses, neutrófilos <500/mm³ - por até 3-5 dias até elevação dos neutrófilos acima de 500

O esquema pode ser feito também para tratamento, em sinais de infecção ou toxemia.

25
Q

Suporte hemoterápico - indicações

A
  1. Concentrado de hemácias
    - Se Hb < 7 ou HT < 21% ou repercussão hemodinâmica
    - Dose: 10ml/kg/transfusão (até 30 kg) ou 300ml/transfusão a mais para pesos maiores
  2. Concentrado de plaquetas
    - Se plaquetopenia grave ou sangramentos
    - 1 unidade: 7 unidades a cada 10 kg
  3. Plasma fresco congelado
    - Em sangramentos graves, com baixa atividade de protrombina
    - Hipoalbuminemia grave ou edema (associar a diurético)
    - Dose: 10 a 20 ml/kg
  4. Albumina
    - Se edema acentuado ou hipoalbuminemia
    - Dose: 0,5 a 1g/kg
  5. Vitamina K
26
Q

Tratamento específico - sinais de gravidade

A

Anfotericina B Lipossomal

- 4mg/kg para 5 dias consecutivos ou 3mg/kg para 7 dias

27
Q

Tratamento de escolha - sem sinais de gravidade ou contra-indicações

A

Glucantine (Antimonial pentavalente)

  • 20mg SBv/kg/dia
  • 20 dias - EV lento (10 a 15 minutos) ou IM profundo
    Obs: em desnutridos - 30 dias
    Obs2: dose máxima diária = 3 ampolas
    Obs3: tempo máximo de tratamento = 40 dias consecutivos
    Obs4: contraindicações - gestantes, cardiopatas, nefropatas, hepatopatas -> recorrer à anfotericina
28
Q

Critérios clínicos de cura (4)

A
  1. Melhora do estado geral
  2. Regressão da febre nos primeiros 5 dias
  3. Regressão de até 40% da hepatoesplenomegalia
  4. Melhora dos exames laboratoriais inespecíficos
29
Q

Tratamento irregular do Calazar

A

Intervalo > 72 horas entre as doses

Se retornar antes de 7 dias, completar esquema
Se depois - clinicamente curado com mais de 10 doses - observar
Se depois - clinicamente curado com menos de 10 doses ou clinicamente doente independentemente das doses - reiniciar tratamento

Primeira recidiva - repetir Glucantine (se feito primeiramente)
Segunda recidiva - Anfotericina B

30
Q

Principal diagnóstico diferencial do Calazar

A

Leucemia linfocítica aguda - dor em osso não existe no calazar

Pediatria (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions