C4- Perturbateurs Flashcards

1
Q

Nommer les perturbateurs. x6

A
  1. Marijuana / canabis
  2. PCP
  3. Kétamine
  4. LSD
  5. GHB
  6. Stimulants hallucinogènes (ex: ecstacy, MDMA= stimulant ET perturbateur)
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2
Q

La consommation de cannabis au Canada

A

Consommation cannabis n’a pas bcp varié depuis années 70.

Cannabis + alcool majorité
Et souvent autre drogue

Rare que consommateur JUSTE cannabis

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3
Q

Consommation de cannabis aux USA

A

Stable?

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4
Q

Marijuana
« Tout à coup, un éclair rouge passa au-dessus de mes paupières, d’innombrables chandelles s’enflammèrent en lumière et je me sentis baigné dans une incandescence claire et chaude. J’étais en fait à la même place, mais j’étais différent comme un dessin l’est dans une peinture: tout était plus grand, plus brillant, plus magnifique. »

A

Effet!!! même si de façon orale

Moins répandu années 20. Années 50 établit au Canada, + tard qu’ailleurs.

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5
Q

À quoi ressemble:

  • marijuana?
  • haschich?
  • huile de haschich?

Comment on l’obtient?

A
  • marijuana: feuilles, tiges, sommites fleuries séchées
    (cocottes contiennent plus THC, 20-30%)
  • haschich: résine visqueuse de la plante
    (concentre le THC des restants, 5-6%)
  • huile de haschich: extraits huileux provenant des résidus de la plante
    (restants dans solvant organique, fait évaporer, donne subs huileuse, THC plus concentré que ds solution de départ)
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6
Q

Marijuana c’est quoi?

  • Le cannabis est la substance illicite la ___ consommée dans le monde
  • Il existe divers types de cannabis; le cannabis ____ est le plus répandu. Le cannabis ____ est celui qui est le plus cultivé au ______ à des fins illicites
  • Le cannabis contient plus de ___ produits chimiques connus, dont plus de ___ cannabinoïdes
  • Le principal ingrédient actif du cannabis est delta-9- tétrahydrocannabinol communément appelé ____
A
  • plus
  • sativa, indica, Canada
  • 460, 60
  • THC

(cannabinoïdes= canabinol, canabidinol)

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7
Q

(suite, marijuana c’est quoi?)

  • Le cannabis se présente sous forme de marijuana, de haschich ou d’huile de haschich
  • La marihuana provient des feuilles et des fleurs séchée de la plante
  • Le haschich est une résine visqueuse produite par la plante
  • Les huiles de haschich ou de marijuana sont des extraits de la marijuana ou du haschich obtenus au moyen de solvant organique
A

ok

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8
Q

Histoire du cannabis (partie 1):

  • 4000 A. JC.,le cannabis est connu en _____
  • 1200 A. JC., les Scythes, une tribu nomade inhalent la fumée de graines de cannabis et manifestent ses effets euphorisants. Ils sont à l’origine de son expansion en ___, en _____ et en ______
  • 1606, ____ ____ est le premier colon à cultiver le cannabis en Amérique du ___
  • 1611, ______ développe la culture du cannabis dans les colonies _________. Les colonies américaines produiront du cannabis pendant plus de 200 ans
  • ____, Un ______ _________ découvre les propriétés analgésiques, antiémétiques, anti-convulsivantes et de relaxant musculaire du cannabis. Ses observations médicales publiées en 1842 conduisent à l’expansion rapide de l’______ ______ du cannabis
A
  • 4000, Chine
  • 1200, Asie, Chine, Europe
  • 1606, Louis Hébert, Nord
  • 1611, Raleigh, britanniques.
  • 1839, médecin britannique, usage médical
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9
Q

Histoire du cannabis (partie 2):

  • 1845 utilisation du cannabis pour traiter certaines maladies mentales
  • 1846 fondation du Club des Hachichins. Il regroupe plusieurs artistes connus tels que Balzac, Baudelaire, Dumas, Gautier et Hugo. Ils se réunissent périodiquement pour expérimenter les effets du cannabis
  • 1850-1900 Le cannabis est vendu librement dans les pharmacies. Il est utilisé pour traiter la migraine, la toux, les spasmes musculaires et l’arthrite
  • 1900-1910 le terme marijuana et la consommation sous forme de cigarette est introduit aux États-Unis par les mexicains
  • 1920-1925 Après la levée de la prohibition de l’alcool, les autorités américaines condamnent la consommation de cannabis et rendent celui-ci responsable d’insanité, de détérioration morale et intellectuelle, de violence et de crimes divers
A
  • 1845, mentales
  • 1846, artistes, expérimenter

• 1850-1900, librement
migraine, toux, spasmes musculaires, arthrite

• 1900-1910, marijuana, cigarette

• 1920-1925, condamnent
insanité, détérioration morale et intellectuelle, violence, crimes

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10
Q

Histoire du cannabis (partie 3):

  • 1923 prohibition du cannabis au Canada par son inclusion dans la Loi sur l’Opium
  • Le gouvernement américain adopte le Marihuana Tax ACT:
  • 1$ l’once pour usage médical approuvé
  • 100$ l’once pour usage médical non approuvé
  • 2000$ pour possession illégale
  • 1942 l’usage thérapeutique de la marijuana n’est plus approuvé
  • 1965, on isole le THC, l’ingrédient actif de la marijuana
  • 1970, la popularité de la marijuana atteint un sommet
  • 1972, Au Canada, une commission recommande de décriminaliser la marijuana
  • 1976 Aux Pays-Bas, on tolère la culture, la vente et la consommation de marijuana
A
  • 1923 prohibition, Canada
  • américain, Tax
  • 1$ médical approuvé
  • 100$ médical non approuvé
  • 2000$ possession illégale
  • 1942 n’est plus
  • 1965, THC
  • 1970, sommet
  • 1972, Canada, décriminaliser
  • 1976 Aux Pays-Bas, tolère
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11
Q

Histoire du cannabis (partie 4):

  • 1988 Identification des récepteurs pour les cannabinoïdes CB1 et CB2
  • 1998 En France, un rapport conclut que le cannabis a une faible toxicité et qu’il est moins dangereux que le tabac, l’alcool et la plupart des drogues illicites
  • 1999 le gouvernement canadien lance un programme de recherche pour évaluer les applications thérapeutiques possibles du cannabis
  • 2001 On permet à des personnes de se procurer et de consommer de la marijuana à des fins thérapeutiques
A

• 1988, CB1 et CB2

• 1998 faible toxicité
moins dangereux tabac, alcool, drogues illicites

  • 1999 recherche, applications thérapeutiques
  • 2001, permet, thérapeutiques
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12
Q

Le commerce du cannabis:

  • 17lbs de mari
  • 225 lb de mari en paquets de 2-3 lbs
  • le «supermarché» du cannabis
A

ok

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13
Q

Chimie et présentation du cannabis:

  • Il existe trois espèces principales de cannabis: ____, _____ et ______.
  • Le cannabis _____ est le plus cultivé dans le monde. Il peut atteindre __ mètres de hauteur
  • Au Canada, on cultive beaucoup le cannabis _____. Il donne des plants plus courts (environ __ mètres) et il est ___ concentré en THC.
  • La culture _________ permet d’augmenter la _________ des plants et d’obtenir des concentrations plus _____ en THC
A
  • sativa, indica, ruderalis.
  • sativa, 5
  • indica. 2, plus (Qc et C-B)
  • hydroponique, productivité, élevés
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14
Q

Le plant de cannabis:

  • Les ______: elles contiennent très ___ de THC
  • Le plant ___: il contient ___ de THC
  • Le plant ______; il a une forte _____ de cocottes (bourgeons) et il a une plus forte __________ en THC
A
  • feuilles: peu
  • mâle: peu
  • femelle: densité, concentration
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15
Q

La sélection génétique du cannabis:

  • Les taux de THC les plus élevés sont obtenus de plants ______ ____________ (« ______ »)
  • Pour produire de tels plants, on enlève les plants _____ pour qu’il n’y ait pas de _________
  • Le plant femelle non-fertilisé va dépenser son énergie à produire de la _____ au lieu de la dépenser à produire des _____ pour la reproduction
  • Certains plants _______ peuvent renfermer près de ___% de THC
  • Il y a un marché ______ pour les graines de cannabis. Ex. ___- ___$ US pour __ graines
A
• femelles non-fertilisés (« sinsemilla »)
• mâles, pollinisation
• résine, graines
• sinsemilla, 30
• lucratif 
Ex. 128- 260$ US pour 10 graines
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16
Q

La marijuana:

  • La marijuana est un mélange de ______ et de ____ séchées du cannabis. Elle est généralement de couleur _____ ou _____ et dégage un odeur particulière lorsqu’elle brûle.
  • La marijuana est généralement fumée sous forme de cigarette (joint), dans une ___ ou plus rarement sous forme de ____. Elle peut être incorporée à des ______ ou des ______
  • Le teneur en THC dans la mari varie de __ à __ % dans des conditions ________.
  • Les techniques de sélection et les méthodes de culture avancées ont permis d’atteindre un taux de THC avoisinant __%
A

• feuilles, fleurs
verte ou brune

• pipe, cigare.
biscuits, gâteaux

  • 1, 3 % naturelles.
  • 15 %
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17
Q

Le haschich:

  • Le haschich est la résine visqueuse séchée du cannabis
  • Il existe diverse méthodes de ______

• Il se présente sous forme de _________ de couleur
___ pâle ou ___, de consistance ___ ou ___

  • Il est fréquemment ___, seul ou mélangé à du _____ ou de la _______, à l’aide d’une pipe. Il peut également être « ______ » à l’aide de couteaux
  • Le haschich renferme entre __ et __% de THC dans une production normale
  • Si on utilise une méthode d’extraction à l’___, on peut atteindre une concentration jusqu’à ___% de THC
A
  • récolte

• morceaux
brun, noire, molle ou dure

• fumé, tabac, marijuana,
« sublimé »

  • 3 et 6%
  • eau, 50%
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18
Q

L’huile de marijuana ou de haschich:

  • Les huiles de marijuana ou de haschich sont des extraits de cannabis obtenus au moyen d’un solvant organique ou d’alcool, évaporé par la suite
  • Elles ont un aspect visqueux, brun-vert ou noirâtre et une forte odeur
  • Elles peuvent contenir de 30 à 60 % de THC
  • Les huiles de marijuana ou de haschich sont habituellement déposées sur le papier à cigarette ou mêlées au tabac, puis fumées.

Les concentrations en THC sur la rue sont très variables et l’ordre historique de puissance (huile > haschich > marijuana) ne peut plus être pris pour acquis. Ainsi, on retrouve parfois des pourcentages de THC plus élevés dans la mari que dans le hasch ou les huiles.

A
  • visqueux, brun-vert ou noirâtre, odeur
  • 30 à 60 %
  • cigarette, tabac, fumées.
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19
Q

Quelles sont les voies d’administration du cannabis?

A

Orale

Intrapulmonaire

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20
Q

Voie orale:

  • L’absorption du THC est ___ et _________
  • la biodisponibilité est ____; la concentration sanguine obtenue représente __-__ % de celle obtenue par la voie ____________
  • Les concentrations ________ maximales sont obtenues après __ à __ hres et les effets peuvent durer de __ à ___ hres
A

• lente, incomplète
• faible; 20-30 % intrapulmonaire
• sanguines, 1 à 3 hres
5 à 12 hres

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21
Q

Voie intrapulmonaire:

  • L’absorption est très ______ et les effets se font sentir en quelques ______
  • les effets maximaux sont atteints après ___- ___ minutes
A
  • rapide, minutes

* 30- 60 minutes

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22
Q

Différences entre les 2 voies d’administration

Voie pulmonaire:
• 50% du THC est détruit par la chaleur (fumé)
• biodispo 18-50%
• action rapide: 3-5 minutes
• concentration max: 10-15 minutes
• effet max: 30-60 minutes
• durée d'action: 2-4hrs euphorie; 5-12hrs cognitifs et moteurs
• euphorie + marquée
Voie orale:
• absorption erratique
• biodispo: 6-20%
• action + lente: 30 à 60 minutes
• concentration max: 1 à 3 hrs
• effets progressifs et longs: 5 hrs ou +
• durée d'action: 5à12 hrs
• euphorie - marquée
A

ok

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23
Q

Pharmacocinétique des perturbateurs

  • début d’action ?
  • concentration sanguine maximale ?
  • variabilité interindividuelle?
  • les niveaux sanguins de THC ?
A
  • action très rapide
  • 10-15 min
  • trèèèèèès grande
  • reviennent rapidement à la normale

MAIS
si fumé samedi, lundi il peut y avoir encore des niveaux de THC/métabolites élevés.

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24
Q

Pharmacocinétique cannabis (suite):

  • Le THC est très _________, il se distribue dans tous les _____
  • Après quelques heures, il se concentre dans le ___, les _____, la ___ et il en reste très peu dans le ______
  • En fait, environ seulement __% du THC va traverser la barrière hémato-encéphalique et se retrouver au ______
  • Le THC se transforme en plus de ___ métabolites et certains sont ____
  • La demie-vie d’élimination du THC est très ______; moyenne ___ jours
  • Les consommateurs réguliers _________ et _________ le THC plus rapidement

• Il y a cependant accumulation dans les ______; ce qui peut entraîner une demie-vie plus ______.
Ex. 7-12 jours chez les grands consommateurs

• Des traces de THC ou de ses métabolites peuvent être détectés dans l’urine jusqu’à ___ jours après sa consommation

A
  • liposoluble, tissus
  • foie, reins, bile, cerveau
  • 1% cerveau
  • 20, actifs
  • variable; 4,3 jours
  • métabolisent, excrètent
  • graisses; longue.
  • 30 jours
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25
Q

Mécanismes d’action:

  • Le THC exercent leur action en se liant aux récepteurs pour les cannabonoïdes: ___ et ___
  • Les récepteurs CB1 sont concentrés dans le ___ (x4)
  • Les récepteurs CB2 sont surtout localisés dans le ________ _________
A
  • CB1 et CB2
  • SNC; hippocampe, ganglions de la base, cervelet et cortex cérébral
  • système immunitaire

EXAMEN: effet psychoactif via récepteur CB1 (problème abus et dépendance).

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26
Q

Les effets de la marijuana sur le cerveau:

On retrouve les récepteurs CB1 dans plusieurs structures du SNC. Ces structures sont impliqués dans le ______ du mouvement, la _________ motrice, l’____________ et la ______, les fonctions _______ telles que le ________ et le ______.

A

contrôle, coordination, apprentissage, mémoire, cognitives
jugement, plaisir

(récepteurs CB1 dans structures sur lesquelles drogues d’abus ont effet)

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27
Q

(suite mécanismes d’action)

  • On retrouve des cannabinoïdes __________ dans le cerveau**
  • On les appelles ___________; ce qui signifie «béatitude»
  • Ce sont (pas apprendre noms):
  • arachidonyl-ethanolamide (AEA)
  • 2-arichidonyl-glycérol (2-AG)
  • N-palmitoyl-ethanolamide (PEA)
A

endogènes

anandamides

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28
Q

Les effets centraux du cannabis:

• Première phase; euphorie (high)

  • sensation de bien-être et de satisfaction
  • impression de calme et de relaxation
  • augmentation de la confiance en soi
  • loquacité
  • gaieté ou hilarité
  • insouciance
  • altération de la perception du temps, de l’espace et de l’image de soi
  • accentuation des perceptions sensorielles ( couleurs plus riches et plus lumineuses, musique plus prenante et émotions plus intenses)
  • pensées magiques (tout est facile)
A

iciiiiiiiii

ok

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29
Q

Les effets centraux du cannabis:

Seconde phase; « coming down »

  • ralentissement physique et mental
  • apparaît environ 1 hre après la consommation
A

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30
Q

Autres effets cérébraux du cannabis:

  • Diminution de la mémoire à court et moyen terme
  • Diminution de l’attention et de la concentration
  • Ralentissement du temps de réaction
  • Baisse de la capacité à accomplir des tâches complexes
  • Troubles de la coordination des mouvements
  • Baisse de la capacité de conduire une automobile; effets synergiques avec l’alcool
  • Les effets sur le comportement durent environ 4 hres
  • Les effets cognitifs et moteurs peuvent durer 5 à 12 hres
  • Aiguise l’appétit
  • Augmente la libido
A

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31
Q

Réactions inhabituelles au cannabis:

  • Anxiété (50-60% des consommateurs à un moment ou l’autre)
  • Crise de panique
  • Altération du jugement
  • Somnolence
  • Désorientation
  • Confusion
  • Dépersonnalisation
  • Hallucinations
  • Paranoïa
  • Psychose aiguë
  • Vertiges, nausées et vomissements
  • Convulsions
A

Prob psychotique jusqu’à 7 jours après

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32
Q

Les effets périphériques du cannabis:

  • Rougeur des yeux
  • Sécheresse de la bouche
  • Bronchodilatation
  • Tachycardie
  • Hypotension
  • Hypoglycémie
A

,,,

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33
Q

Cannabis et surdosage:

  • Le cannabis est très peu toxique et il y a très peu de possibilités de surdosage
  • Le consommateur peut cependant être confus, désorienté, somnolent ou délirant
  • Dans ces cas; il faut:
  • calmer et réassurer le patient
  • dédramatiser la situation
  • benzo au besoin
  • surveiller la tachycardie et/ou l’hypotension - on pourrait administrer du charbon activé
A

34
Q

Cannabis et conduite de véhicules à moteur:

  • Le cannabis et cannabis + alcool sont impliqués dans de nombreux accidents de la route
  • Le cannabis produit des troubles de l’attention, de la perception, de la coordination et un ralentissement du temps de réaction
  • Ces effets peuvent persister de 5 à 12 hres
  • Des test de simulation de vol révèlent une diminution significative de la performance des pilotes après 1 cigarette de marijuana et cela, sans qu’ils s’aperçoivent de la diminution de leurs capacités.
  • Les conducteurs sous cannabis adoptent un comportement plus prudent que ceux sous les effets de l’alcool
  • Le mélange alcool + cannabis est particulièrement dangereux
A

35
Q

Effets chroniques du cannabis:

• Syndrôme amotivationnel:

  • se caractérise par de l’apathie, de la passivité, de l’indifférence, de la perte d’intérêt, un manque d’initiative et une diminution du rendement scolaire
  • s’accompagne de déficits de la mémoire, de la concentration et de l’attention
  • est réversible
A

36
Q

Effets chroniques du cannabis:

• Flash-back:
- les effets du cannabis peuvent réapparaître quelques jours ou quelques semaines après l’arrêt de la consommation

A

37
Q

Effets chroniques du cannabis:

• Effets sur le système respiratoire:

  • un joint de marijuana contient 50% plus de goudron qu’une cigarette
  • ce goudron renferme plus de 150 composés dont plusieurs sont cancérigènes et en plus forte concentration que dans la fumée de cigarette
A

38
Q

Effets chroniques du cannabis:

• Effets sur le système endocrinien:
- perturbations hormonales et diminution de la libido - baisse de la testostérone et du nombre de spermatozoïdes

A

39
Q

Effets chroniques du cannabis:

• Effets sur le système immunitaire:
- diminution de la résistance aux infections

A

40
Q

Conséquences de l’abus de marijuana

A

voir image

41
Q

Utilisations thérapeutiques:

  • Il y a peu ou pas d’études bien contrôlées évaluant de façon rigoureuse l’efficacité et l’innocuité du cannabis
  • Bénéfices rapportés:
  • sensation de bien-être
  • stimulation de l’appétit
  • effet antiémétique
  • effet analgésique
  • effet antispasmodique
  • relaxant musculaire
  • effet anticonvulsivant
  • diminution de la pression intra-oculaire
  • traitement du sevrage à certains psychotropes
A

42
Q

Cannabis et psychose

A

43
Q

Cannabis et psychose

A

pas apprendre examen

individus qui ont une certaine vulnérabilité
cOMT,
si gène a une modif, augm risque chez utilisateur
si gène muté au complet, augm du risque!!

44
Q

Cannabinoïdes synthétiques:

  • Comparé aux drogues psychoactives traditionnelles, il existe très peu d’informations dans la littérature scientifique.
  • Le « Spice » est vendu dans des sachets aluminisés contenant 1-3g de matières végétales (fleurs, feuilles et résine) auxquels un ou plusieurs cannabinoïdes synthétiques ont été ajoutés.
  • On retrouve souvent l’inscription “ Not for human consumption”
  • Jusqu’à présent, il existe plus de 150 cannabinoïdes synthétiques et la liste continue de s’allonger. La plupart d’entre eux sont encore légaux. À partir des travaux de JW Huffman, on pense qu’il y a une possibilité d’environ 450 cannabinoïdes synthétiques.

• Les produits appelés « Spice » sont caractérisés par:
- une variation considérable inter- et intra-batch, à la fois en termes de substances présentes et de leur quantité.

A


agit au niveau des recept canabinoides
commencent a etre tres populaires

45
Q

Vous ne savez pas vraiment ce que vous achetez !
Exemple: tu achètes du “Spice”:
• Quel(s) cannabinoïde(s) synthétique(s) s’y retouve(nt)?
• Quelle est la concentration?
• Vous le fumez: quelle quantité sera absorbée ?

A

???

46
Q
  • Les utilisateurs sont des adolescents de sexe masculin et de jeunes adultes
  • Popularité grandissante auprès des militaires, policiers et autre personnel faisant l’objet de tests de dépistage de drogues
  • Les principales raisons de sa consommation sont: effets jugés agréables, envie d’obtenir des effets semblables à ceux de la marijuana mais tout en évitant d’être détecté par les tests de dépistage des drogues
  • Environ 10 minutes après avoir inhalé une dose d’environ 0.3 g, l’utilisateur éprouve des perturbations perceptuelles et cognitives ainsi que des changements de l’humeur
A

47
Q

Les Endocannabinoïdes: une forme non-traditionnelle de neurotransmission

A

iciii…

48
Q
  • Spice blends demonstrate cannabinoid receptor affinity from several multiples to several orders of magnitude greater than the affinity of THC, the main psychoactive ingredient in marijuana.
  • Adverse clinical effects reported:
  • dependence
  • withdrawal
  • psychosis
  • anxiety
  • agitation
  • irritability
  • memory changes
  • sedation and confusion
  • cardio
  • vascular symptoms
  • acute kidney injury
A

49
Q

Synthetic pot: not your grandfather’s marijuana

SBC toxicity in humans: comparison with marijuana

A

p.17

50
Q

Utilisations thérapeutiques: conclusion

À cause de la toxicité démontrée de la fumée de marijuana (elle est au moins égale sinon plus grande que celle de la cigarette), on devra mettre au point d’autres moyens d’administration avant que le cannabis puisse être employé de façon sécuritaire pour des utilisation thérapeutiques.

A

explication graph?

51
Q

GHB & GHL

Quels sont les effets recherchés?

A

ü propriétés sédatives et aphrodisiaques.
ü Elle n’a pas de propriétés aphrodisiaques réelles mais va plutôt provoquer une désinhibition sexuelle à cause de ses propriétés sédatives.

52
Q

GHB & GHL

Pharmacologie

A

Les effets débutent après environ 15 minutes, sont maximales après environ 1 heure et s’estompent après environ 3 heures

53
Q

GHB & GHL

Problèmes?

A
  • altération du jugement et amnésie; drogue du viol

- vertiges, nausées, vomissements, hypothermie et dépression respiratoire

54
Q

Deux formes sous lesquelles on retrouve le GHB?

A

Liquide

Sous forme de sel

55
Q

GHB- Fabrication

A
• GBL (gamma- butyrolactone)
   - Agent dégraisseur; nettoyeur à bois et décapant à peinture
• Hydroxide de Sodium 
• Eau
• Chaleur
• Analyseur de pH
• Vinaigre
56
Q

GBL:
• gamma- _________
• un ______ et ________ du GHB

A
  • butyrolactone

* analogue, précurseur

57
Q

Laboratoire de GHB

A

58
Q

Description d’une “overdose” de GHB

A

59
Q

Augmentation de la popularité du GHB

A

60
Q

Le GHB:

  • Synthétisé en 1960 en raison de sa similitude avec le GABA (neurotransmetteur inhibiteur) dans le but d’obtenir un médicament dépresseur du SNC
  • Action sédative similaire à celle du GBL découvert 13 ans plus tôt
  • Application clinique: anesthésiant mais très vite remplacé par des anesthésiants plus efficaces
  • Utilisation illicite: début des années 1980 dans les milieux culturistes en tant supplément nutritionnel et prétendu stimulant de l’hormone de croissance.
  • Le GBL (gamma- butyrolactone) et le BD (butanediol) sont des précurseurs du GHB
A

61
Q

Métabolisme du GHB:

  • Le GHB est rapidement absorbé dans l’intestin. Chez l’homme, les taux plasmatiques maximaux, qui sont dose-dépendants, sont déjà atteints après 25 à 45 minutes. La demi-vie d’élimination est de 30 à 50 minutes et la durée d’action de 1 à 3 heures. Le GHB peut être décelé dans le sang pendant 8 heures et dans l’urine pendant 12 heures; il est dégradé en dioxyde de carbone et en eau.
  • Le GBL n’a en lui-même pas d’activité biologique. Ses effets pharmacologiques reposent sur sa transformation rapide en GHB
  • Le BD est également métabolisé en GHB dans l’organisme; cette transformation en deux étapes par l’alcool déshydrogénase et l’aldéhyde déshydrogénase s’effectue très rapidement, raison pour laquelle ce produit est aussi utilisé en tant que drogue. Les symptômes cliniques sont les mêmes que ceux d’une intoxication par le GHB.
A

62
Q

Effets et propriétés toxicologiques du GHB:

  • Après absorption orale, le GHB induit une euphorie et un état semblable à l’ébriété. L’effet se manifeste très rapidement, après 15 minutes déjà. L’ébriété est similaire à celle provoquée par l’alcool et évolue vers une fatigue et une détente. Pendant la durée de l’état d’ébriété, la perception des sensations est intensifiée. On prête également au GHB un effet aphrodisiaque.
  • Un surdosage lors de l’ingestion de GHB, de GBL ou de BD peut provoquer des nausées, des vomissements, des vertiges, une somnolence, une détresse respiratoire et une perte de connaissance. En cas d’augmentation, même faible, de la dose, l’effet dépresseur exercé sur le système nerveux central ou l’effet narcotique en cas d’utilisation orale ou intraveineuse entraînent rapidement un coma profond.
  • Une analyse de séries relativement importantes de cas de surdosage de GHB a montré que jusqu’à 28 % des patients présentaient un coma profond (GCS=3 ; Glasgow Coma Scale: GCS = 15 correspond à un éveil complet et GCS = 3 à un coma profond) et près de 60 % des patients un coma moyen (GCS <9). Les patients se réveillent après quelques heures (valeur médiane 2 heures) et ne présentent plus de troubles. Typiquement, on observe un réveil rapide et complet en 15 à 20 minutes.
A

63
Q

Consommation chronique et dépendance:

  • Le GHB, la GBL et le BD n’entraînent pas de dépendance chez les consommateurs occasionnels de ces substances. La prise chronique à des doses élevées induit une dépendance psychique et physique
  • Des symptômes de manque apparaissent après l’arrêt de ces substances chez les consommateurs ayant pris des doses élevées à intervalles rapprochés pendant des semaines ou des mois. Les symptômes de manque se manifestent après 1 à 6 heures et comprennent des tremblements, un pouls rapide, une agitation, des insomnies, de l’angoisse, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, les patients présentent également un délire, des sueurs et une chute de la tension artérielle.
A

64
Q

Consommation chronique et dépendance

Risques lors de l’absorption:
- La marge entre les quantités de GHB, de GBL ou de BD nécessaires pour obtenir l’effet souhaité et celles entraînant des effets toxiques indésirables étant très faible, il existe un risque de surdosage. Ce risque est augmenté par le fait que l’on ne connaît souvent pas le degré de pureté et la concentration des substances.

  • La prise de GHB, de GBL ou de BD en combinaison avec d’autres drogues, de l’alcool ou des médicaments est dangereuse. Elle peut renforcer les effets toxiques dans des proportions susceptibles de mettre la vie de la personne en danger.
A

65
Q

Kétamine

Effets recherchés?

A

ü Formule chimique semblable au PCP.

ü Anesthésique dissociatif vétérinaire qui, à faible dose, produit des effets stimulants et des effets psychédéliques importants

66
Q

Kétamine

Pharmacologie?

A

Les effets débutent après environ 5 à 10 minutes, et durent de 2 à 3 heures.

67
Q

Kétamine

Problèmes?

A
  • peut augmenter l’agressivité

- cocktail explosif lorsque mélangé à l’alcool - à dose plus forte, produit une anesthésie

68
Q

Kétamine: noms de rue/termes

üK 
üSuper K  
üSpecial K 
üVitamin K 
üKet 
üJET
üK-Land 
üK-Hole 
üK-Head 
üKit Kat 
üSuper Acid
A

69
Q

Identification de la kétamine:
üLiquide Injectable Vial pharmaceutique
ü10ml liquide = 1 gr. poudre
ü1 gr. poudre= 5 “shots” ou doses 2/10 gr.

A

70
Q

Augmentation de la popularité de la kétamine

A

71
Q

Le LSD:

« Vendredi dernier… au beau milieu de mon après-midi de travail au laboratoire, j’ai été forcé de cesser mon travail. J’ai été obligé de me rendre à la maison car j’ai ressenti une attaque d’étourdissement très particulière. À la maison, je me suis mis au lit et j’ai plongé dans un état d’ivresse qui n’était pas déplaisant, accompagné d’images extrêmement agréables. En fermant les yeux, j’ai vu des images fantastiques d’une plasticité extraordinaire. Elles étaient associées à un jeu de couleurs kaléidoscopiques intenses. Environ deux heures plus tard, cet état avait disparu »

A

72
Q

Père du LSD?

A

Albert Hoffman, 1943 Chimiste et inventeur du LSD

73
Q

Le LSD, c’est quoi?

  • LSD: acide lysergique diéthylamide
  • Le plus puissant hallucinogène connu (doses 20 – 500 microgrammes)
  • Cette famille (indolalkylamines) comprend: les ergines (gloires du matin), la psilocybine et la psilocine (champignons magiques) et le DMT (diméthyltryptamine)
  • D’autres hallucinogènes ont aussi des propriétés stimulantes; la mescaline, le DOB tandis que d’autres à cause de l’importance de leurs propriétés psychostimulantes sont classifiés comme psychostimulants hallucinogènes (ex. l’ecstasy)
A

74
Q

Petite histoire du LSD:

  • Synthétisé par Albert Hoffman en 1938 (Sandoz)
  • En 1943, il ingère accidentellement du LSD et ressent des effets étranges qui l’amènent à expérimenter à nouveau la substance
  • Commercialisée par Sandoz sous le nom de Delysid; indication: permet aux psychiatres d’expérimenter les effets subjectifs de la schizophrénie !!!
  • CIA, nombreuses expérimentations visant à contrôler la pensée
  • Hubbard ouvre au Canada des cliniques de traitement de l’alcoolisme au LSD !!!
A

75
Q

(suite petite histoire du LSD)

• 1960, un professeur de Harvard (Timothy Leary) fait la promotion du LSD;

  • offre le bonheur instantané,
  • stimule la créativité artistique et musicale,
  • aide la résolution des problèmes à l’école ou au travail,
  • il recommande à ses étudiants l’utilisation du LSD

• Début de l’ère psychédélique

• Utilisé jusqu’en 1965 comme adjuvant en
psychothérapie

• 1966 il devient illégal et une campagne publicitaire sur sa toxicité est entreprise

A

76
Q

Chimie et présentation du LSD:

  • Poudre blanche, cristalline, inodore et soluble dans l’eau
  • Étant donné sa très grande puissance, une dose efficace (50 à 100 μg) est invisible à l’œil nu
  • Il peut être dilué pour être mis en capsule
  • Il peut être mis en solution et quelques gouttes peuvent être déposées sur un buvard, une feuille de gélatine ou un carré de sucre
  • La drogue se libère lorsque ces produits sont sucés, mâchés, avalés ou placés dans un liquide pouvant être bu
A

77
Q

Présentation du LSD:

  • Buvards: une feuille de bubards contient 1000 doses individuelles et coûte environ 2000$ US
  • carrés de sucre
  • gélatine
A

78
Q

Pharmacocinétique et voies d’administration du LSD:

• Voie orale et rarement par voie intraveineuse ou intra-oculaire
• Complètement absorbé par voie orale et les concentrations maximales sont atteintes en 60 min
• Demie-vie: 2hres, rapidement métabolisé
• Les métabolites peuvent détectés dans l’urine jusqu’à
3 ou 4 jours après la consommation
• La détection est difficile à cause des faibles doses utilisées

A

79
Q

Effets du LSD:

• Le LSD provoque des symptômes somatiques, perceptuels et psychiques qui se succèdent

• 15 à 45 min après la prise:
- symptômes physiques:
vision brouillée, hyperthermie, transpiration, engourdissement, faiblesse musculaire et augmentation de la fréquence cardiaque

• Effets hallucinogènes: 30-45 min après la prise orale: Les effets sont très variables, distorsion des perceptions, amplification des expériences sensorielles, vision kaléidoscopique etc..

A

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Q

«Bad trip» du LSD

  • S’exprime par de la peur, de l’anxiété et un état paranoïde
  • Survient la plupart du temps avec des doses plus élevées (mais pas toujours)
  • Particulièrement courant chez les nouveaux utilisateurs
  • Plusieurs font appel aux benzo afin de prévenir ou traiter ces problèmes
  • Un état psychotique peut persister chez certains individus vulnérables
A

81
Q

Le «flash-back» au LSD:

  • Les effets du LSD reviennent sans consommation
  • Peut se produire même 5 ans après la consommation
  • L’apparition est imprévisible mais souvent déclenché par l’utilisation d’une autre drogue, un stress émotif, un exercice violent ou de la fatigue
  • Ils peuvent être plaisants ou déplaisants
A