C4_ÉVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE Flashcards
quelles sont les 3 grandes étapes de l’évaluation neuropsychologique?
- Anamnèse
- Évaluation
- rencontre de bilan
vrai ou faux. Le neuropsy fait toujours la rencontre de bilan
Faux, certains contextes dans lesquels ce n’est pas le neuropsy qui fait le suivi ni la rencontre de bilan
Qu’est-ce que la question de référence?
c’est la question (difficultés) qui doit être évaluée par le neuropsy
- peut être demandé par un autre professionnel ou par une tierce personne ou par la personne elle-même ET c’est important de le préciser si nous ne connaissons pas la question de référence
comment questionnons-nous sur le motif de consultation?
demander à la personne pourquoi elle consulte et demander de nous donner des exemples au quotidien
Quel est l’avantage et l’inconvénient de faire la lecture du dossier médical du patient avant l’anamnèse?
:) peut aider à faire des hypothèses diagnostiques
:( peut teinter ou biaiser l’impression de la personne avant meme de la rencontrer
Qu’est-ce qu’un CT-scan?
- rayons X absorbés et capté par une caméra 3D
- c’est une radiographie 3D du cerveau
- moins couteux que IRM
Qu’est-ce qu’un IRM?
- Enregistre les champs magnétiques de l’eau dans le cerveau on les perturbe et on prend une photo qui a une meilleure résolution spatiale que le CT-scan
Qu’est-ce qu’une TMS?
- stimulation transcrânienne magnétique
- Simuler des lésions
Qu’est-ce qu’une TDCS / TACS?
- stimulation transcranienne par courant direct ou courant alternatif
- Électrodes apposées sur le crâne qui viennent dépolariser les populations neuronales sous l’électrode de stimulation
Qu’est-ce qu’un TEP-scan?
- Injection d’un marqueur (selon ce que l’on veut observer) et reproduction d’une image du cerveau ou le marqueur a été consommé
Qu’est-ce qu’un IRMf?
- mesure indirecte de la consommation d’oxygène des neurones dans le cerveau
- très bonne résolution spatiale
- mauvaise résolution temporelle
Qu’est-ce qu’un MEG?
- magnétoencéphalographie
- Permet de faire de la localisation de phénomène
- ++ Résolution temporelle et spatiale
Qu’est-ce qu’un EEG?
- ++ résolution temporelle excellente, mais moins spatiale
- Mesure de l’activité électrique
Par quoi commence l’anamnèse?
- expliquer la neuropsy
- expliquer le processus de l’évaluation
- demander consentement
Comment assurer un consentement éclairé?
- en expliquant le processus de l’évaluation
- nommer ce qui est confidentiel
- nommer les limites à la confidentialité
Qu’est-ce qui n’est pas confidentiel?
- moins de 14 ans
- P38
- Ordonnance de la cour
Comment expliquer le consentement libre dans l’éval. neuropsy?
expliquer à la personne qu’elle peut cesser le processus lorsqu’elle le veut (sauf exception0
Pourquoi l’alliance thérapeutique est essentielle?
pcq il a beaucoup de questions confidentielles et on veut de l’honnêteté
quelles sont les questions (catégories) à investiguer dans l’anamnèse?
- histoire familiale
- scolarité, emploi
- humeur et relations interpersonnelles
- ligne du temps du motif de consultation
- habitudes de vie
quels sont les rôles du neuropsy dans l’évaluation clinique?
- établir l’ordre des tâches
- connaitre les tâches
- être flexible dans les tâches
- respecter le rythme du patient
dans quel ordre présentons-nous les tâches neuropsy?
- tâches faciles (pas le motif de consultation)
- disperser les tâches qui mesurent la meme fonction cognitive
- ne pas terminer par les tâches qui sont le motif de consultation
pourquoi on ne doit pas terminer par les tâches qui sont le motif de consultation?
pcq moins de concentration et fatigabilité
comment pouvons-nous faire preuve de flexibilité dans les tâches neuropsy?
donner des indices ou des stratégies pour aider la personne, mais attention pour l’interprétation et les recommandations
donnons-nous des rétroactions durant l’évaluation?
cela dépend du patient et de notre relation
à quoi devons-nous faire attention lorsqu’on donne des rétroactions après les tâches?
bien connaitre les normes pour s’assurer qu’on donne bien les forces et faiblesses
quelle est la principale différence entre l’évaluation clinique vs en recherche?
clinique: possibilité d’être flexible
recherche: suivre le cadre de recherche sans faille, dans l’ordre, sans nécessairement suivre le rythme du patient
comment faisons-nous la cotation?
par la comparaison avec des normes de la population de référence
comment interprétons-nous les résultats?
- comparaison avec le groupe de référence
- comparaison avec le fonctionnement prémorbide
- intégrer les informations de l’évaluation avec les hypothèses dx
qu’est-ce qu’un profil atypique?
o plusieurs éléments qui sont difficiles à mettre ensemble pour identifier un trouble
** on nomme quand même les forces / faiblesses et on donne des recommandations
qu’est-ce qu’un profil invalide?
lorsque la personne simule
- tâche qui mesure la simulation avec un seuil limite qui n’est pas possible d’atteindre sauf si on fait semblant d’avoir un trouble
- incohérence entre l’observation / conversation et les résultats des tâches (passer plusieurs fois des tests qui mesurent les mêmes fonctions cognitives)
qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel?
c’est lorsque plusieurs troubles sont possibles en raisons des symptômes. Nous devons discriminer entre les troubles possibles et établir le bon diagnostic
quel est le but de faire un diagnostic différentiel?
donner le bon traitement et les bonnes recommandations au patient selon le vrai trouble dont il peut souffrir
Quelles sont les étapes du diagnostic différentiel?
- partir des plaintes du client
- établir la liste des maladies qui peuvent refléter ces symptômes
- établir la liste des maladies à éliminer
- établir la liste des symptômes communs aux différents troubles
- évaluation objective des symptômes avec des tâches neuropsy
- faire la liste des sx présents selon les résultats aux tâches
- faire le diagnostic
qu’est-ce qui doit être considéré dans l’écriture du rapport?
- à qui s’adresse le rapport
- le langage utilisé
- la longueur du rapport
quelles sont les différentes sections du rapport?
- identification et motif de consultation
- histoire médicale et personnelle
- observations cliniques
- l’évaluation cognitive
conclusion et recommandations
quelles fonctions cognitives peuvent être évaluées?
- Fonctionnement intellectuel général
- Fonctions attentionnelle et vitesse de traitement de l’information
- Fonctions langagières et symboliques
- Fonctions praxiques, visuo-perceptives et visuo-constructives
- Mémoire et apprentissage
- Fonctions exécutives
Quand écrit-on le rapport?
soit au fur et à mesure ou après les tâches neuropsy
quel est le rôle du neuropsy dans la rencontre de bilan?
- communiquer les résultats et les recommandations les plus importantes
- répondre clairement à la question de référence
- vulgariser le contenu à la personne à qui on s’adresse
- recevoir des émotions
Qu’est-ce qui est essentiel afin de faire une bonne rencontre de bilan?
- se connaitre et savoir ce qui nous fait réagir
- etre préparé à vivre des émotions
- savoir bien communiquer
- donner les recommandations les plus importantes seulement
Vrai ou faux. Les recommandations sont les memes pour toutes les personnes qui présentent le meme trouble?
Faux, on doit s’adapter à la personne pour faire des recommandations efficaces
quel est le but d’émettre des recommandations?
on veut que les personnes fonctionnent mieux: qu’elles apprennent à se servir de leurs forces et qu’elles arrivent à pallier à leurs faiblesses
