Buikpijn: vraag 9, 10, 14 Flashcards
1
Q
Appendicitis
A
- vage buikpijn, vervoerspijn, misselijkheid, braken, tachycardie, gebrek aan eetlust en koorts
- begin epigastrisch rond navel, uiteindelijk ROB
- LO: loslaatpijn, + teken van McBurney, echo, CT
- appendectomie
2
Q
Nierstenen
A
- aanvalsgewijze pijn in de flanken dat naar beneden kan uitstralen
- RF; onvoldoende drinken, overmatige consumptie van dierlijke eiwitten, recidiverende UWI’s
- pijnstilling
3
Q
Galstenen
A
- aanvalsgewijze pijn, RBB, misselijkheid, braken (na voedsel), steatorroe, donkere urine, geelzucht
- RF: FFFFF
- echo (lage gevoeligheid)
- uitvoeren van ERCP
4
Q
Pelvic inflammatory disease (PID)
A
- ontsteking kleine bekken
- soa, chlamydia trachomatis
- niet acute pijn in onderbuik, mogelijk icm koorts, algehele malaise
- opdruk- of slingerpijn VT, pijnlijke gezwollen adnexen
- BSE > 15 mm of temp > 38
- urineonderzoek, bepaling BSE en soatest
- cofloxacine en metrodinazol
- complicaties: pelveoperitonitis, tubo-ovarieel abces, syndroom Fitz-Hugh-Curtis, infertiliteit, EUG
5
Q
EUG
A
- RF: tubapathologie, fertiliteitsbehandeling, zwangerschap bij spiraalgebruik, na sterilisatie
- buikpijn, vaginaal bloedverlies, schouderpijn, licht gevoel hoofd, neiging tot flauwvallen, loze aandrang
- tot 8e week, vaak laatste menstruatie korter dan normaal (innestelingsbloeding)
- LO: pijnlijke buik, tekenen peritoneale prikkeling of slingerpijn bij VT
- behandeling: chirurgisch, medicamenteus (methotrexaat), afwachtend
- na controle hCG-titer (uit achtergebleven vlokken chorionca)
6
Q
Endometriose
A
- dysmenorrhoe, dyspareunie, buikpijn, dyschezie, dysurie, infertiliteit, HMB
- LO; speculumonderzoek, VT en RT, laparoscopie gouden standaard
7
Q
IBD
A
- slijm- en bloedverlies (bloed colitis), buikpijn, verminderde eetlust, obstipatie, loze aandrang, misselijkheid, braken, anemie, artitis, erythema nodosum, oogafwijkingen
- Crohn: terminale deel dunne darm, proximale colon, fistelvorming, roken RF
- colitis: endeldarm, oppervlakkig over hele colon
- bloed: BSE, CRP, calprotectine
8
Q
Behandeling IBD
A
- Mesalazine (5-ASA): alleen bij colitis
- Prednison (max 12 wkn), budesonide
- MTX/Thiopurine (azathioprine (AZA) en mercaptopurine (6-MP)): immunosuppresiva, inwerk van 3 mnd
- Biologicals (-mab)