C8: commotion cérébrale Flashcards
C’est quoi une commotion
Sous catégorie de trauma cérébral
Ensemble d’indicateur Sx
Change selon les organisations
À chaque 4 ans - rapport
5e conférence
Processus pathophysiologique complexe induit par des force biomécanique se traduit par l’apparition rapide de dysfonctionnement neurologique transitoire se résolvant spontanément sur une période de temps variable. Oui ou non perte de conscience
Survient quand ?
athlète reçoit un coup de tête ou à la mâchoire
secousse au corps qui transmet une force impulsive à la tête
Signes et sx
Sx peu rester dans le temps ou non
Ne peut pas être expliqué par autre chose (prise de médicament)
Toujours des blessures mineures à la tête
Cerveau baigne dans…
Liquide céphalo-rachidien
principale cause
Inertie
accélération et décélération brusque
le cerveau, par inertie, continue de bouger,
et frappe le boite crânienne
les deux accélérations sont généralement en même temps
Accélération linéaire
Contre coup
Le cerveau touche la boite crânienne (site d’impact)
Vague
le cerveau touche le côté opposé de la boite crânienne
Touche seulement le site d’impact
FAUX
Touche beaucoup plus
Accélération angulaire
le choc peut être amené au corps qui amène la tête vers le côté
ex. crash d’auto
Le cerveau se tort sur lui-même
force de cisaillement, étirement
perturbe la structure des axones
Touche beaucoup de monde
Ne prend pas en compte les commotions non-rapporté
Donc
Enfant moins sensibilisé, moins d’encadrement (médecin)
Sx
Dépend de quel autre facteur
Boire de l’eau
âge
génétique
historique médical
Commotion = peut se rétablir
Oui, mais dommage à vie
garde une certain vulnérabilité
Trois grandes catégorie de sx
Somatique:
Cognitif
Affectif
Somatique
Physique
maux de tête
fatigue
sensibilité à la lumière
Cognitif
Temps de réaction lent
Difficulté de concentration
Affectif
Humeur
Réaction
Personnalité
Irritabilité
Perte de conscience tout le temps
Amnésie
FAUX
5 à 10%
24%
Sx les plus fréquent
Maux de tête
Perte d’équilibre
Hypersensibilité aux lumières
Somnolence
Nausée
Sx évolutif
VRAI
Augmente ou diminue
Mal de tête = commo ?
NON
autres facteurs
surentrainement
boir de l’eau
fatigue
Après combien de temps les Sx se résorbe
3 semaines
Syndrome post commotionnel
10% à 33%
Sx qui persiste dans le temps - déficit cognitif
Maux de tête - 15-75% trois mois après
et de eux, 20% 4 ans après
Conséquence à long terme
Détérioration et dysfonctionnement
- système moteur
-dépression
-lésion cérébrale chronique
Syndrome neurologique
Suivi en boxe
ETC
pathologie
1ere étape
Retirer la personne de l’activité
3 situations possibles
- Signe d’alerte - urgence
- Sx d’incapacité, pas d’alerte (protocole)
- Absence de sx (48h)
Protocole de retour au jeu
- Repos initial - 48h, limiter les activités, calme, éviter les écrans, besoin sommeil et alimentation
- Reprise progressive
24h entre chaque étape
sans signal d’alerte
Act. physique et intellectuelle = en même temps
Médecin
Dormir après une commo
FAUX
Reprise progressive, étape 1
Act. légères
Petite marche, ménage
15-20 minutes
évaluation médicale
Reprise progressive, étape 2
Acté aérobique individuelle légère
Marche rapide
vélo stationnaire
reprise progressive, étape 3
Exercice individuel spécifique
Propre à son sport
reprise progressive, étape 4
Exercice plus exigeant avec ou sans coéquipier
Évaluation médicale
reprise progressive, étape 5
Retour à l’entrainement sans restriction
reprise progressive, étape 6
retour à la compétition
Pourquoi c’est important pour les enfants
65% des commo chez les enfants = dans le sport
10 à 14 ans
Altère le développement et fonctions cognitives des enfants - effet à long terme
On croyait que c’était compenser, facteur biologique, = moins grave, sont capable de s’adapter = faux
