Bronquiolitis y Croup Flashcards
Le dan a
Menores de 6 años (menos de 2a Bronquiolitis)
Punto de corte para VAS y VAB
laringe
La Bbronquiolitis conduce a
Obstrucción de VA y atelectasia
La afección se da a
Cel epiteliales de los bronquiolos terminales
Cómo se va a ver histopato la bronquiolitis
Necrosis de bronquiolos con alteración anatómica
Osmolaridad normal
285
VSR se encuentra en climas tropicales en
Temporada de lluvias
VSR se encuentra en climas templados en
Otoño/invierno
Patogenicidad del VSR
Capa fosfolipidica que contiene RNA Y replica tras engañar al hospedero (Actúa como Valeria)
Teimpo de reservorio del VSR
10 días
Clínica de una infección por Bronquiolitis
Fiebre baja, con tos, sibilancias, dificultad respiratoria
Cuánto dura un pródromo
1-3 días
EF de una infección por VSR
Hígado y bazo por debajo del reborde costal CON AUMENTO DEL DIAMETRO AP TORAX
En cuanto tiempo se autolimita la bronquiolitis
28 días, con tos resuelta de 8-15 días
El GS de la Bronquiolitis es
Clínico
Top complicaciones de Bronquiolitis (5)
Deshidratación y neumonía por aspiración, apnea, insuf y sobreinfección
Rx solo lo usamos
En px graves o con sospecha de cardiopatía
IPA asma positivos
3 o más episodio en 1 año 1+ criterio mayor
IPA asma criterios mayores
Asma en padres, Dermatitis Atópica/sensibilización a aerolaergenos
A quien hospitalizar
Menores de 6 semanas, cardiopatas, FW, inmunodeicientes, mala respuesta al tratamiento e intolerancia VO
Clínica de un Croup
Estridor inspiratorio, tos traqueal “de foca” y disfonía
Croup se divide en
viral y espasmódico
CROUP febril autolimitado que dura 3 días
Viral
Croup Nocturno súbito en el px atópico
Espasmódico
Px con Croup que seguramente se irán a hospitalización
Síntomas entre las 12 y las 6pm
Principal caracteristica anatómica del CROUP
Estrechez subglótica
Traqueitis bacteriana por Staff resistente EN COMUNIDAD usar
Clindamicina
Traqueitis bacteriana por Staff resistente NOSOCOMIAL usar
Vancomicina
Podria confundirse con Croup en los episodios nocturnos
Pico de cortisol
Escala que se usa en CRUB
Westley
Escala de Westley evalúa
nivel conciencia, cianosis, estridor, llll, retracciones
Westley que se manejan en hospital con DEXA IM/IV .6 mg/kg
8 a 12
Westley menor a 2 se puede
Ir a casa con humidificación Y DOSIS UNICA DE ESTEROIDE/PREDNISOLONA 1mg/kg
Westley de 3-7 se debe
DEXA .6 mg IM DU, epinefrina CON POSIBILIDAD DE URGENCIAS Y SE VIGILA 4 HRAS
La diferencia, aparte del score entre un grave y un muy grave es que
En muy grave se usan varias dosis de esteroide por el choque
