C. Ciru Gastro Flashcards
Quais são os tumores orais mais comuns em cães e gatos?
Cães: melanoma
Gatos: carcinoma espinocelular
Porque as cirurgias de esôfago são indicadas em último caso?
Pois o esôfago não possui a camada serosa, tendo um baixo suprimento sanguíneo, além disso, o esôfago é um órgão com constante movimentação (deglutição).
Quais são os acessos para cirurgias de esôfago?
Esôfago cervical: linha medioventral
Esôfago torácico: 3º e 4º EIC esquerdo ou 4º e 5º EIC direito
Esôfago torácico caudal: 8º e 9º EIC esq. ou dir.
Esôfago abdominal: celiotomia linha média hipergástrica
Explique a origem da persistência do arco aórtico direito (PAAD).
Na fase embrionária, são seis pares de arcos aórticos, conforme o tempo eles desaparecem. Na PAAD geralmente permanece o 4º aórtico esquerdo e raiz aórtica dorsal, assim, comprimindo a traqueia e o esôfago.
Na colocação de sonda esofágica, ate que ponto recomenda-se inserir a sonda?
Entre o 7º e 9º espaço intercostal.
Quais são as camadas tecidual gástricas?
Mucosa, submucosa, musculatura e serosa.
Quais são os prós e contras de cortar ou não um corpo estranho linear fixado abaixo da língua?
Ao cortar diminui a chance de lacerar as estruturas pelo fato de não ter um ponto preso, porém perde-se a referência do mesmo, diferentemente de quem decide não cortar. Contudo ao cortar aumenta a possibilidade de lacerar estruturas, por conta da própria motilidade gástrica e intestinal.
Como deve ser feita a incisão no estômago na gastrotomia?
Deve ser feita entre a curvatura maior e menor longitudinalmente.
Como é feita a rafe estomacal?
Primeiramente é realizado um padrão simples contínuo, e depois é feito o padrão invaginante cushing, abrangendo a camada muscular e serosa.
Qual a direção da rotação estomacal na dilatação vólvulo gástrica?
A rotação geralmente é no sentido horário, sendo comum em 220 - 270 graus.
Por que ocorre a dilatação vólvulo gástrica?
Ocorre quando há uma obstrução funcional ou mecânica da saída do esôfago, e por consequência um acúmulo de gás e fluido no estômago. Assim acontece o aumento estomacal e a rotação sobre ele mesmo e os ligamentos que o unem ao fígado e baço.
Explique a fisiopatologia dos 4 sistemas que a DVG afeta.
No sistema gástrico, a torção diminui o aporte de O2 pela isquemia levando-a necrose, edema e posteriormente ruptura.
No sistema cardiovascular a compressão da via cava caudal e porta diminuem o DC e o retorno venoso, levando a isquemia do miocárdio e consequentemente arritmias severas, e choque hipovolêmico.
No sistema respiratório a torção diminui a expansão torácica.
No sistema hepático a oclusão da veia porta diminui a capacidade de eliminar endotoxinas.
Como é realizado a gastrocentese?
Uma pequena incisão após a última costela na região com maior timpanismo, com cateters.
Como é feita a correção da DVG?
Primeiramente é feita uma sondagem gástrica (distancia entre a boca ate a ultima costela), nunca forçando a sonda.
O tratamento cirúrgico consiste em avaliar a viabilidade do estômago e baço.
Podemos seguir por 3 etapas.
1- Analise se há ulceras ou tecidos necróticos no estômago para assim realizar posteriormente uma gastrectomia parcial. Analizar o baço, cão tenha rotacionado e com focos necróticos, não deve reposicionar o mesmo para fazer a esplenectomia.
2- Rotacionar em sentido anti-horário segurando o piloro com a mão direita e a curvatura maior com a mão esquerda. Realizar a gastrectomia parcial (caso necessário).
3-Realizar a gastropexia para evitar recidivas. Essa técnica consiste em duas incisões, uma na parede abdominal direita e outra mo antro pilóro, seccionando o peritônio e a fácia múscular, assim fazendo uma ráfia de padrão simples contínuo unindo ambas incisões.
Qual a diferença entre as técnica de enterotomia e enterectoma?
A enterotomia é uma incisão num segmento intestinal, sendo realizada para procedimentos diagnósticos e retirada de corpos estranhos.
Já a enterectomia é a ressecção e anastomose de um segmento intestinal, sendo indicada em casos de tumores, áreas isquêmicas, necróticos. Nessa técnica deve-se ligar os vasos mesetericos que irriga a porção que irá ser retirada. Com isso é feita a anastomose intestinal.
