c10.1 Atención parto en vértice y alumbramiento

Question 1

Cuando se traslada a sala de parto multipara

Answer 1

• dilatacion 8 o 9, dependera de las caracteristicas del cuello
• plano 2 o 3, segun paridad

Question 2

Cual es el intrumental qirurjico (7)

Answer 2

• porta agujas
• pinza anatomica
• pinza quirurgica
• kelly
• kocher
• tijeras
• backhaus

Question 3

Insumos que se llevan a la sala de parto (6)

Answer 3

• clamp o hulito
• vaselina liquida o esteril
• jarro con agua
• jeringas 10 o 20 cc
• aguja 21 g
• material de sutura

Question 4

Farmacos que se llevan (5)

Answer 4

• lidocaina al 2% 10 ml (anestesico)
• sueros
• oxitocina
• methergin
• antibioticos

Question 5

Que es el methergin

Answer 5

Es un retractor uterino

Question 6

Como se administra methergin

Answer 6

IM

Question 7

Contraindicaciones methergin

Answer 7

HTA

Question 8

Alumbramiento que es

Answer 8

Caundo sale la placenta y anexos, es la tercera etapa del parto

Question 9

Despues de cuantos minutos es el alumbramiento

Answer 9

10 a 30-45 min

Question 10

Hay 4 etapas del alumbramiento y son …

Answer 10

1. Reposo clinico
2. Desprendimiento
3. Descenso
4. Expulsión

Question 11

1. Reposo clinico que es

Answer 11

Despues de la salida del rn empieza el reposo clinico
Es cuando la madre se relaja y hay contracciones que pueden ser igual o mas fuertes que las del parto pero la madre no las persive tanto

Question 12

2. Desprendimiento

Answer 12

Placenta se separa de la parte superficial de la esponjosa

Question 13

Cuales son los factores que ayudan al despendimiento (4)

Answer 13

• contracciones uterinas
• retraccion uterina
• hematomaretroplacentario
• su propio peso

Question 14

Bodelcque schulteze

Answer 14

• cuando se desprende desde el fondo uterino (paraguas)
• hematomaretroplacentrario
• se exterioriza la cara fetal
• mas comun

Question 15

Bodelocque duncan

Answer 15

• se inicia por un borde de la placenta
• Al expulsarse se ve un borde
• hay sangrado permanente

Question 16

3. Descenso

Answer 16

Desciende placenta y anexos por canal por contracciones uterinas y por su peso

Question 17

Signos clinicos del descenso, solo nombrarlos (5)

Answer 17

• signo del cordon de kusner
• signo de ahfeld
• Signo de shoedes
• Signo de fabres o pescador
• signo placentario

Question 18

Signo de cordonn de kustner

Answer 18

Se pinza el cordon y se hace presion suprapubico, si el cordon se mantiene en el mismo lugar significa que la placenta se desprendio

Question 19

Que pasa si es positivo el signo de cordon de kustner

Answer 19

Que la placenta se desprendio (pinza no sube)

Question 20

Signo de alfeld

Answer 20

Se pinza el cordon cerca de los genitales maternos, si la pinza desciende espontaneamente significa que la placenta se desprendio
10 cm significa que se desprendio por completo

Question 21

Signo de shoeder

Answer 21

Si esq la placenta de desprendio el utero se puede sentir 3 cm sobre el ombligo y un poco lateralizado a derecha

Question 22

Signo de fabres o pescador

Answer 22

Con una mano se toca el fondo uterino fijandolo y con la otra mano tirar el cordon, si esq se siente traccion en el abdomen significa que placenta aun no se desprendio

Question 23

Signo placentario

Answer 23

Madre siente sensacion de pujo cuando la placenta esta en el canal vaginal

Question 24

Caul de los signos de mecanismo de descenso no se recomienda hacer

Answer 24

Signo de fabres o pescador

Question 25

4. Expulsion

Answer 25

Es la salida completa de placenta y anexos (debemos revisar que sea completa), cuando hay expulsion el utero hace globo de seguridad de pinard que es que las paredes estan contraidas

Question 26

Maniobras de expulsion, solo nombrarlas (3)

Answer 26

• dublin
• Crede
• freund

Question 27

Maniobra de dublin

Answer 27

Durante la expulsion se hace una torsion continua (arepas)

Question 28

Maniobra de crede

Answer 28

Se comprime utero en direccion a la vagiana (se empuja””)

Question 29

Maniobra de freund

Answer 29

Masaje suprapubico para acelerar el proceso

Question 30

Atencion manual del alumbramiento cuando se hace

Answer 30

Se hace si esq una hay expulsion de la placenta en 30-45 minutos

Question 31

Atencion manal alumbramiento como se hace

Answer 31

Con anestecia se introduce la mano en la cavidad uterina y se extrae manualmenre, se recomiendss revision instrumental y antibioticos post

Question 32

Conducta matrona post alumbtramiento (9)

Answer 32

• ver estado placenta y anexos
• csv
• corroborar expulsion completa
• Revision cavidad uterina y canal del parto
• Suturar focos de desgarro
• Episiorrafia, aseo genital
• via permeable pasando suero glucosado al 5% + 20 iu oxitocina
• alimentar segun parto