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MED - Oncologia > Ca de Tireoide > Flashcards

Ca de Tireoide Flashcards

1
Q

Qual o subtipo de Ca de tireoide de melhor prognóstico?

A

Papilífero

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2
Q

Qual a principal forma de disseminação do Ca de tireoide papilífero?

A

Linfática

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3
Q

Qual o principal fator de risco do Ca de tireoide papilífero?

A

Irradiação prévia

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4
Q

Qual achado na PAAF sugere do Ca de tireoide papilífero?

A

Corpos psamomatosos

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5
Q

É necessário histopatológico no diagnóstico do Ca de tireoide papilífero?

A

Não, apenas citológico

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6
Q

Qual a conduta no Ca de tireoide papilífero?

A

Se < 1 cm: tireoidectomia parcial

Se ≥ 1 cm ou < 15 anos ou irradiação prévia ou alto risco: tireoidectomia total

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7
Q

Qual a principal forma de disseminação do Ca de tireoide folicular?

A

Hematogênica

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8
Q

Qual o principal fator de risco do Ca de tireoide folicular?

A

Deficiência de iodo

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9
Q

Se PAAF com aumento de células foliculares, qual o próximo passo?

A

Se ≤ 2 cm: tireoidectomia parcial + histopatológico, se vier carcinoma, totalizar
Se > 2 cm: tireoidectomia total

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10
Q

Como realizar o seguimento do Ca de tireoide folicular e papilífero?

A

Supressão do TSH com reposição de T4
Avaliar tecido remanescente com cintilografia e tireoglobulina
Realizar USG com 6 meses

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11
Q

Se tireoglobulina ou cintilografia vier positiva no seguimento de um Ca de tireoide, qual a conduta?

A

Ablação com I131

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12
Q

Qual o tipo celular do carcinoma medular da tireoide?

A

Células C ou parafoliculares

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13
Q

O que deve ser feito nos familiares de 1o grau dos pacientes com carcinoma medular da tireoide?

A

Pesquisa do proto-oncogene RET, se positivo, tireoidectomia profilática

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14
Q

Qual a conduta no carcinoma medular da tireoide?

A

Tireoidectomia total + linfadenectomia

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15
Q

A qual síndrome se associa o carcinoma medular da tireoide?

A

NEM2A e NEM2B

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16
Q

Como realizar o seguimento do carcinoma medular da tireoide?

A

Calcitonina

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17
Q

Qual a conduta no paciente com carcinoma anaplásico de tireoide?

A

Traqueostomia + QT/RT

18
Q

Qual a variante mais agressiva do carcinoma de células foliculares?

A

Carcinoma de células de Hurthle

19
Q

Qual a conduta no carcinoma de células de Hurthle?

A

Tireoidectomia total + linfadenectomia

20
Q

Como investigar inicialmente um nódulo de tireoide?

A

Dosagem de TSH

21
Q

Se o TSH vier suprimido na investigação de um nódulo de tireoide, qual o próximo passo?

A

Cintilografia, se nódulo quente, adenoma tóxico, se frio, prosseguir investigação

22
Q

Quando solicitar USG na investigação de um nódulo de tireoide?

A

Se TSH normal ou cintilografia evidenciar nódulo frio

23
Q

Quais achados na USG indicam realização de PAAF na investigação de um nódulo de tireoide?

A

≥ 1 cm
HIPOECOICO
MICROCALCIFICAÇÕES
Infiltrativo

24
Q

Qual classificação de Chammas indica PAAF na investigação de um nódulo de tireoide?

A 
Chammas IV (central > periférica)
Chammas V (central)
25
Q

Como é a classificação de Bethesda?

A 
I: insatisfatória
II: benigno
III: atipia indeterminada
IV: folicular
V: suspeito
VI: maligno
26
Q

Em quais classificações de Bethesda repetir PAAF?

A

Se I ou III

27
Q

Em quais classificações de Bethesda realizar cirurgia?

A

IV, V e VI

28
Q

O que o aumento de calcitonina pode provocar?

A

Diarreia

29
Q

Quando realizar excisão cirúrgica de um cisto simples de tireoide?

A

Se recidivar > 2 vezes após esvaziamento por PAAF

30
Q

A mutação no gene K-ras se associa a qual subtipo de Ca de tireoide?

A

Papilífero

31
Q

O achado de olhos da órfã Annie na citologia de um nódulo de tireoide sugere o que?

A

Carcinoma papilífero

32
Q

Em qual localização tende a ocorrer mais o CMT?

A

Polo superior

33
Q

Qual marcado, além da calcitonina, pode se elevar no CMT?

A

CEA

34
Q

Quando considerar paciente com tumor tireoidiano de alto risco?

A

> 40 anos
Sexo masculino
Invasão capsular
Metástase

35
Q

Qual o gene associado ao carcinoma anaplásico?

A

p53

36
Q

O que pode ser solicitado na citologia de linfonodo cervical suspeito para se diferenciar de reacional?

A

Tireoglobulina

37
Q

Qual carcinoma medular tem melhor prognóstico, o esporádico ou familiar?

A

Familiar

38
Q

O que inclui a tireoidectomia parcial?

A

Lobectomia + istimectomia

39
Q

Quais dados na história indicam biópsia de nódulo tireoidiano?

A

História familiar de Ca de tireoide

Irradiação prévia

40
Q

Qual queixa clínica associada à nódulo tireoidiano indica biópsia?

A

Rouquidão

41
Q

Qual idade indica biópsia de nódulo tireoidiano?

A

< 30 e > 60

MED - Oncologia (8 decks)

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