C10.2 Episiotomia Y Episiorrafia Flashcards
deifinicon episiotomia
insercion de genitales externos
definicion perineotomia
insercion en el perine
desgarro grado 4 que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- esfinter anal externo, interno y mucosa rectal
- medico
objetivo episiotomia
ampliar el canal del parto y facilitar salida del feto en expulsivos que el perine ejerce mucha resistencia
riegos de una episiotomia (4)
- riesgos traumaticos en el perineal posterior
- aumento de perdidas hematicas
- riesgo de desgarro esfinter anal
- aumenta dolor postparto y hay riesgo de infeccion
% de partos que requieren episiotomia aprox
30%
en que momento se realiza epiciotomia
caundo la cabeza fetal esta visible en una contraccion en un diametro de 3-4 cm (cabeza coronando)
tipos de episiotomia, solo nombrarlas
- episiotomia media
- episiotomia medio lateral
episiotomia media
- desde comisua vulvar posterior hacia el ano, siguiendo rafe ano vulvar
- tiene mayor riesgo de daño de esfinter anal y recto
episiotomia medio lateral
- desde comisura vulvar posterior y sigue trayecto de perine
- zona segura es dentro de los 40 y 60 grados
anestacia que se usa en episiotomia
lidocaina al 2%
como se administra anestacia en episiotomia
se administra lidocaina la 2% en forma de abanico para distribuir todos los planos
tecnica episiotomia
con tijera mayo se corta desde comisura vulvar hacia rafe aop vulvar o hacia lateral
episiorrafia cuando se hace
despues del alumbramiento
episiorrtafia como se hace (breve)
se sutura por planos
mucosa vaginal como se sutua
con piunto corrido desde el angulo hasta las carunculas
plano muscular como se sutura y que musculos compromete
- puede ser con punto corrido o separado
- desde introito vaginal hasta angulo externo de la episitomia
- sutura compromete bulbocavernoso y transverso superficial
piel como se sutura
con puntos separados por 1 cm
en cuanto timepo y en que intencion deberia cicatrizar
en primera intencion y en 2 semanas
mucosa vaginal con que se sutura
- catgut cromado n)
- vycril rapid 2.0
plano musuclar con que se sutura
- catgut cromado n0
- vycril rapid 2.0
ojala vycril rapid 2.0, pero segun disponibilidad
piel con que se sutura
cargut cromado n2
desgarro grado 1 que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- mucosa vaginal
- matrona
desgarro grado 2 que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- mucosa vaginal, musculo perineal sin compromiso de esfinter anal
- matrona
desgarro grado 3A que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- menos del 50% del esfinter anal externo
- medico
desgarro grado 3B que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- mas del 50% del esfinter anal externo
desgarro grado 3C que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- esfinter anal externo e interno
- medico
desgarro grado 4 que estructuras anatomicas estan comprometidas y quien las sutura
- esfinter anal externo, interno y mucosa rectal
- medico