CA de endométrio e endometriose

Question 1

Endometriose é presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina com indução de resposta inflamatória crônica e resistente à ação da progesterona. Os órgãos mais comumente acometidos são ovários, peritônio pélvico, fundo de saco anterior e posterior e ligamentos uterossacrais. O tecido endometriótico ectópico e endométrio são responsivos a ação dos esteroides ovarianos, o que caracteriza uma doença benigna.

Answer 1

O câncer de endométrio pode ser classificado basicamente, do ponto de vista histológico, em 2 tipos. O tipo I (endometrioide) é o mais comum, originado de hiperplasia endometrial, melhor prognóstico e associado aos estados de hiperestrogenismo. O tipo II não tem relação com estrogênio ou hiperplasia endometrial, é mais agressivo, tendo pior prognóstico.

Question 2

A endometriose é uma afecção ginecológica de alta prevalência. São características do endométrio de mulheres com essa afecção:
A) incapacidade de produzir angiogênese.
B) falta de expressão da aromatase.
C) resistência à progesterona.
D) produção de estrogênio.
E) maior taxa de apoptose.

Answer 2

C

Question 3

Em paciente com dor pélvica crônica cujo diagnóstico clínico é de endometriose, espera-se encontrar, com maior frequência, focos de endometriose
A)  nas tubas uterinas.
B)  nos paramétrios laterais.
C)  no intestino delgado.
D)  nos ureteres.
E)  nos ligamentos uterossacros.

Answer 3

E

Question 4

São fatores de risco para câncer endometrioide de endométrio

Answer 4

obesidade, hipertensão e tumor de célula granulosa do ovário.

Question 5

Na pós menopausa, as principais causas de sangramento uterino anormal, em ordem decrescente, são atrofia endometrial/endometrite e terapia de reposição hormonal (empatados em 1º lugar), câncer de endométrio e pólipos endometriais/cervicais.

Answer 5

Foram descritos diversos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de endométrio. De modo geral, a maioria deles está relacionada a um ambiente hiperestrogênico, sendo a obesidade a causa mais comum, Outros fatores seriam: síndrome dos ovários policísticos, menarca precoce e menopausa tardia; irregularidade menstrual, nuliparidade, raça branca, idade avançada e tumores ovarianos (células da granulosa).

Question 6

Em relação à histeroscopia, é correto afirmar:
A) histeroscopia ambulatorial é indicada para a cauterização de focos de endometriose na serosa do útero.
B) no sangramento da pós-menopausa, ao se realizar a histeroscopia diagnóstica, é comum encontrar endométrio atrófico.
C) a histeroscopia é o padrão ouro para avaliação da cavidade uterina, diagnosticando malformações uterinas, pólipos e miomas subserosos.
D) o meio de distensão preferencial na histeroscopia cirúrgica é o gás carbônico.
E) o ressectoscópio na histeroscopia cirúrgica permite a exérese de pólipos, focos de adenomiose e miomas com manto miometrial externo zero.

Answer 6

B

Question 7

Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de endométrio, especialmente o tipo endometrióide (tipo I). De modo geral, eles estão relacionados à exposição prolongada aos estrogênios, sendo a obesidade a causa mais comum, Outros fatores seriam: síndrome dos ovários policísticos, menarca precoce e menopausa tardia; irregularidade menstrual, nuliparidade, tumores ovarianos (células da granulosa), tamoxifeno.

Answer 7

Já os fatores de risco para o câncer de mama são: ser mulher, idade > 40 anos, menarca precoce e menopausa tardia, nuliparidade, primeira gravidez após os 30 anos, mutação BRCA 1 e 2, história familiar de câncer de mama e/ou ovário, uso de contraceptivos orais, de terapia de reposição hormonal pós-menopausa e história de radiação ionizante nas mamas.