Ca de estômago

Question 1

Quais os fatores de risco para Ca de estômago?

Answer 1

H. pylori
Gastrite atrófica / hipertrófica
Pólipos adenomatosos
Gastrectomia
Tabagismo

Question 2

O que é o nódulo de Sister Mary Joseph?

Answer 2

Implante metastático no ligamento falciforme

Question 3

O que é o nódulo de Irish?

Answer 3

Linfonodo em axila E sec. a Ca de estômago

Question 4

O que é o sinal da prateleira de Blumer?

Answer 4

Implante metastático em fundo de saco de Douglas detectado por toque retal

Question 5

Como é a classificação de Bormann?

Answer 5

Tipo 1: polipoide
Tipo 2: ulcerado
Tipo 3: ulceroinfiltrativo
Tipo 4: infiltrante

Question 6

Como é a classificação de Lauren?

Answer 6

Subtipo intestinal X difuso

Question 7

Qual o padrão ouro para estadiamento T e N do Ca de estômago?

Answer 7

USG endoscópico

Question 8

Como avaliar metástases no Ca de estômago?

Answer 8

Tomografia

Question 9

Como é o estadiamento N do Ca de estômago?

Answer 9

N1: 1-2
N2: 3-6
N3: ≥ 7
N3a: 7-15
N3b: > 15

Question 10

Como é o tratamento precoce do Ca de estômago?

Answer 10

Mucosectomia via EDA

Question 11

Quem deve receber o tratamento precoce do Ca de estômago?

Answer 11

T1a desde que: polipoide, subtipo intestinal, < 2 cm

Question 12

Como é o tratamento padrão do Ca de estômago?

Answer 12

Gastrectomia subtotal (se 1/3 distal) ou total + linfadenectomia a D2

Question 13

O que é retirado na linfadenectomia a D2?

Answer 13

Linfonodos que estão junto e os adjacentes ao estômago

Question 14

Qual a definição de câncer gástrico precoce?

Answer 14

Acometimento de mucosa ou submucosa apenas, independente do N

Question 15

Como pode ser chamado o Bormann IV?

Answer 15

Linite plástica

Question 16

O que fazer nos pacientes com Ca gástrico metastático e síndrome de mau esvaziamento gástrico?

Answer 16

Anastomose gastrojejunal ou antrectomia + reconstrução de Y de Roux ou B2

Question 17

Qual a conduta no linfoma gástrico MALT?

Answer 17

Tratar H. pylori e fazer acompanhamento EDA com biópsia a cada 3 meses

Question 18

Qual a conduta no linfoma gástrico não-Hodgkin de células B?

Answer 18

Quimioterapia

Question 19

Qual a conduta no linfoma gástrico MALT refratário à terapia para H. pylori?

Answer 19

Quimioterapia

Question 20

Qual a conduta no achado de GIST?

Answer 20

Gastrectomia parcial com ou sem imatinibe

Question 21

Acantose nigricans se associa a qual neoplasia?

Answer 21

Adenocarcinoma gástrico

Question 22

Quando indicar imatinibe nos tumores GIST?

Answer 22

10 cm ou índice mitótico > 10/50 ou > 5 cm + > IT 5/50
Recidiva
Irressecável
Metástase à distância

Question 23

Qual o tipo da classificação de Borrmann mais comum?

Answer 23

Tipo III (úlceroinfiltrativo)

Question 24

Quando realizar QT e RT no tratamento do Ca de estômago?

Answer 24

Se T3 ou T4 ou N positivo

Question 25

Quantos linfonodos devem ser ressecados na cirurgia para estadiamento?

Answer 25

15

Question 26

Em quem é mais comum o subtipo intestinal?

Answer 26

Homens velhos

Question 27

Em quem é mais comum o subtipo difuso?

Answer 27

Mulheres jovens

Question 28

Qual a principal forma de disseminação do subtipo intestinal?

Answer 28

Hematogênica

Question 29

Qual a principal forma de disseminação do subtipo difuso?

Answer 29

Linfática ou contiguidade

Question 30

Quais os fatores de risco associado ao subtipo intestinal?

Answer 30

Gastrite atrófica

Anemia perniciosa

Question 31

Qual o fator de risco associado ao subtipo difuso?

Answer 31

Tipo sanguíneo A

Question 32

O subtipo intestinal se associa a qual tipo de Bormann?

Answer 32

1 a 3

Question 33

O subtipo difuso se associa a qual tipo de Bormann?

Answer 33

3 a 4

Question 34

Quando realizar videolaparoscopia no Ca de estômago?

Answer 34

Se ascite

Question 35

Úlcera gástrica por si só é fator de risco para Ca de estômago?

Answer 35

Não

Question 36

Como realizar QT e RT no Ca de estômago?

Answer 36

Neo ou adjuvante

Question 37

Como deve ser realizada a investigação de uma úlcera gástrica?

Answer 37

≥ 7 biópsias da borda da úlcera + citologia do escovado

Question 38

Qual mutação ocorre no Câncer Gástrico Hereditário Difuso?

Answer 38

Perda da expressão da e-caderina

Question 39

Qual a conduta nos portadores da mutação da e-caderina?

Answer 39

Gastrectomia total profilática

Question 40

Qual câncer se associa ao Câncer Gástrico Hereditário Difuso?

Answer 40

Carcinoma lobular da mama