Bronquiolitis

Question 1

Agente etiológico de la bronquiolitis

Answer 1

Elvirus sincitial respiratorio (VSR)es el agente causal más común y produce hasta el80% de los casos deepidemias, seguido por los virus parainfluenza, influenza, adenovirus, rinovirus e infrecuentementeM. pneumoniae.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.

Question 2

Edad con mayor incidencia de bronquiolitis

Answer 2

Afecta a los niños menores de 2 años con predominio en niños de3 a 6 meses de edad.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.

Question 3

Presentación clínica de la bronquiolitis

Answer 3

• Inicialmente, síntomas de infección de vías aéreas superiores (p. ej., rinorrea copiosa, tos, fiebre de bajo grado).
• Seguido de síntomas de infección de vías aéreas inferiores:
  
  • Estertores, sibilancias y/o ronquera en la auscultación.
  • En presencia de enfermedad severa: distrés respiratorio (usualmente en <1 año)

Fuente: Amboss 2023.

Question 4

¿Cómo se realiza el diagnóstico de bronquiolitis?

Answer 4

El diagnóstico esclínico, no se recomienda realizar estudios radiológicos ni sanguíneos a menos que se sospeche otro proceso infeccioso.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.

Question 5

Escala para la clasificación de la gravedad de la bronquiolitis

Answer 5

Escala Wood-Downs.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.

Question 6

Manejo de la bronquiolitis

Answer 6

El manejo incluye:

• Medidas de soporte:
  
  • Monitorización de saturación de oxígeno.
  • Control térmico.
  • Hidratación.
  • Aspiración de secreciones de las vías superiores.
  • Oxígeno con cánulas nasales.
• Solución salina hipertónica al 3% nebulizada.
• Paracetamol si temperatura corporal >38 ºC.
• Salbutamol si historia familiar de atopia.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.

Question 7

Medidas preventivas para bronquiolitis

Answer 7

• Profilaxis con Palivizumab (Ac monoclonal específico contra la proteína F del VSR):
  
  • Indicado para la prevención de cuadros severos en menores de 2 años con enfermedad pulmonar crónica e infantes de muy bajo peso o con cardiopatías congénitas hemodinámicamente significativas.
  • Administración en inyecciones mensuales iniciando antes del inicio de la temporada de mayor incidencia y durante la misma (invierno).

Fuente:

1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición.
2. Amboss 2023.