C. 10 - Ethiques et soins palliatifs

Question 1

Peut-on dire que la mort a la même signification pour tout le monde?

Answer 1

Non, la mort a une signification différentes pour chacun d’entre nous

Question 2

Est-il vrai de dire que les sentiments concernant la mort sont multidimensionnels?

Answer 2

Oui

Question 3

Est-ce que l’angoisse face à la mort varie en fonction de l’âge?

Answer 3

Non, l’angoisse n’a pas de relation avec l’âge, ni avec le temps ni avec un lieu

Question 4

Est-ce qu’il est vrai de dire que les personnes âgées mentionnent beaucoup de fois leur peur face à la mort?

Answer 4

Non, au contraire, les personnes âgées mentionnent moins souvent le fait d’avoir peur de la mort

Question 5

Quelles sont les 5 étapes de la théorie de la mort mises en avant par Kuebler-Ross?

Answer 5

Les 5 étapes sont: 
• Le déni 
• La colère
• La négociation
• La dépression 
• L’acceptation

Question 6

Quelles sont les 4 critères mis en avant par Corr qui nous permettent de nous préparer à la fin de vie?

Answer 6

Les 4 critères sont:
• Atténuer la détresse physique pour être libéré autant que possible de la douleur invalidante.
• Maximiser la sécurité psychologique pour réduire la peur et l’anxiété et sentir qu’on maîtrise comment on meurt
• Augmenter les relations sociales significatives pour être aussi proches que possible des personnes dont nous prenons soin
• Encourager la spiritualité et avoir le sentiment qu’il y avait de l’intégrité et un but dans nos vies.

Question 7

Comment définir les soins palliatifs?

Answer 7

Les soins palliatifs sont des soins effectués quand il n’y a plus de traitement possible.

Question 8

Quel est le but des soins palliatifs?

Answer 8

Le but des soins palliatifs est de diminuer la souffrance du malade.

Question 9

Quelles est la démarche multidimensionnelle qui permet d’évaluer l’accès aux soins palliatifs?

Answer 9

• L’individu lui-même
• La maladie principale
• La comorbidité
• L’entourage, ressources, etc.

Question 10

Comment pourrait-on définir l’euthanasie?

Answer 10

L’euthanasie renvoie à un acte médicale qui consiste à ménager une mort sans souffrance à un malade atteint d’une affection incurable qui entraîne des douleurs intolérable.

Question 11

Est-il vrai que l’euthanasie peut être un acte tant actif que passif que volontaire qu’involontaire?

Answer 11

Oui

Question 12

Quel est le but de l’euthanasie, qu’est-ce que ça vise?

Answer 12

Le but est d’abréger les souffrances du patient.

Question 13

L’euthanasie est-elle effectuée par le patient lui-même?

Answer 13

Non, elle est effectuée par le corps médicale.

Question 14

Est-il vrai que l’euthanasie est considérée comme étant un meurtre?

Answer 14

Oui, le fait d’effectuer une euthanasie est punissable par le loi

Question 15

Comment pourrait-on définir le suicide assisté?

Answer 15

Le suicide assisté est un processus où l’acte (la mort) est accompli par la personne malade elle-même.

Question 16

Est-il vrai que le suicide assisté est punissable par le loi?

Answer 16

Non, le suicide assisté est un acte “toléré”, non puni par la loi s’il est effectué en l’absence de motif égoïste

Question 17

Comment pourrait-on définir, scientifiquement le sens de la vie selon Reker?

Answer 17

Selon Reker, le sens de la vie ressenti fait référence à:
• Un sentiment de cohérence
• Un engagement vers des buts dignes d’intérêts
• Un sentiment d’accomplissement

Question 18

Comment pourrait-on définir, scientifiquement le sens de la vie selon Baumeister?

Answer 18

Pour Baumeister, le concept de sens de la vie fait référence à une représentation mentale du lien perçu entre les évènements de vie, les actions réalisées et les relations interpersonnelles.

Question 19

Selon Lecompte, qu’est-ce qui donne du sens à la vie?

Answer 19

Selon Lecomte, il y a 3 grandes sources de sens:
• La dimension affective et relationnelle qui renvoie à la parentalité, l’amour, l’amité
• La dimension cognitive qui renvoie aux valeurs
• La dimension comportementale qui renvoie l’engagement

Question 20

Quelles sont les différentes approches psychologiques à la détresse existentielle qu’on peut déterminer?

Answer 20

• La logothérapie de V. Frankle
• Les interventions psychothérapeutiques
• La sédation

Question 21

Dans les différentes approches psychologiques à la détresse existentielle, quelles sont les thérapies possibles dans l’approche “les interventions psychothérapeutiques”?

Answer 21

• La technique du récit de vie
• La short-terme life review
• Le meaning-making intervention

Question 22

Citer quelques éléments qui nous permettent de définir les soins palliatifs

Answer 22

• Les soins peuvent être effectués à la maison ou dans une unité spéciale
• Les soins palliatifs sont effectués par une équipe spécialisée des “personnes mourantes”
• Les soins sont effectués par une équipe spécialisée dans la connaissance dans le traitement de la douleur (psychologique ou médicale)
• Ce sont des soins fournit pour des personnes mourante et pour leur famille
• Les soins palliatifs sont plus utilisé pour les “jeune-vieux” et beaucoup moins pour les individus d’âge moyen ou les “vieux-vieux”
• Les soins palliatifs fournissent souvent un soutien à la maison, ce qui crée des défis tant pour le soignant que pour le patient

Question 23

Dans le cas des soins palliatifs, quand un soutien est fourni à domicile, pourquoi dit-on que ces derniers peuvent créer des défis tant pour le soignant que pour le patient?

Answer 23

• Travail qui se fait 24/24h
• Il y a une charge émotionnelle
• Il y a une absence d’intimité
• Possible sentiment d’être un fardeau,
• Des changements dans la personnalité

Question 24

En général, peut-on observer une différence entre les jeunes gens et les personnes âgées au moment de mourir?

Answer 24

Oui, les jeunes gens sont généralement en colère contre le fait qu’ils sont en train de mourir, les personnes âgées sont souvent plus calmes.

Question 25

Quelles théories soutiennent que les personnes âgées sont mieux préparées au moment de mourir?

Answer 25

1. La théorie d’Erickson

2. La théorie de la sélectivité socio-émotionnelle de Cartensen

Question 26

Que peut-il se passer du moment que l’on est confronté à sa propre mort?

Answer 26

Les chances de déni sont très grandes car la menace est trop accablante

Question 27

Qu’est-ce qui permet de donner du sens à la vie à différents âges?

Answer 27

• Entre 16 et 19 ans : les amis
• Entre 20 et 39 ans : les partenaires
• Entre 40 et 49 ans : le travail
• Entre 50 et 69 ans : la santé et l’altruisme
• A partir de 70 ans et plus : la spiritualité

Question 28

Concernant le sentiment de peur face à la mort, quelles sont les 2 mesures que l’on peut distinguer?

Answer 28

• L’échelle implicite

- L’échelle explicite

Question 29

Quelle est la différence entre échelle implicite et explicite concernant le sentiment de peur face à la mort?

Answer 29

• Sur l’échelle implicite, les personnes âgées ont toutes plus ou moins la même valeur
• Sur l’échelle explicite, la valeur varie selon les personnes

Question 30

Est-il vrai que les personnes âgées ont plus tendance à admettre leur sentiment de peur face à la mort?

Answer 30

Faux, au contraire, les personnes âgées peuvent avoir moins tendance à admettre leur sentiment de peur envers la mort