C7. Patho des voies respiratoires

Question 1

Qu’est ce qu’une laryngite?

Answer 1

inflammation de la muqueuse ou des cartilages du larynx

Question 2

Quelles sont les causes primaires?

Answer 2

Infection voie respi supérieure
Irritation : inhalation poussières, fumées, gaz
CE
Traumatisme suite intubation
Vocalisme excessive
Blessure encordement ou contention

Question 3

Quelles sont les causes secondaires?

Answer 3

Chien : Trachéobronchite infectieuse + maladie de carré
Chat : rhinotrachéite infectieuse et l’infection à calicivirus
Bovin : rhinotrachéite infectieuse et la diphtérie du veau
Cheval : gourme + herpesvirus 1 + bronchite infectieuse
Mouton : Fusobacterium necrophorum
Porc : grippe

Question 4

Que sont les SC?

Answer 4

toux (rude, sèche et brève puis douce et humide, douloureuse)
changements vocaux
halithose
respiration difficile et bruyante
= tête baissée + bouche ouverte
déglutition difficile
oedème du larynx
cyanose des muqueuses
mort par asphyxie (effort)

Question 5

Comment réalise t on le DG?

Answer 5

anamnèse + signes cliniques + laryngoscopie (voie nasale : chevaux et bovins // voie orale : chien et chat)

Question 6

Quel est le DD?

Answer 6

paralysie laryngée bilatérale // abcès laryngé // traumatisme pharyngé

Question 7

Quel est le traitement médical?

Answer 7

Corticostéroïde : réduction effet obstruction inflammatoires
AINS
AB : sulfamides
Diurétique : furosémide pour réduire œdème laryngé et / ou pulmonaire
Amélioration confort : inhalation air humidifié + confinement environnement chaud et propre + aliments mous + éviter poussière
Douleur : analgésique

Question 8

Quel est le traitement chirurgical?

Answer 8

Trachéotomie : en cas d’obstruction laryngée 🡪 mise en place rapide car urgence
Chondropathie laryngée : trachéolaryngostomies ou trachéostomies permanentes

Question 9

Qu’est ce qu’un œdème du larynx?

Answer 9

gonflement de la muqueuse et de la sous-muqueuse qui accompagne souvent la laryngite

Question 10

Quelles sont les causes?

Answer 10

allergie // inhalation substances irritantes // intervention chirurgicale dans la région // intubation

Question 11

Que sont les SC chez le chien?

Answer 11

Brachycéphales
Obèses
Paralysie laryngée
Effort respiratoire important
Excitation
Hyperthermie

Question 12

Que sont les SC chez les bovins et les équidés?
Quelle est l’évolution possible?

Answer 12

Urticaire
Maladie sérique
Anaphylaxie

une chondropathie aryténoïde

Question 13

Qu’est ce qu’une chondropathie laryngienne?

Answer 13

affection suppurative de la matrice cartilagineuse qui affecte principalement les cartilages aryténoïdes

Question 14

Quelles sont les espèces touchées?

Answer 14

chevaux + moutons (Texel)+ bovins (Bleu Belge ) = jeunes mâles

Question 15

Quelles sont les causes possibles?

Answer 15

infection microbienne
inhalation substances irritantes
administration médicaments par bolus / immersion
CE

Question 16

Que sont les SC?

Answer 16

Nécrose et ulcération de la muqueuse laryngée au-dessus des cordes vocales
Abcès dans cartilage aryténoïde
Inflammation aiguë du larynx
Hypertrophie progressive des cartilages
Obstruction fixe des voies aériennes supérieures
Difficultés respiratoires
Tolérance réduite à l’effort
Ulcère de contact du larynx : fréquent chez jeunes bovins

Question 17

Quelle est l’incidence de la paralysie du larynx?

Answer 17

fréquent chez chiens et rare chez chats 🡪 congénitale chez Bouvier, Huskies, bouledogues, lévrier

Question 18

Que sont les SC?

Answer 18

toux sèche + modification voix + respiration bruyante avec difficulté respiratoire + régurgitation et vomissements

Question 19

Comment est l’évolution de la paralysie?

Answer 19

mise en place lente qui peut prendre des années, des mois

Question 20

Comment réalise t on le DG?

Answer 20

signes cliniques et laryngoscopie sous AG légère

Question 21

Quel est le DD?

Answer 21

myosite // tumeur du nerf laryngé ou nerf vague // hypothyroïdie sévère // traumatisme // dégénérescence neurologique

Question 22

Que vise à faire le traitement?

Answer 22

à soulager les signes d’obstructions

Question 23

Quel est le traitement?

Answer 23

Tranquillisation
Corticostéroïdes
Trachéotomie : en cas d’obstruction sévère
Chirurgie : élargir ouverture glottique

Question 24

Qu’entend on lors d’une auscultation normale?

Answer 24

on peut entendre le murmure vésiculaire 🡪 mouvement de l’air dans l’arbre trachéobronchique et les alvéoles

Question 25

Qu'entend on lors d'une auscultation anormale?

Answer 25

Inversion du rythme respiratoire : allongement du temps expiratoire : emphysème et asthme Modifications de murmure vésiculaire Bruits surajoutés : râle, frottements pleuraux ou souffle

Question 26

Que peuvent être les modifications de murmure vésiculaire ?

Answer 26

Diminution (retrouvée de manière bilatérale dans l'emphysème pulmonaire traduisant une hypoventilation alvéolaire) Abolition (par interposition d'air (pneumothorax) / de liquide (épanchement pleural) / condensation pulmonaire (pneumopathies masqué par des bruits surajoutés))

Question 27

Que sont les râles?

Answer 27

bruits surajoutés intermittents en rapport avec la mobilisation de sécrétions bronchiques anormalement présentes dans l’arbre trachéo-bronchique

Question 28

Que sont les types de râles?

Answer 28

Bronchique Parenchymateux (crépitant et sous crépitant)

Question 29

A quoi sont du les râles bronchiques?

Answer 29

à la vibration de l’air dans des bronches enflammées ou rétrécies et dont le timbre dépend du calibre des bronches

Question 30

Quand entend on le mieux les râles bronchiques et que sont les différents types?

Answer 30

plus nets à l’expiration Ronflant : timbre grave dans les gros troncs bronchiques Sibilants : timbre aigu dans les bronches de petits calibres

Question 31

Que peut on entendre lors de râles crépitants? et quand?

Answer 31

ressemblent au bruit de pas dans la neige = fins, secs, audibles à la fin de l’inspiration

Question 32

Qu'indiquent ils?

Answer 32

traduisent la présence d’un exsudat ou transsudat dans les alvéoles

Question 33

Comment sont ils localisés?

Answer 33

en foyer (pneumopathie) ou généralisés aux 2 poumons

Question 34

Qu'indique la présence de râles sous crépitants?

Answer 34

traduisent la présence de sécrétions fluides dans les bronches et alvéoles

Question 35

Que peut on entendre?

Answer 35

Un bruit humide en 2 temps et modifiés par la toux

Question 36

Que sont les frottements pleuraux?

Answer 36

liés au frottement des deux feuillets de la plèvre lorsqu’ils sont inflammatoires

Question 37

Que et quand peut on entendre?

Answer 37

audibles sous la forme d’un bruit superficiel présente 2 temps respiratoires et non modifié par la toux mais disparaisse en apnée

Question 38

Qu'est ce qu'un souffle?

Answer 38

transmission anormale du souffle glottique dans les zones du thorax où il est généralement absent

Question 39

Quels sont les différents types?

Answer 39

Tubulaire Pleurétique

Question 40

A quoi chacun est il lié?

Answer 40

à un syndrome de condensation pulmonaire comme dans les pneumopathies à un épanchement pleural

Question 41

Quand chacun est il audible?

Answer 41

aux 2 temps respiratoires n’a lieu que pendant le souffle expiratoire

Question 42

Que peut on entendre?

Answer 42

intense, de tonalité élevée doux, tonalité élevée