Astma: vraag 1

Question 1

Symptomen

Answer 1

• herhaalde periodes luchtwegvernauwing
• piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten

Question 2

Allergisch vs niet-allergisch

Answer 2

Allergisch:
- IgE gemedieerd
- ontstaan op kinderleeftijd
- familair
- vaak icm eczeem en allergieën
Niet-allergisch:
- niet-specifieke prikkels
- latere leeftijd
- niet familiair
- activatie eosinofielen

Question 3

Vroege vs late reactie

Answer 3

Vroeg:
- 30 min
- gemedieerd door mestcellen
Laat:
- 8-12 uur
- eosinofielen

Question 4

Diagnose

Answer 4

• longfunctietest
• obstructie: Tiffenau < 0,7
• reversibiliteit: FEV1 12% en 200 ml meer na gebruik van een bronchodilatator
• variabiliteit: 3x op 1 dag blazen
• bronchiale hyperreactiviteit: als FEV1 met 20% daalt bij <32 mg/ml

Question 5

Behandeling

Answer 5

1. Kortwerkende B2-agonist (SABA: salbutamol) of inhalatie corticosteroïden (ICS: formoterol)
2. Onderhoudsbehandeling lage dosis ICS (budesonide, fluticason)
3. Langwerkende B2-agonist (LABA: salmeterol, formeterol) + lage dosis ICS
4. Langwerkende B2-agonist met tijdelijk hogere ICS + evt M-receptorblokker (tiotropium) + montelukast
5. Verwijzing longarts als geen controle 3-6 mnd

Question 6

Longfunctie COPD

Answer 6

• normaal of verhoogd TLC
• verlaagd FEV1