C12_NEUROLOGIE : AVC, ÉPILEPSIE, TUMEURS Flashcards
Qu’est-ce qu’un AVC?
c’est un manque d’oxygène dans le cerveau qui entraine une mort neuronale
Quand devons-nous agir pour un AVC et pourquoi?
le plus tôt possible, pcq plus on attend , plus l’étendue de la mort neuronale sera grande
Quel type d’AVC? obstruction ou embolie (déplacement d’un caillot)
Ischémique
Quel type d’AVC? obstruction transitoire (quelques minutes à quelques heures)
Ischémique transitoire
Quel type d’AVC? symptômes bénins et de courte durée (trouble du langage, perte de la vision)
silencieux
Quel type d’AVC? symptômes bénins et de courte durée (trouble du langage, perte de la vision)
Hémorragique
Quel type d’AVC permet un meilleur pronostic s’il est stabilisé assez tôt?
hémorragique
Quels facteurs influencent le pronostic de l’AVC?
- Âge
- sévérité de la lésion
- Réseau social
- Mode de vie
- Réserves cognitives
Quand se fait la plus grande récupération après un AVC?
3 à 6 mois après l’AVC, ensuite c’est plus lent
Quel est le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation de l’AVC en milieu hospitalier?
- courte évaluation et tenter de faire une évaluation la plus globale possible
- possibilité d’anosognosie
- tenir compte des difficulté de langage
- utiliser l’environnement pour faire l’évaluation
Quel est le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation de l’AVC en réadaptation?
- évaluation et réévaluation fréquente pour voir l’évolution des fonctions cognitives
- soutien psychologique
- établir les forces et les faiblesses
Quels sont les symptômes de l’AVC?
- ++ fatigabilité
- différents selon l’emplacement de la lésion
- atteintes motrices controlatérales à la lésion
Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC à gauche?
- atteintes du langage
- mémoire verbale
atteinte motrice à - lecture et orthographe
Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC à droite?
- atteinte de la mémoire spatiale
- atteinte motrice à gauche
- langage de second niveau (sarcasme, intonation, prosodie, humour)
- mémoire visuelle
- organisation perceptuelle
- habiletés visuospatiales
- calculs
Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe temporal?
- mémoire (encodage et consolidation, récupération)
- apprentissge
Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe pariétal?
- attention brute (déplacement attentionnel et traitement spatial)
- héminégligence
- troubles somato-sensoriel
- Apraxies
- Troubles visuo-perceptuel
Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe occipital?
- Troubles de la vision
Quelles sont les séquelles psychologiques de l’AVC?
- dépression
- labilité émotionnelle
- Anxiété
- Fatigue
- Troubles du sommeil (apnée obstructive)
Qu’est-ce que le test à l’étomidate?
une injection qui gèle un hémisphère du cerveau pour permettre d’établir la latéralisation des fonctions cognitives de la personne
Lors du test à l’étomidate à gauche, si la personne comprendre bien ce que l’on demande et peut s’exprimer clairement, pourrions-nous retirer le foyer épileptique à gauche?
oui, pcq le langage est localisé soit complètement à droite ou partiellement à droite chez cette personne, donc moins de risque post-opératoire au niveau du langage (mais on doit évaluer la mémoire verbale aussi)
Comment trouvons-nous le foyer épileptique?
électrodes sur la tête ou dans le cerveau et on attend le déclanchement d’une crise pour voir ou se trouve l’hyperactivation neuronale (privation de sommeil)
Quel est le rôle du neuropsy dans l’évaluation de l’épilepsie?
la latéralisation des fonctions et l’évaluation pré / post-opératoire des fonctions cognitives
Quel est le rôle du neuropsy dans l’évaluation de l’épilepsie?
- la latéralisation des fonctions et l’évaluation pré / post-opératoire des fonctions cognitives
- identification des forces et des faiblesses
- évaluation de l’impact des crises et du foyer sur le fonctionnement cognitif
Quel est le type d’épilepsie le plus courant?
temporale
Quels sont les risques si l’on retire un foyer épileptique à droite?
- attention
- Mémoire visuelle
- Organisation perceptuelle
- Habiletés visuospatiales
- Calcul
- Discrimination visuelle de formes
Quels sont les risques si l’on retire un foyer épileptique à gauche?
- langage
- mémoire verbale
- lecture et orthographe
Pourquoi devons-nous retirer le foyer épileptique chez une personne pharmacorésistante?
pcq plus il y a de crises, plus cela abime le cerveau en raison de la trop grande synchronisation neuronale au moment
Quelles sont les sphères cognitives les plus fréquemment affectées dans l’épilepsie?
- Mémoire verbale (gauche)
- Mémoire visuelle (droite)
- Attention
Dans quels contextes procèdons-nous à une chirurgie dans l’épilepsie?
- Pharmacorésistante
- dommages cognitifs importants dus aux crises
- On connait le foyer épileptique
- chirurgie = permet de réduire le nombre de crises
Que devons-nous prendre en considération avant une chirurgie dans l’épilepsie?
- la latéralisation des fonctions
- présence de troubles psychiatriques
- ressources sociales de la personne
Dans quel contexte est utilisée la callosotomie?
lorsque la cire peut passer d’un hémisphère à l’autre
Quelles fonctions devons-nous prioriser lorsqu’on évalue la latéralisation des fonctions chez les personnes épileptiques?
- mémoire
- langage
Comment les résultats à l’évaluation neuropsychologique nous aident à comprendre la latéralisation des fonctions?
Certaines fonctions cognitives se trouvent dans certaines régions
• Pourquoi une bonne connaissance de la latéralisation des fonctions du cerveau est essentielle dans l’évaluation neuropsychologique d’une personne épileptique?
pour s’assurer de ne pas créer des dommages supplémentaires post-opératoires
Quelles sont les recommandation pour l’épilepsie?
- compenser les faiblesses par les forces
- adapter l’environnement à la personne
Nomme tout ce que tu sais sur les tumeurs
- Profil très hétérogène (++ variabilité inter-individuelle)
- les symptômes peuvent être dus à un processus neurodégénératif sous-jacent
- les traitements de chimiothérapie peuvent avoir un impact sur le cerveau (personnalité, émotivité, comportements)
- population qui vit beaucoup de stress et cela a un impact sur les fonctions cognitives
