BRONQUIOLITE

Question 1

qual o principal agente etiológico da bronquiolite?

Answer 1

o vírus sincicial (VRS)

Ele é responsável por até 80% dos casos

Question 1

qual a definição de bronquiolite?

Answer 1

doença inflatória das pequenas vias aéreas inferiores (bronquíolos e ácinos), que cursa com edema e complicações provenientes disso.

Question 2

quais são os demais agentes causadores da bronquiolite?

Answer 2

rinovírus
adenovírus
coronavírus
influenza
parainfluenza
bocavírus
metaoneuvírus

Question 3

por que a infecção por Rinovírus é mais preocupante?

Answer 3

porque ele desencadeia broncoespasmos em indivíduos susceptíveis

Question 4

qual a faixa etária em que mais ocorre?

Answer 4

de 2 a 8 meses

Question 5

até quantos anos a criança pode ser infectada pelo vírus?

Answer 5

até os 3 anos de idade

Question 6

em qual gênero é mais comum a bronquiolite?

Answer 6

masculino

Question 7

como é a evolução da bronquiolite?

Answer 7

IVA: congestão, coriza, tosse, faringite e dispneia. Pode evoluir com sintomas de desconforto respitatório: BAN, tiragens, balanço, gemência e ainda piorar para casos de hipoperfusão: cianose entreoutros.
pode evoluir com sibiância

Question 8

em qual estação aumenta a incidência de bronquiolite?

Answer 8

outono-inverno

Question 9

quais são os sinais de gravidade da doença?

Answer 9

sinais de desconforto respiratório
sinais de hipoperfusão
desidratação
letargia

Question 10

como é feito o diagnóstico da bronquiolite?

Answer 10

essencialmente clínico.

Question 11

quais exames complementares podem ser solicitados na bronquiolite?

Answer 11

hemograma (inespecífico)
Gaso ( se UTI ou VM)
Painel viral pode ser feito em alguns casos
Rx se quiser descartar outras afecções

Question 12

quando internar na bronquiolite?

Answer 12

Toxemia
desidratação
Desconforto respiratório
hipoximeia 
quando não pode ser observada em casa pelos pais
apneia
imunodeficiência
menos do que 35 semanas
se tem menos do que 3 meses
cardiopata com repercussão hemodinâmica

Question 13

quais os princípios do tratamento na bronquiolite?

Answer 13

Suporte basicamente
a depender do caso:
-solução salina hipertônica na nebulização
-corticoide sistêmico via oral ou parenteral
-HELIOX
-Broncodilatação

Question 14

suporte básico na bronquiolite?

Answer 14

SUPORTE
S de sal- evitar hiponatremia com solução isotônica
Úmido- não enxarcar o paciente ao hidratar- lembrar que ele já está com uma doença congestiva ;
Pesar menos a mão- evitar prescrições desnecessárias;
O2: se saturação menor do que 92%;

Question 15

Broncodilatação na bronquiolite?

Answer 15

se o paciente estiber sibilante 
usar Salbutamolm (aerolin)

Question 16

Solução salina hipertônica

Answer 16

emprego de solução salina de 3 a 7%

• NACL 20% (1mL)
• 5 mL de água destilada

Question 17

Corticoide na bronquiolite?

Answer 17

paciente com outras doenças de base

não está na primeira crise

Question 18

HELIOX na bronquiolite?

Answer 18

melhora a perfusão, mas precisa de uma aumento na concentração de oxigênio.

Question 19

como promover a prevenção na bronquiolite?

Answer 19

aleitamento materno
higiene
não exposição à alérgenos

Question 20

qual imunobiológico é utilizado na bronquiolite?

Answer 20

Palivizumab

Question 21

como utilizar o Palivizumab na bronquiolite?

Answer 21

15mg/kg - 1 mês - até 5 vezes

Question 22

quem tem indicação na bronquiolite do uso do Palivizumab?

Answer 22

• tratar até 1 ano de idade:
• DPC da prematuridade (Hipoplasia do pulmão) tem de ter menos do que < 32 sem e precisou de O2 suplementar nos primeiros 28 dias de vida.
• DCC com repercussões hemodinâmicas
• nasceu com menos de 29 semanas
• tratar até 2 anos de idade:
• DPC da prematuridade e que ainda precisam de recursos como DIU, corticoide ou oxigênio suplementar dentro de 6 meses do início da estação.