C5 - Stress et soutien Flashcards

1
Q

Définition générale du stress

A

Stress = Réponse physiologique et psychologique de l’individu à une situation qui menace son bien-être.
Réponse = Transaction entre l’individu et l’environnement, dans laquelle la situation est perçue par l’individu comme excédant ses ressources et susceptible de mettre en danger son bien-être.
Définition met l’accent sur le caractère TRANSACTIONNEL du stress entre la personne et l’environnement.
* Stress est une réponse qui implique un ajustement entre la personne et son environnement *

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2
Q

Distinguer les concepts d’anxiété et de peur

A

ANXIÉTÉ:

  • définition: Angoisse qui naît de la crainte d’un péril imminent et incertain, associée à des symptômes physiques
  • pathologie: troubles anxieux
  • Apparaît en l’absence du stimulus menaçant (caractère anticipatoire et imaginée)
  • Situation incontrôlable

PEUR:

  • définition: émotion pénible, assez violente, qui naît de la prise de conscience d’une menace, associée avec des tentatives de la gérer
  • pathologie: phobie
  • Apparaît en présence de stimulus menaçant (caractère réactif, menace réelle)
  • Situation contrôlable
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3
Q

Stress bénéfique vs stress nuisible

A

Stress nuisible quand en quantité trop élevé, devient un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires, insomnie, etc. Néfaste pour santé et même survie.

Niveau modéré de stress engendre une performance optimale, c’est donc un stress bénéfique

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4
Q

Modèle Fight or Flight

A
  • Proposé par Cannon
  • Dans cette situation, le stress =
    1. réponse à une menace externe
    2. réponse commune aux être vivants
    3. réponse adaptative à court terme
    4. réaction essentiellement physiologique
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5
Q

Syndrome général d’adaptation - 3 stades

A
  1. Alarme: mobilisation des ressources, (mauvaise résistance, augmente en allant vers la résistance de la phase 2)
  2. Résistance: utilisation des ressources (résistance la plus élevée possible)
  3. Épuisement: fin des ressources (très mauvaise résistance au stress) C’est à cette étape que les problèmes peuvent apparaître
    On avance dans le temps
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6
Q

Limites des modèles physiologiques

A

Deux limites majeurs

  1. L’individu est présenté comme répondant automatiquement aux stresseurs externes dans un schéma de type stimulus - réponse (Approche multifactorielle pourrait être plus appropriée)
  2. La réponse physiologique est décrite et considérée non spécifique, indépendante de la nature du stresseur. En conséquence, l’individu est passif. (Approche cognitive pourrait être plus approriée)
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7
Q

Modèle cognitif du stress

A
  • Proposé par Lazarus. (deuxième limite mène au développement de ce modèle)
  • Selon Lazarus, ce n’est pas le stresseur qui engendre du stress, mais bien la perception de celui-ci
  • Lorsque mis devant un événement stressant, les individus s’engagent dans un processus cognitif de deux 2 phases d’évaluation
    1. Évaluation primaire: MENACE ou DÉFI, évaluation du sens de la situation, de son effet sur le bien-être, menace = dommage potentiel et défi = opportunité potentielle de gain, chaque situation s’évalue différemment indépendamment de la personne.
  1. quand MENACE = Évaluation secondaire, évaluation des ressources (matériel, $, énergie, psychologique, social, etc.) on décide de quelle manière on va gérer le stress. Si l’évaluation des ressources est adéquates = absence éventuelle de stress
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8
Q

Relations entre stress et détresse (3 interprétations possibles)

A
  1. CAUSALE: événements stressants causent la détresse
  2. CORRÉLATIONNELLE: personnes en détresse vivent plus d’événements stressants
  3. MÉDIATISÉE: lien entre les événements stressants et la détresse est expliqué/modifié par d’autres facteurs (on peut penser à certains traits comme le névrotisme)
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9
Q

Modèle dynamique d’adaptation du stress

A
  • Illustration d’un processus dynamique proposé par Dohrenwend
    1. Débute par un événement qui implique un changement, l’ampleur du changement est plus important quand il n’est pas désiré. Réaction limité dans le temps va dépendre des caractéristiques environnementales et individuelles et vont définir le contexte dans lequel survient la réaction.
    2. Selon le soutien social et les stratégies d’adaptation, le stress résultera en croissance personnelle, en psychopathologie ou en aucun changement.
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10
Q

Modèle dynamique d’adaptation - 1. Événement

A

Plusieurs aspects de l’événement influencent l’adaptation au stress

  • Nombre et sévérité: effet cumulatif (mentale et physique) des stresseurs peut être important, plus une personne vit des événements stressants, plus ses ressource sont hypothéqués et plus elle est à risque de vivre des difficultés. (Stresseurs sont plus susceptibles de concerner les personnes avec moins de ressources, cercle vicieux)
    a. Notion de coocurrence
    b. Notion de sévérité
  • Caractère majeur ou quotidien: les soucis de la vie quotidienne constitueraient des stresseurs plus importants que le stress d’un événement traumatique majeur. Microagressions peuvent grandement sensibiliser et fragiliser la personne, sans toujours déclencher des psychopathologies. L’identification à un groupe socialement dévalué peut jouer un rôle de protection.
  • Contrôlabilité et normativité:
    a. Contrôle perçu: événements perçus incontrôlables sont associés à davantage de stress. Perception de la contrôlabilité est associée au caractère prévisible des événements.
    b. Normativité: événements normatifs désynchronisés (en dehors des périodes normales) et les événements non-normatifs sont associés à davantage de stress.
  • Intensité: renvoie à deux possibilités: stresseur aigu ou chronique. Stresseurs chroniques sont plus dommageables pour la santé (système immunitaire). Stress intense (aigu) augmente le niveau de soutien social dans la vie, donc moins de dommages.
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11
Q

Modèle dynamique d’adaptation - 2. L’individu

A
  1. Les caractéristiques individuelles influencent l’occurence des événements stressants
    - Facteurs génétiques, sexe, âge, profession, religion, etc.
  2. Les stratégies d’adaptation influencent la façon dont le stress est géré une fois qu’il survient
    - Stratégies centrées sur le problème: impliquent de modifier ou d’éliminer la source du stress
    - Stratégies centrées sur les émotions: impliquent de réduire les émotions négatives
    - Stratégies centrées sur le sens: impliquent de s’attarder aux aspects positifs de l’expérience.
    * Ces stratégies se chevauchent, elles sont contextuelles et aucune d’entres elles n’est meilleure que l’autre*
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12
Q

Stratégies d’adaptation

A
  1. Stratégies cognitives:
    a. Analyser de façon logique
    b. Réévaluer de façon positive
  2. Stratégies comportementales:
    a. Chercher du soutien
    b. Résoudre le problème
  3. Évitement cognitif:
    a. Éviter d’y penser
    b. Se résigner
  4. Évitement comportemental
    a. Chercher des alternatives
    b. Libérer ses émotions
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13
Q

Modèle dynamique d’adaptation - 3. Environnement

A
  1. Caractéristiques de l’environnement influencent l’occurence des événements stressants
    - Environnement proximal: relations, milieux de vie, nuisances environnementales
    - Environnement distal: contextes socioéconomiques, valeurs sociales
  2. Soutien social influence la façon dont le stress est géré une fois qu’il survient (multidimensionnel)
    - Dimension structurelle: organisation du réseau social personnel, du réseau de soutien et du réseau d’aide. (ensemble des liens que la personne entretient)
    - Dimension objective: soutien social reçu, différents types de soutien remplissant différentes fonctions.
    - Dimension subjective: soutien social perçu, perception de la disponibilité et satisfaction à l’égard du soutien
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14
Q

L’organisation du réseau social de la dimension structurelle

A
  1. Réseau de soutien: ensemble de liens fournissant du soutien à la personne
  2. Réseau social personnel: ensemble des liens avec l’entourage immédiat et distant (pas déterminé par la qualité des liens)
  3. Réseaux d’aide informel et semi-formel
  4. Réseau d’aide formel
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15
Q

Caractéristiques des réseaux sociaux vs des liens sociaux

A
  1. Réseaux sociaux
    a. Taille ou étendue
    b. Densité: à quel point les membres se connaissent entre eux.
    c. Composition: rôle joué par chacun des individus
    d. Homogénéité: à quel point les individus qui offrent des formes de soutien proviennent de différentes sources
    e. Ouverture : capacité du réseau à offrir l’accès à d’autres types de réseau
  2. Liens sociaux
    a. Fréquence des contacts
    b. Multiplexité: père qui est aussi coach, coiffeuse qui est aussi amie.
    c. Durée: temps depuis l’arrivée de ce lien dans la vie, permet de mesurer la stabilité des liens dans le temps
    d. Réciprocité: à quel point il y a des échanges mutuelles de ressources entre les individus d’un réseau
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16
Q

Dimension objective: soutien social reçu

A

4 types renvoyant au 4 types de gestes d’aide posé

  1. AFFECTIF: fournit du réconfort et de la protection (gestes ou présence)
  2. MATÉRIEL: tangible ou instrumental qui permet d’affronter les exigences pratiques de la vie
  3. COGNITIF: sous forme de suggestions, de conseils, d’informations
  4. NORMATIF: estime ou reconnaissance qui rassure sur sa valeur.

L’aide tangible et l’assurance de sa valeur sont les deux formes de soutien qui seraient les plus importantes pour protéger les hommes des comportements suicidaires.

17
Q

Dimension subjective: le soutien social perçu

A
  1. Perception de la disponibilité du soutien
  2. Caractère satisfaisant du soutien
  • Les mesures de disponibilité du soutien sont celles qui prédisent le mieux les effets positifs entre le soutien sociale et la santé *
18
Q

Définition de l’épuisement du réseau

A

Désengagement du réseau à la suite d’une sur-utilisation

19
Q

Lien entre soutien social et la santé

A

Soutien social est l’un des facteurs psychosociaux dont l’effet sur la santé physique est le mieux documenté (maladies cardiovasculaires, cancer, maladies infectieuses)
C’est un facteur protecteur et ses effets agissent de manière indépendante à la situation, l’origine ethnique, le sexe, les habitudes,

20
Q

Liens sociaux et mortalité

A

Les individus les moins connectés étaient significativement plus à risque de mourir prématurément
2 à 5 fois plus de chances de morts prématurés chez personnes isolées socialement.

21
Q

Comment la santé publique peut-elle influencer positivement la solitude

A
  • Population vieillissante = + de solitude

- On peut l’influencer par l’aménagement urbain ou l’accès au transport

22
Q

Deux modèles expliquant le lien entre le soutien social et la santé

A
  1. Modèle d’effet direct (ou effet principal): la présence de soutien social améliore la santé même en l’absence de stress. Soutien social détermine la santé d’une personne sans égard pour le stress qu’elle vit.
  2. Modèle d’effet indirect (ou effet tampon): la relation entre le stress et la santé est modulée en fonction de la présence ou non de soutien social. Soutien est considérée comme facteur de protection contre le stress.
23
Q

Hypothèse de l’adéquation pour expliquer l’effet indirect

A
  • L’effet indirect sur le stress est plus efficace si le type de soutien correspond aux besoins ressenties.
  • Soutien tangible et informationnel pour les événements contrôlables
  • Soutien affectif et normatif pour les événements incontrôlables.

Complémentarité des modèles (direct et indirect): soutien social peut entraîner à la fois des effets directs et indirects sur la santé mentale

24
Q

Modèle dynamique d’adaptation - 4. Issues adaptatives

A

Résultat du processus d’adaptation peut se traduire:

  1. Par une croissance
  2. Par une absence de changement
  3. Par le développement de troubles cliniques
25
Q

Définition de la résilience

A

Renvoie à la capacité d’un individu à s’adapter et à bien fonctionner malgré l’adversité

Facteurs associés à la résilience

  1. Présence de liens d’attachement positifs
  2. Présence de relations soutenantes
  3. Trouver un sens à sa vie
26
Q

Quels sont les 5 fonctions du soutien social selon Weiss?

A
  1. Intégration émotionnelle
  2. Intégration sociale
  3. Occasion de se sentir utile et nécessaire
  4. Assurance de sa valeur
  5. Obtention d’aide tangible et matérielle