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2041 LE DEVENIR DU MEDICAMENT DANS L'ORGANISME > C09 12 OCT ELIMINATION ET CLAIRANCE 3 > Flashcards

C09 12 OCT ELIMINATION ET CLAIRANCE 3 Flashcards

1
Q

Solute carrier fait quoi

A

5

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Q

ABC ATP BINDING PROTEIN fait quoi

A

6

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3
Q

P glycoprotein fait quoi

A

7

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4
Q

MDR fait quoi

A

7

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5
Q

P glycoprotein, ou?, plus important dans quel region?

A

8

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6
Q

Role pgp dans intestin et foie

A

13

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7
Q

PGP et CYP3A4 ou?, fonction, difference

A

15

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8
Q

PGP et CYP3A4 induit par

A

15

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9
Q

PGP et 3A4 COMBO

A

16

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10
Q

Digoxine est

A

22

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11
Q

jus de pamplemousse est

A

22

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12
Q

st john’s wort est

A

21

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13
Q

Dabigatran

A

26

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14
Q

Rifampin

A

21

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15
Q

colchicine

A

29

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16
Q

loperamide

A

31

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17
Q

quinidine

A

21

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18
Q

Quel sont les substrats de pgp qui ne passe pas au 3A4

A

dabigatran etexilate

digoxine

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19
Q

Clairance hepatique et renale

A

34

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20
Q

CLint

A

capacité des systèmes enzymatique hepatiques à metaboliser les medicaments independamment des autres faceteurs.

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21
Q

Flp

A

fonction du degrée de fiation protéique, plus on a fraction libre grand, plus la fraction va etre important.

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22
Q

clairance biliaire, fait quoi, transforme quoi, besoin de proteine de

A

Feces
gros, hydrosoluble
transport

23
Q

Recirculation enterohepatique

A

Quand un medicament est excrete par bile dans les feces, durant processus hepatique active, le medicament peut etre reabsorbe pour avec un action une deuxieme fois.

Cycle enterohepatique

24
Q

Facteurs qui gerent processus hepatique actif

A

Capacité max des proteines de transport
Affinite aux proteine de transport
poids moleculaire et acidite du medicament.

25
Q

Est-ce que foie peut excereter medicament par bile immediatement?

A

Apres biotransformation.

rendre plus polaire, augmente poids moleculaire.

26
Q

Transport biliaire actif ou passive

A

actif

27
Q

Secretion biliaire insaturable?

A

non saturable

28
Q

Cbile par rapport à Cp

A

+ = OU -

29
Q

Cbile + que Cp

A

ca veut aller à Cp mais on ne laisse pas
Alors c’est processus actif, contre le stream.
Dipyridamole conjugué, ergot de seigle.

30
Q

Cbile = Cp

A

processus passif

aminosides

31
Q

Cheminement medicament pris PO

A

43

32
Q

Cheminement medicament pris IV

A

43

33
Q

cycle entéro-hépatique peut entraîner certaines conséquences

A

+Vd,
+t1/2

l’augmentation du volume apparent de distribution par séquestration du principe actif dans la bile et une augmentation de la durée du séjour dans l’organisme.

34
Q

Anovulants et cycle enterohepatique

A

Si diarrhee, Rx ne passe pas, pas de cycle enterohepatique, pas de absorption, filles besoins de protection supplementaire.

35
Q

CLextra hepatique

A

Si CL total plus + que CL renal
on peut dire quil CL extrarenal

Si CL extrarenal + que CL hepatique
C’est CLextrahepatique

CLextrahepatique = organe autre que foie et reins.

36
Q

Si 90% CL vient d’urine, est-ce que CL hepatique 10% je men fais beaucoup pour ca?

A

non, i dont care about it.

37
Q

Ce qui passe durant filtration glomerulaire

A

hydrosoluble, pas liés aux protéines

38
Q

substrats du 2c8

A

thiazolidinediones (glitazones)

39
Q

Metabolisé par 2c9

A

Bloqueurs angiotensin 2
Antidepresseurs
Hypoglycemics oral
NSAIDs

40
Q

Metabolisé au 2C19

A

antidepreseurs

IPP

41
Q

metabolisé au 2D6

A

antidepresseurs, antisychotiques

analesique,cardiovascular drugs

42
Q

metabolisé au 2e1

A

anesthesiques

43
Q

metabolisé au 3a4

A

antidepresseurs, antipsychotiques, sedative, hypnotiques, analgesique, antiarrythemiques, antibiotiques, antiepileptique, antimalarials, antineoplastique, antiparkinsonian drugs, antirejection drugs, bloqueurs canaux calcium, HMGCoA reductase inhibitors, macrolide/ketolide antibiotics, protease inhibitor, non nucleoside reverse transcriptase, steroid, triptans.

44
Q

metabolisé au 3a4

A

antidepresseurs, antipsychotiques, sedative, hypnotiques, analgesique, antiarrythemiques, antibiotiques, antiepileptique, antimalarials, antineoplastique, antiparkinsonian drugs, antirejection drugs, bloqueurs canaux calcium, HMGCoA reductase inhibitors, macrolide/ketolide antibiotics, protease inhibitor, non nucleoside reverse transcriptase, steroid, triptans.

45
Q

ESt-ce que les medicaments liés aux proteines passent par le glomerule?

A

non!

46
Q

Filtration glomerulaire depend de quoi, ne depend pas de quoi

A

Depend de Cp

Depend pas de liposolubilité, ionisation

47
Q

Secretion tubulaire

A

64
sang déjà filtré
saturable
secrete acide organiques et bases organiques.

48
Q

Probenecide et penicillin

A

competition secretion tubulaire

49
Q

Reabsorption tubulaire

A 
70
va vers sang
actif ou passif
acide dans urine acide
base dans urine base
modification ph urinaire
augmentation debit urinaire = diminue reabsorption
50
Q

clairance renal

A

ne varie pas si seulement filtration glomerulaire

varie si secretion et filtration

51
Q

Elimination salivaire

A 
pas negligeable 1-2L/j
\+repas
0 = sommeil
passive diffusion
si on veut eviter prise de sang, on check ca
Dilantin (penytoin)
floven
ventolin
52
Q

Medicaments à propriétés atropiniques

A

inhibe elimination salivaire

53
Q

elimination pulmonaire

A

volatils, alcool, anestheric, floven, ventolin, halothane

54
Q

voie elimination accesoire

A

ait maternel

sueur

2041 LE DEVENIR DU MEDICAMENT DANS L'ORGANISME (6 decks)

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