C. 4 - Changements de santé Flashcards
Quels sont les changements typiques au niveau de la santé?
Les changements typiques au niveau de la santé sont :
- La santé subjective comparée aux autres est en croissance entre 70 et 80 ans, ensuite, on peut observer un légère chute puis à nouveau une croissance régulière.
- Concernant la santé subjective générale, on peut voir une diminution jusqu’à l’âge de 85 ans puis, une augmentation.
- Concernant les maladies objectives, on observe une forte diminution jusqu’à 90 ans puis ensuite on observe une tendance croissante.
- La santé fonctionnelle objective ne fait que de diminuer avec l’âge.
Quelle tendance observe-t-on concernant la “santé subjective comparée aux autres”?
Elle est en croissance entre 70 et 80 ans puis on observe une légère chute vers 85 ans et finalement à nouveau une croissance régulière
Quelle tendance observe-t-on concernant la “santé subjective générale”?
Une diminution jusqu’à l’âge de 85 ans puis une augmentation par la suite
Quelle tendance observe-t-on concernant les “maladies objectives”?
Une forte diminution jusqu’à 90 ans puis ensuite une tendance à la hausse
Quelle tendance observe-t-on concernant la “santé fonctionnelle objective”?
Elle ne fait que diminuer avec l’âge
Donnez quelques exemples de changements typiques au niveau de la santé avec l’âge? (Au moins 3)
- Le cerveau : connexions faibles entre la rétine et le nerf optique
- Le squelette : déminéralisation osseuse
- Les muscles : perte de la masse et de la flexibilité, par conséquent, il y a une perte de la force
- Le système immunitaire : il y a une baisse de la performance
- Divers changements hormonaux
Concernant les changements typiques au niveau de la santé avec l’âge - que se passe-t-il dans le cerveau?
Un affaiblissement des connexions entre la rétine et le nerf optique
Concernant les changements typiques au niveau de la santé avec l’âge - que se passe-t-il au niveau du squelette?
Une déminéralisation osseuse
Concernant les changements typiques au niveau de la santé avec l’âge - que se passe-t-il au niveau des muscles?
Une perte de la masse et de la flexibilité, par conséquent, il y a une perte de la force
Concernant les changements typiques au niveau de la santé avec l’âge - que se passe-t-il au niveau du système immunitaire?
On assiste à une diminution des performances
Qu’est-ce que le vieillissement primaire?
C’est le vieillissement universel et inévitable. C’est donc le vieillissement intrinsèque à tous les êtres humains.
Qu’est-ce que le vieillissement secondaire?
Ce vieillissement fait référence à une détérioration liée à des facteurs qui auraient pu être pris en charge plus tôt. Cela renvoie, par exemple, à un manque d’attention de sa santé.
Qu’est-ce qu’une maladie chronique?
Ce sont des maladies progressives et de longue durée. Elles ne sont généralement pas mortelles néanmoins, pas guérissables non plus. Ces maladies commencent, normalement, au milieu de la vie et peuvent entrainer un certain handicap/dépendance.
Est-il vrai que les maladies chroniques sont guérissables?
Non, elle ne sont pas guérissables
Est-il vrai que les maladies chroniques sont généralement mortelles?
Non, elles ne le sont généralement pas
Citez quelques exemples de maladies chroniques
Par exemple : diabète, athérosclérose, hypertension artérielle, mobilité, troubles de la vision et de l’audition, troubles cardiaques, etc.
Quand les maladies chroniques ont tendance à se déclarer?
Au milieu de la vie
Qu’est-ce que la multimorbidité?
Cette notion correspond au faut d’avoir plusieurs maladies au même temps.
Est-il vrai que la vitesse du déclin des aspects physiques est similaire à tous les individus?
Non, la vitesse du déclin varie entre les individus
Quels sont les changements physiques normaux associés à l’âge? ( au moins 4)
On peut donc observer :
- Une diminution de la masse et de la force musculaire
- Des changements hormonaux (ménopause)
- Des changements au niveau du squelette (déminéralisation osseuse)
- Des changements artériels (hypertension)
- Une diminution de la performance immunitaire (augmentation des risques de cancer)
- Des changements au niveau du cerveau et des connexions avec le nerf optique
Quelles tendances observe-t-on concernant la santé dans le contexte du vieillissement dans une perspective individuelle?
On peut observer:
- Une limitation des activités dues aux maladies
- La diminution des activités augmente le risque de dépendance et peut par conséquent entrainer l’apparition d’autres problèmes de santé (par exemple, fractures).
- La perte de la mobilité est un fort prédicteur d’institutionnalisation et de prise en charge par un personnel professionnel.
- La diminution de l’état de santé est accompagnée d’une diminution du bien-être et par conséquent une augmentation des symptômes dépressifs. Il est aussi possible de voir un affaiblissement di système immunitaire.
- Il y a une perte des contacts (sociaux) et cela peut donc entrainer une certaine solitude.
Est-il vrai que la diminution des activités augmente le risque de dépendance et que cela peut entraîner l’apparition d’autres problèmes de santé?
Oui
La perte de mobilité est un prédicateur d’un élément, lequel est-il?
D’institutionnalisation
La diminution de l’état de santé augmente-t-il les chances de voir apparaître des symptômes dépressifs?
Oui
Peut-on dire qu’avec l’âge, le vieillissement au niveau individuel peut rimer avec perte des contacts sociaux?
Oui
Quelles tendances observe-t-on concernant la santé dans le contexte du vieillissement dans une perspective sociale?
On observe:
- L’augmentation du nombre d’individu âgé entraine une augmentation du nombre d’individus en mauvais état de santé. Par conséquent, cela fait peser une menace sur le système de santé et entraîne en poids sur les plus jeunes générations.
- Avec le changement démographique, la société va, de plus en plus, avoir besoin de personnes âgées en bonne santé qui peuvent activement participer aux activités de la vie quotidienne.
Concernant les changements liés à l’âge au niveau des cheveux et de la peau, qu’observe-t-on?
On observe:
- Une diminution du processus de production de cellule ce qui entraine un déclin du renouvellement épidermique.
- Une perte de l’élasticité, ce qui provoque les rides
- Une réduction de production de sébum ce qui assèche la peau
- Une perte de vaisseaux sanguins.
- Une perte de la capacité à régulation thermique, ce qui rend l’individu plus vulnérable au chaud.
Concernant les changements liés à l’âge au niveau du système cardiovasculaire, qu’observe-t-on?
On observe:
- Une augmentation du poids du cœur
- Les parois cardiaques vont s’épaissir et se rétrécir
- On peut observer une perte de flexibilité qui est le résultat d’une moins bonne capacité de pompage.
- Il y a un risque athérosclérose
Qu’est-ce donc que l’athérosclérose?
Une perte de l’élasticité des artères qui est provoquée par l’accumulation de gras
Que va causer l’athérosclérose?
). Le dépôt de gras va obstruer les artères jusqu’à l’occlusion de ces dernières (risque de thrombose ou encore d’AVC).
Concernant les changements liés à l’âge au niveau du système cardiovasculaire, quelles sont les 2 différences qu’il est nécessaire de prendre en compte?
- Le genre
2. L’ethnie
Concernant les changements liés à l’âge au niveau du système cardiovasculaire, quelle est la différence entre les genres?
Les hommes sont plus touchés par les problèmes cardiaques que les femmes. En effet, l’œstrogène protège les femmes du risque de ce type de problème.
Qui sont les plus touchés par les problèmes cardiaques entre les hommes et les femmes?
Les hommes
Pourquoi les hommes sont plus touchés que les femmes par les problèmes cardiaques?
A cause de l’œstrogène qui protège les femmes du risque lié à ce type de problème
Concernant les changements liés à l’âge au niveau du système cardiovasculaire, à quoi fait référence les différences ethniques?
Au fait que les facteurs liés aux modes de vie influencent les risques liés aux problèmes cardiovasculaires
Concernant les risques de problèmes cardiovasculaires, est-il correct de dire que les japonais sont plus à risques que les afro-américains?
Non, au contraire. Ce sont les afro-américains qui sont plus à risque que les japonais
Concernant les changements liés à l’âge au niveau du système nerveux, qu’observe-t-on?
Il est possible de voir qu’avec l’âge, on observe une diminution – taille et poids – du cerveau. En effet, on peut voir une perte neuronale, une perte des cellules gliales et une réduction de la taille des neurones.
Qu’est-ce que le système nerveux?
Le système nerveux renvoie directement au système biologique qui traite l’information basique qui est responsable de la perception, des émotions, des actions et des réponses physiologiques.
Combien de systèmes nerveux peut-on distinguer? Lesquels sont-ils?
2:
1. Le système nerveux central (qui correspond au cerveau et à la moelle épinière).
2. Le système nerveux périphérique
Quels changements sensoriels et moteurs sont typiques du vieillissement?
- La vision
- L’audition
- Les performances motrices
Concernant la vision, quels sont les problèmes typiques du vieillissement?
Les problèmes typiques sont:
- Une acuité visuelle qui diminue
- Une presbytie (difficulté à voir les objets de près)
- Une certaine difficulté avec les reflets
- Une cécité nocturne
- Des contrastes plus faibles
Concernant la vision, les problèmes typiques ont quel type de progression? (Lente ou rapide?)
Une progression lente
Concernant la vision, vers quel âge apparaissent les problèmes typiques du vieillissement?
Vers 40 ans
Nommez quelques changement dans la structure de l’oeil
Par exemple:
- La cornée devient plus rigide
- Il y peut y avoir une perte neuronale due à une diminution des cellules nerveuses, et des cônes et bâtonnets.
- Le cristallin de l’œil s’obscurcit (cataracte). Il y a également un éclat jaune ce qui entraîne une perte de flexibilité due à un grossissement. On observe également une perte de la transparence.
- L’iris arrive moins bien à se resserrer, ce qui fait que la pupille devient plus petite
- A cause de l’assombrissement du cristallin et du rétrécissement des pupilles, moins de lumière atteint la rétine
Qu’est-ce que le glaucome?
Le glaucome correspond à une accumulation d’humeur aqueuse derrière l’iris.
Que cause un glaucome?
Cela cause une pression intraoculaire qui endommage la rétine.
Quelles sont les conséquences d’un glaucome?
Une perte de vision
Le glaucome est-il traitable?
Oui, si détecté rapidement
A quoi correspondent les abréviations “DMLA”?
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
Qu’est-ce que le “DMLA”?
Le DMLA est un mauvais fonctionnement des neurones au centre de la rétine.
Que cause le “DMLA”?
Une vision floue
Y a-t-il un traitement pour le “DMLA”?
Non
Citez quelques-unes des conséquences des troubles de la vision chez les personnes âgées
Par exemple:
- Un impact conséquent sur les activités de la vie quotidienne
- Des difficultés à marcher et à tenir son équilibre
- Une augmentation des troubles invalidants
- Les problèmes de vision ont un impact sur l’environnement social
- Un risque de dépression
Est-il correct d’avancer que les troubles de la vision chez les personnes âgées a tendance a être mal gérée par la majorité des individus?
Faux, au contraire. La grande majorité des individus ont tendance à bien gérer leur handicap.
L’audition : quels sont les problèmes typiques du vieillissement ?
- Une presbyacousie – c.-à-d. une perte d’audition liée l’âge, en particulier des fréquences élevées
- Des difficultés dans les environnements bruyants
Les problèmes auditifs typiques du vieillissement touchent-ils plus les hommes ou les femmes?
Les hommes
Concernant la prévalence des problèmes auditifs typiques du vieillissement, voit-on une augmenter ou une diminution?
Une augmentation
Quels sont les changements morphologiques de l’oreille associés au vieillissement?
Ce sont:
- Une perte des cellules ciliées externes dans la cochlée
- Une perte neuronale
- Du cérumen dans l’oreille externe et moyenne
Quelles sont les conséquences des troubles de l’audition chez les personnes âgées?
- Des risques physiques accrus
- Un plus fort isolement social
Pourquoi une des conséquences des troubles de l’audition chez les personnes âgées est un accroissement des risques physiques?
Car les troubles de l’audition entraînent une diminution de la réaction face aux dangers environnementaux
Pourquoi une des conséquences des troubles de l’audition chez les personnes âgées est un plus fort isolement social?
Car les troubles de l’audition peuvent causer une certaine gêne/honte voir un changement de personnalité ou encore une dépression
Quels sont les changements au niveau de la mobilité associés à l’âge?
Les changements au niveau des mobilités associées à l’âge sont :
- Une réduction du temps de réaction
- Une perte de la posture du corps
- Une perte de la masse musculaire
- Une diminution de la force
- Une déminéralisation osseuse (ostéoporose) ce qui augmente le risque de fractures
- Perte de la protection des articulations ce qui est douloureux (arthrose)
- Un certain nombre de problèmes d’équilibre et des difficultés pour marcher peuvent entraîner des chutes, des fractures de la hanche, un handicap, une certaine dépendance voir même la mort
Quelles sont les principales causes de décès en CH? (Top 3)
Par ordre croissant, tant chez les H que chez les F:
- Les maladies cardiovasculaires
- Les cancers
- Les maladies respiratoires
Quelles sont les maladies chroniques les plus fréquentes en CH? (Top 3)
Par ordre croissant:
- L’arthrose
- L’hypertension
- Les troubles auditifs
A quoi correspond un handicap d’un point de vue médical?
A une limitation des capacités de fonctionnement à cause de maladies chroniques
Pourquoi dit-on que le terme handicap est “multidimensionnel”?
Car on observe plusieurs définitions:
- Une médicale
- Une sociale
Est-il vrai que dans la définition sociale de l’handicap un certain nombre de dimensions personnelles sociétales sont considérées?
Oui
Dans la définition sociale de l’handicap, quelle serait la solution pour faire face à l’handicap?
La solution passerait par une action sociale
Dans la définition médicale de l’handicap, quelle serait la solution pour faire face à l’handicap?
La solution passerait par une gestion des symptômes
Que mesure-t-on avec les différents test du type AVQ/AVQB/AIVQ?
L’autonomie
Que mesure-t-on avec le test AVQ (=AVQB)?
Correspond à une mesure des activités de la vie quotidienne de base. Par exemple, manger, s’habiller ou encore marcher sans aide.
Que mesure-t-on avec le test AIVQ?
Correspond à une mesure des activités instrumentales de la vie quotidienne, c.-à-d. des activités plus complexes. Par exemple, utiliser un téléphone sans aide, faire ses courses de façon indépendant ou encore prendre ses médicaments seuls.
Que peut-on observer concernant la prévalence des chutes?
On peut voir que: 1 individu sur 3 dès 65 ans chute au moins une fois par an
Concernant la prévalence des chutes, qui sont les individus les plus à risque de chuter?
- Les plus âgés
- Les femmes
- Les individus fragiles
- Les individus qui ont déjà chuté dans l’année
Quelles sont les conséquences que peuvent entrainer les chutes?
- De la hone et de l’embarras
- Une prise de consciences de la diminution des capacités physiques
- Une remise en question de son autonomie et de l’image de soi
- Avoir peur de chuter à nouveau
- Une première étape vers la mort
Quelles autres conséquences peuvent entrainer les chutes?
- Une hospitalisation
- Des fractures
- Le décès
La peur de chuter peut entrainer un cercle vicieux. Comment décrire ce cercle vicieux?
Chute –> peur de tomber –> restriction volontaire des activité–> diminution des capacités physiques –> chute
Quels sont les facteurs liés à la chute?
- Facteurs liés à la personne
- Facteurs liés à l’environnement
- Facteurs liés aux comportements
Concernant les facteurs liés à la chute, citez quelques facteurs liés à la personne.
o Les troubles de l’équilibre et de la marche
o La peur de chuter
o Les pathologies chroniques
o Les pathologies aigues
Concernant les facteurs liés à la chute, citez quelques facteurs liés à l’environnement
o Les dangers présents au domicile de la personne
o Les dangers à l’extérieur (par exemple, obstacle dans la rue)
Concernant les facteurs liés à la chute, citez quelques facteurs liés aux comportement
o La prise de médicaments o La prise de risque dans les AVQ o La sédentarité o La dénutrition chronique o La consommation d’alcool
