חלוקה פונקציונלית brodmann areas

Question 1

חלוקה היסטולוגית לאזורים בקורטקס

Answer 1

• Paleocortex – באזורי המוח הקשורים לריח. הקורטקס בעל 4-5 שכבות. אזורים מצומצמים.
• Archicortex - תצורה בעיקר ברצפת האונה הטמפורלית, היפוקמפוס. סידור הנוירונים
בקורטקס זה הוא תלת שכבתי.
• Neocortex - 6 שכבתיים.
יתר האזורים.
1. שכבה מולקולרית- מתייחסת לפיה מאטר. שכבה זו היא שדה סינפטי. אליה מתבלטים דנדריטים של נוירונים משכבות אחרות, ואקסונים של נוירונים מרוחקים. שם יש סינפסות.
External granular .2 External pyramidal .3 Internal granular .4 Internal pyramidal .5 6. Multiform layer - העמוקה ביותר, תאים בעלי מספר תצורות מורפולוגיות.

Question 2

מפת ברודמן

Answer 2

אזורים שונים של קליפת המוח מסומנים לפי המשותף לארכיטקטורה של הנוירונים ושכבות הקורטקס. תוצאת המחקר של ברודמן- מפה של קליפת המוח המבוססת על אריטקטורת התאים בחתך ההיסטולוגי. חילק את המפה לאזורים,

Question 3

למשל 17 BA

Answer 3

הקורטקס שנמצא בגדה העליונה, התחתונה,
וגם בעומק הקלקריין סולקוס. נקרא primary visual cortex. במקרים רבים שכבה מסוימת מבין 6 השכבות היא עבה יותר על חשבון השכבות האחרון.מקבל מהתלמוס אינפורמציה במיוחד מה lateral genecular body של התלמוס הסיבים מגיעים מנוירונים מהרטנום מהרשתית הוא אחראי לחוויה חושנית וזואלית

Question 4

למשל ב4 primary motor area of cerebral cortex – BA

Answer 4

הנמצא בתוך הפרי סנטרל ג’יירוס והפרה סנטרל לוביול. נמצאים תאים פירמידליים בשכבה החמישית בעובי גדול יותר מהשכבות האחרות. בנוסף בקורטקס המוטורי הזה גם
התאים עצמם גדולים יותר- )giant pyramidal cells (betz. מקבל מהתלמוס תחושות על כאב על טמפ מהגוף ומהראש postcentral gyrus

Question 5

• primary somatosensory cortex of the postcentral gyrus - 3 ,2 ,1 •

Answer 5

נמצאים גם במשטח הלטראלי וגם במדיאלי. הקורטקס הפרימרי מקבל אקסונים מהגרעין המתאים בתלמוס )אגרגט של גרעינים תחושתיים(. המשמעות של קורטקס סנסורי ראשוני: אזורים של הקורטקס שמקבלים מהתלמוס אינפורמציה מהקולטנים של אותו החוש. פוסטסנטרל ג’יירוס מקבל מידע על תחושות כלליות, כאב, טמפ’, פרופריוספשן מהגוף ומהראש. הפוסט סנטרל ג’יירוס הוא הקורטקס הראשוני של התחושה הכללית. קיפול הקורטקס פוגע באופן חווית המציאות באמצעות החוש הזה. יש קשר בין סידור הנוירונים בג’יירוס זה לבין האיזורים שהם מעצבבים – הומנקולוס תחושתי. הם מסודרים כמפה, כשסידור הנוירונים מקביל לסידור האיברים בגוף. בנוסף, הגודל היחסי של הנוירונים הוא בהתאמה לעצמת העצבוב שהאיברים מקבלים. בהתאם גם יש הומנקולוס מוטורי. סידור זה נקרא somatotopic .innervation (organization)

Question 6

– primary motor cortex of the precentral gyrus – 4

Answer 6

הומנקולוס מוטורי- סידור סומטוטופי. חלק מהגוף נמצא במשטח המדיאלי
)גף תחתון- שוק וכף רגל( וחלק במשטח הלטראלי- יש ייצוג נכבד לכף היד ובפרט לאגודל, מחצית הפנים התחתונה. בחלק התחתון של
ההומנקולוס נמצאים שרירי הלשון והלרינקס

Question 7

– associative sensory cortex of the parietal lobe – 7 ,5 •

Answer 7

המשמעות של קורטקס אסוציאטיבי – לרוב נמצא בשכנות לקורטקס הפרימרי של אותו החוש. האסוציאטיבי נותן פרשנות לחוויה על סמך התנסות קודמת. הוא חשוב לפונקציה מוחית – זיכרון תחושתי. מחלה של קורטקס זה- מתבטאת בחוסר יכולת להכיר את המציאות )על סמך ניסיון קודם(, נקראת בשם – Agnosia. קורטקס אסוציאטיבי של תחושה כללית ממוקם מאחורי הקורטקס הראשוני בברודמן 5,7 באונה הפריאטלית.

Question 8

מחלה של
קורטקס זה(5,7) מתבטאת בחוסר יכולת להכיר את המציאות )על סמך ניסיון
קודם(, נקראת בשם

Answer 8

Agnosia

Question 9

קורטקס אסוציאטיבי של תחושה כללית
ממוקם מאחורי הקורטקס הראשוני בברודמן 5,7 באונה הפריאטלית. כדי להבין את משמעותו נסתכל על מחלות נוירולוגיות בהן נפגעו איזורים אלו. הפגיעה האסוציאטיבית מתוארת ב3 סינדרומים נוירולוגיים, ההתבטאות היא בהתאם לשטח הקורטקס המעורב במחלה.

Answer 9

1. אגנוזיה של מגע – tactile agnosia. מבקשים מהחולה לעצום את העיניים ונותנים לו למשש חפץ מוכר. בחוויה התחושתית הוא מצליח לזהות, אך לא מצליח לקבל את המידע מהמישוש ולחבר
   עם חוויות קודמות. כשיפקח עיניים ידע להגיד שבידיו עיפרון, כי אין בעיה בקורטקס הויזואלי הפרימארי והאסוציאטיבי.
2. astereoagnosis – חוסר יכולת לזהות חלק מהגוף כשייך לגוף. 3. Cortical neglect – הצורה החמורה ביותר. בקורלציה עם פגיעה
   נרחבת בקורטקס האסוציאטיבי.

Question 10

astereoagnosis

Answer 10

חוסר יכולת לזהות חלק מהגוף כשייך לגוף.

Question 11

Cortical neglect

Answer 11

– הצורה החמורה ביותר. בקורלציה עם פגיעה

נרחבת בקורטקס האסוציאטיבי.

Question 12

.tactile agnosia

Answer 12

אגנוזיה של מגע – tactile agnosia. מבקשים מהחולה לעצום
את העיניים ונותנים לו למשש חפץ מוכר. בחוויה התחושתית הוא מצליח לזהות, אך לא מצליח לקבל את המידע מהמישוש ולחבר
עם חוויות קודמות. כשיפקח עיניים ידע להגיד שבידיו עיפרון, כי אין בעיה בקורטקס הויזואלי הפרימארי והאסוציאטיבי.

Question 13

– supplementary motor area -ו premotor cortex – 6

Answer 13

קדמית לprecentral gyrus על המשטח הלטראלי יש את ה-premotor, והמשכי לו במשטח המדיאלי הsupplementary motor.
אזורים אלו, מלבד תפקידם בהדרכת הקורטקס המוטורי בביצוע תכניות מוטוריות שנלמדו, יש להם תפקידים נוספים. הם מהווים קורטקס אסוציאטיבי, איזורים מוטוריים מיוחדים. לפגיעה בקורטקס האסוציאטיבי המוטורי קוראים Apraxia.

Question 14

frontal eye field – 8 •

Answer 14

גם הוא נחשב איזור מוטורי מיוחד. אחראי על שליטה בתנועות העיניים.

Question 15

.primary visual cortex – 17 •

Answer 15

מקבל אינפורמציה תחושתית מה-lateral geniculate body, שמקבל סיבים מהעין- מנוירונים של הretina )רשתית(. הוא אחראי על
החוויה החושנית הויזואלית. נמצא בתוך calcarine סולקוס בגדה העליונה והתחתונה. מעליו ומתחתיו נמצא אזור ברודמן 18,19, האסוציאטיביים לראייה. מחלה של קורטקס ויזואלי ראשוני= cortical blindness. גם כאן סידור הנוירונים בקורטקס הוא בהתאם לאזורים- somatotopic innervation )organization(. מקרה פרטי כאן: retinotopic. המקור של הסיבים המגיעים לקורטקס הוא מהLGB מהתלמוס. התלמוס מקבל את הסיבים מהרטינה. הסידור של הנוירונים ברטינה נשמר גם בעצב הראייה, לאורך כל הדרך ועד למערכת הסיבים שמגיעה לקורטקס. למשל סיבים בכחול, מהמחצית העליונה של הרשתית נשארים כך גם בLGB וגם לאחר מכן.

Question 16

– associative visual cortex – 19 ,18 •

Answer 16

קורטקס זה מעניק פרשנות ומשמעות לחוויה הויזואלית לאור ניסיון העבר. אגנוסיה ויזואלית- לדוגמה prosopagnosia, חוסר היכולת
לזהות פנים של אנשים מוכרים )ואף של החולה עצמו(.

Question 17

associative auditory cortex – 22 •

Answer 17

מקיף את אזור ברודמן 42, הקורטקס הראשוני. אזור אסוציאטיבי נוסף הוא Planum temporale- אזור קורטקס שטוח מאחורי
Heschel’s convolutions.
הפרעה לקורטקס זה נקראת Amusia.
אחד המאפיינים הוא חוסר היכולת להבדיל קולות רקע מקולות דיבור. אפאזיה- הפרעה בתפקוד השפה. מאופיינת בחוסר יכולת להכיר בקולות כדיבור ולהבדילם מקולות אחרים.

Question 18

– Primary olfactory cortex - 34 􏰀

Answer 18

נראה במשטח התחתון של ההמיספרה, בעיקר מהuncus. מקבל אינפורמציה גם מהתלמוס אך גם ישירות מה lateral olfactory
stria – ישירות מאיברי הריח

Question 19

angular gyrus – 39 •

Answer 19

– גם הוא קורטקס אסוציאטיבי של השמיעה.

Question 20

• supramarginal gyrus – 40 •

Answer 20

• גם הוא קורטקס אסוציאטיבי של השמיעה.

Question 21

primary auditory cortex – 42 ,41 •

Answer 21

במשטח העליון של הsup. Temporal gyrus. לצורך כך צריך לפסק את הlateral sulcus. במרכזו יש פיתולים )לרוב 2( המקבילים זה לזה, שנקראים Heschel’s convolutions. רוב אזור זה נמצא בתוך עומק הסולקוס. אזור זה מקבל מידע תחושתי דרך התלמוס מאיבר השמיעה- spiral organ of corti. סידור הטונים בשבלול
משתקף ונשמר גם בסידור הנוירונים שמעצבבים אותם בקורטקס- סידור טונוטופי. מדיאלי יותר- טונים גבוהים יותר.

Question 22

primary gustatory cortex – 43 •

Answer 22

האזור התחתון ביותר על postcentral gyrus.
קשור לטעם.
פגיעה באזור זה תוביל ל
agnosia – אגנוסיה גוסטטורית. זה בקרבה לאזור הלשון של ההומנקולוס התחושתי.

Question 23

– Broca’s area – 45 ,44 •

Answer 23

:כולל את ה
inferior ששייכים ל opercularis pars-ו triangularis pars
temporal gyrus. מרכז השפה האקספרסיבי.

Question 24

primary auditory cortex – 42 ,41 •
במרכזו יש פיתולים
)לרוב 2( המקבילים זה לזה, שנקראים

Answer 24

Heschel’s convolutions

Question 25

Amusia

Answer 25

אחד המאפיינים הוא חוסר היכולת להבדיל קולות רקע מקולות דיבור.

Question 26

אפאזיה

Answer 26

הפרעה בתפקוד השפה. מאופיינת בחוסר יכולת להכיר בקולות כדיבור ולהבדילם מקולות אחרים.

Question 27

prosopagnosia

Answer 27

חוסר היכולת

לזהות פנים של אנשים מוכרים )ואף של החולה עצמו(.

Question 28

28

Answer 28

.parahippocampal gyrus המחצית הקדמית של – associative olfactory cortex -

Question 29

24

Answer 29

anterior cingulate gyrus