Ca de Pulmão

Question 1

Qual idade associada ao achado de um nódulo pulmonar solitário sugere malignidade?

Answer 1

Idade > 35 anos

Question 2

Qual a conduta no nódulo pulmonar benigno?

Answer 2

Acompanhamento com TC/RX/PET a cada 3/6 meses durante 2 anos

Question 3

Quais os fatores associados ao adenocarcinoma de pulmão?

Answer 3

Mulheres
Não tabagista
Jovens

Question 4

Quais os fatores associados ao carcinoma epidermoide de pulmão?

Answer 4

Homens
Tabagistas
Idosos

Question 5

Quais os tumores periféricos?

Answer 5

Adenocarcinoma e grandes células

Question 6

Quais os tumores centrais?

Answer 6

Oat cells

Epidermoide

Question 7

Qual o tumor mais comum?

Answer 7

Adenocarcinoma

Question 8

Qual a tríade da síndrome de Pancoast?

Answer 8

Dor torácica
Dor + atrofia de MS
Síndrome de Horner

Question 9

Qual o tumor associado à síndrome de Pancoast?

Answer 9

Epidermoide

Question 10

Qual o tumor associado à síndrome de VCS?

Answer 10

Oat cells

Question 11

Como é o estadiamento do oat cells?

Answer 11

Limitado: 1 HTX
Extenso: os 2 HTX

Question 12

Como é o estadiamento N dos tumores não pequenas células?

Answer 12

N1: Hilares
N2: Mediastinais
N3: Contralateral ou supraclavicular

Question 13

Quais os TNM irressecáveis?

Answer 13

T4
N3
M1

Question 14

Quando o T4 pode ser ressecável?

Answer 14

Se 2 tumores acometendo 1 HTX

Question 15

Qual o tratamento do oat cells?

Answer 15

Limitado: QT + RT
Extenso: QT paliativa

Question 16

Qual tumor dá mais derrame pleural?

Answer 16

Adenocarcinoma

Question 17

Qual tumor dá mais cavitação?

Answer 17

Epidermoide

Question 18

Quais as 3 síndromes paraneoplásicas associadas ao oat cells?

Answer 18

SIADH
ACTH
Baqueteamento de digital

Question 19

O que compõe a síndrome de Eaton-Lambert?

Answer 19

Fraqueza proximal
Ptose
Hiporreflexia
Disautonomia

Question 20

Quando realizar rastreio de Ca de pulmão?

Answer 20

Tabagistas ou ex-tabagistas (< 15 anos)
55-80 anos
30 maços/ano

Question 21

Se nódulo suspeito no Rx, qual o próximo passo?

Answer 21

TC de tórax com contraste + biópsia

Question 22

Como idealmente realizar a ressecção na investigação de um nódulo?

Answer 22

Lobectomia

Question 23

O que sugere o achado de calcificação em pipoca?

Answer 23

Hamartoma

Question 24

Qual tamanho de nódulo pulmonar solitário sugere malignidade?

Answer 24

> 2cm

Question 25

Qual aspecto de calcificação no nódulo pulmonar solitário sugere malignidade?

Answer 25

Calcificação salpicada ou excêntrica

Question 26

Estadiamento T1?

Answer 26

≤ 3 cm

Question 27

Estadiamento T2?

Answer 27

≤ 5 cm (exceto carina)

Question 28

Estadiamento T3?

Answer 28

≤ 7 cm OU pleura/pericárdio OU parede torácica OU nervo frênico

Question 29

Estadiamento T4?

Answer 29

> 7 cm OU estruturas adjacentes OU 2 tumores em mesmo HTX

Question 30

Quando tratar câncer de pulmão não pequenas células só com cirurgia?

Answer 30

EIA (T1)

Question 31

Quando tratar câncer de pulmão não pequenas células com cirurgia e quimioterapia?

Answer 31

EIB ou EII ou EIIIA com T4 ressecável

Question 32

Quando tratar câncer de pulmão não pequenas células só com QT + RT?

Answer 32

EIIIA com T4 irressecável ou IIIB

Question 33

Como tratar a síndrome de Pancoast?

Answer 33

QT + RT neoadjuvante > ressecção

Question 34

Em qual situação pode-se realizar tratamento cirúrgico no Oat cells?

Answer 34

Se lesão pequena e periférica

Question 35

Quais 2 os principais locais de metástase de Ca de pulmão?

Answer 35

Adrenal
Ossos
SNC

Question 36

Qual o tipo de Ca de pulmão mais associado a hipercalcemia?

Answer 36

Epidermoide

Question 37

Até qual tamanho considerar nódulo pulmonar solitário?

Answer 37

< 3 cm

Question 38

A síndrome de Eaton Lambert se associa a qual tumor?

Answer 38

Oat cells