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PSY-3032-T > C11_TCC légers et vieillissement pathologique > Flashcards

C11_TCC légers et vieillissement pathologique Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre les centres de réadaptation interne et externes?

A

Interne: pour les patients qui sortent de l’hôpital, mais qui ont encore besoin d’accompagnement

Externe: patients sont à la maison et se présentent à la clinique chaque semaine

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2
Q

Quelle est l’importance de la neuropsychologie en réadaptation?

A

pour évaluer l’autonomie, plusieurs personnes travaillent autour du patient

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3
Q

Comment établissons-nous la sévérité d’un TCC?

A

par l’altération de la conscience mesurée avec l’échelle de Glasgow

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4
Q

Qui diagnostic le TCC?

A

le médecin

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5
Q

Qu’est-ce qu’un TCC léger simple?

A

pas d’impact neurologique observable (pas de lésions / saignement , etc.)

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6
Q

Qu’est-ce qu’un TCC léger complexe?

A

implique une lédion, on le voit avec l’imagerie

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7
Q

Qu’est-ce qu’un TCC léger trivial?

A

coup à la tête, mais pas de symptômes compatibles avec le TCC, mais on donne le bénéfice du doute au patient

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8
Q

Quels sont les symptômes du TCC léger en phase aigue?

A
  • Très diffus
  • ralentissement de la vitesse de traitement
  • Incohérence dans le discours
  • Difficultés mnésiques
  • Planification
  • Difficultés attentionnelles
  • Atteintes des fonctions de haut niveau
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9
Q

Quels sont les symptômes du TCC léger en phase de récupération?

A
  • Sensibilité à la lumière et au bruit
  • Nausées, étourdissements
  • Difficulté de concentration
  • Anxiété
  • Tristesse
  • Chercher ses mots
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10
Q

De quelle manière le TCC léger évolue suite à l’impact?

A
  1. le coup à la tête crée une crise énergétique qui débalance l’équilibre chimique du cerveau pendant 3 à 7 jours
  2. pour 80-85 % de la population: récupération spontanée
  3. Pour 15-20 % de la population (personnes anxieuses), les symptômes se maintiennent
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11
Q

Pour quelle raison se maintiennent les symptômes chez une partie de la population?

A

à cause de traits de personnalité

  • Anxiété / panique
  • États dépressifs
  • TPL
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12
Q

Quelle est la question de référence pour la consultation en neuropsy la plupart du temps pour les TCC?

A
  • Référence par des assureurs publics (SAAQ, CNESST, IVAC)

- Référence par le milieu hospitalier ou médecin de famille

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13
Q

Quelles sont les conditions à la consultation en réadaptation?

A
  • accident il y a moins de 2 ans

- la personne doit avoir un impact fonctionnel

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14
Q

Quelle est la meilleure stratégie d’intervention en TCC?

A

reprise graduelle des activités en faisant une gestion des symptômes

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15
Q

Quelle est l’utilité de la reprise graduelle des activité dans le TCC?

A
  • Effet de renforcement (confiance en leurs capacités)

- Éviter l’isolement complet et de retrait de toute activité

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16
Q

Quelles sont les autres interventions qui peuvent être faites dans le TCC?

A
  • Psychoéducation des proches

- psychothérapie

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17
Q

Qu’est-ce que l’aptitude?

A

c’est la capacité d’une personne à faire certaines choses et à prendre certaines décisions éclairés

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18
Q

Quelles sont les 3 types d’aptitudes à évaluer?

A
  • gestion des biens
  • Aptitude à la personne
  • Aptitude aux soins
19
Q

Qui prend la décision finale quant à l’aptitude d’une personne?

A

Le juge

20
Q

Comment est jugée l’aptitude?

A
  • raisonnement
  • jugement
  • mémoire
  • capacité de compréhension
  • *on doit voir que la personne comprend ce que sa décision implique
21
Q

quel est le but de la neuropsy en lien avec la population vieillissante?

A

évaluer si le vieillissement est normal ou pathologique

22
Q

Qu’est-ce qui est essentiel pour que l’on parle d’un trouble neurocognitif?

A

une atteinte fonctionnelle

23
Q

Vrai ou faux. Il est possible de déterminer qu’une personne souffre d’Alzheimer.

A

Faux. C’est un dx probable

24
Q

Quelle procédure médicale permet d’établir hors de tout doute qu’une personne souffre d’Alzheimer?

A

autopsie

25
Q

Qu’est-ce qui permet d’établir un dx probable d’un trouble neurocognitif?

A
  • accumulation anormale de protéines

- imagerie cérébrale

26
Q

Pourquoi observons-nous des troubles neurocognitifs différents?

A

c’est selon les régions et le type de protéines qui s’accumule anormalement

27
Q

Quel est le rôle du neuropsy dans l’évaluation des trouble neurocognitifs?

A

apporter des spécifications en nommant les fonctions cognitives qui sont affectées

28
Q

Quels sont les 3 types de troubles neurocognitifs et décris-les?

A
  • Trouble neurocognitif subjectif: la personne remarque un changement, mais il ne parait pas sous la norme dans l’évaluation
  • Trouble neurocognitif léger: difficulté dans les tâches (-1,5 SD), mais peu d’impact fonctionnel
  • Trouble neurocognitif majeur: +++ impact fonctionnel
29
Q

Quelle est la question de référence pour la consultation en neuropsy la plupart du temps pour les troubles neurocognitifs?

A

référé par les médecins afin d’évaluer s’il y a réellement des difficultés cognitives ou s’il s’agit de plaintes subjectives du patient

30
Q

Quelle est la démence la plus prévalente?

A

Alzheimer

31
Q

Qu’est-ce qui est essentiel pour faire le diagnostic différentiel avec l’Alzheimer?

A

doit être évalué au début de l’évolution de la maladie

32
Q

Quelle technique d’imagerie est utilisée pour détecter l’Alzheimer?

A

TEP scan

33
Q

Quelle est l’étiologie de l’Alzheimer?

A

Pour la forme précoce (avec 65 ans) : génétique

Après 65 ans : le plus grand facteur de risque est le vieillissement (accumulation anormale de protéines dans l’hippocampe)

34
Q

Qu’est-ce que la démence vasculaire?

A

c’est la circulation sanguine qui est moins efficace et si la circulation est moins efficace dans le corps, elle l’est nécessairement dans le cerveau –> crée des manques d’oxygène

35
Q

Quels sont les facteurs de risque de la démence vasculaire?

A
  • Obésité
  • Historique d’AVC
  • Cigarette
  • Cholestérol élevé
  • diabète
  • hypertension
36
Q

Comment distinguons-nous la démance vasculaire de l’Alzheimer?

A

Difficulté de mémoire:
A: sémantique dans l’encodage
DV: épisodique dans le rappel

Fluence verbale:
A: atteinte sémantique
DV: atteinte orthographique

37
Q

Quels sont les symptômes cognitifs précoces de l’Alzheimer?

A
  • Anomie : sémantique (catégories)
  • Atteinte de la mémoire sémantique et maintien de la mémoire dans le temps difficile
  • Déficit visuoconstructif: apraxie visuo-constructive, difficulté à reproduire des images
38
Q

Qu’est-ce que l’on peut utiliser pour différentier les atteinte de la mémoire entre la démence vasculaire et l’Alzheimer?

A

Tâches de reconnaissance et rappel indicé pour savoir si c’est l’encodage (Azh) ou la récupération (DV) qui est atteinte

39
Q

Qu’est-ce que l’on peut utiliser pour différentier les atteinte de la fluence verbale entre la démence vasculaire et l’Alzheimer?

A

tâche de catégories (Boston naming test) - difficile pour Alzheimer

tâche d’orthographique (nommer des mots qui commencent pas la lettre “P”) - difficile pour DV

40
Q

Quelle faiblesse cognitive ne permet pas de distinguer la DV de Azh?

A

déficit visuo-constructif

41
Q

Comment pouvons-nous prévenir la démence?

A
  1. Demeurer stimulés cognitivement (être actif)
  2. avoir des interactions sociales
  3. compenser les pertes auditives à partir de 40 ans (pcq réduit la stimulation)
  4. avoir de bonnes habitudes de vie
42
Q

Comment pouvons-nous intervenir en démence et vieillissement pathologique?

A
  1. Médication pour ralentir le déclin cognitif
  2. moyens de compensation pour avoir un meilleur sentiment de contrôle
  3. Psychoéducation pour la personne et les proches
  4. psychothérapie pour anxiété, états dépressifs et les deuils
43
Q

Pourquoi dit-on que les personnes qui souffrent de démences ont des deuils à faire?

A

ne peuvent plus faire tout ce qu’ils avaient planifier faire (projets, activités) et cela demande beaucoup d’adaptation

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