ארגון החומר הלבן ההימספרלי

Question 1

החומר הלבן של ההמיספרה נוצר מה

Answer 1

מה-telencephalon

Question 2

הקומיסורות של המוח Commissural fibers

Answer 2

מקוטלגות ל2 קבוצות על בסיס מיקומן במוח העובר. בגדול הן שומרות על מיקומן, מלבד Corpus .diencephalonאשר גדלה באופן אקסטנסיבי מכיוון קדמי לאחורי, כך שהיא תכסה את ה Callosum באולטרסאונד עוברי מבחינים בצמיחה זו משבוע 24 להיריון.

Question 3

קבוצת הקומיסורות הקדמיות

Answer 3

• Anterior commissure - מחברת בין האונות הטמפורליות. Hippocampal commissure (commissure of fornix) • Corpus Callosum •

Question 4

קבוצת הקומיסורות האחוריות

Answer 4

􏰀 Posterior commissure - מחברת בין צדי גזע המוח. Habenular commissure 􏰀

Question 5

-Telencephalon impar

Answer 5

)אימפר=לא עובר חלוקה(
פיסת קורטקס לאורך קו האמצע שלא
עוברת חלוקה. השלפוחיות שיווצרו הן כתוצאה של התנפחות חלקי הטלנצפלון משני צדי הimpar. חלק זה אינו משתתף בחלוקה.

Question 6

• Lamina terminalis

Answer 6

• החלק הקדמי ביותר בtelencephalic impar,
  לוח הנמצא בקצה הקדמי
  ביותר של המוח. בהמשך 2 צדי הטלנצפלון יתנפחו לשלפוחיות הבת מהן יווצרו ההמיספרות
  . telencephalic impar נשאר ממוקם מאחור, בין 2 ההמיספרות. נשאר כגשר בין השלפוחיות, חומר לבן המקשר בין ההמיספרות וחוצה את קו האמצע )חומר לבן קומיסורלי( מתפתח בו. בחתך מידסגיטלי )התמונה( – telencephalic impar מסומן בחץ אדום. למינה טרמינליס ממוקמת בקדמת המוח בשלב זה. לאחר התחלקות השלפוחיות היא מתמקמת יותר מאחורה, בקיר הקדמי של החדר השלישי- מול התלמוס )קדמית לו(.

Question 7

השלפוחית הטלנפצלית - החלל הפנימי

שלה הוא החדר הלטראלי.

Answer 7

החדר הלטראלי

Question 8

דיאנצפלון דחוקה בין

Answer 8

בין המוח הגדול לגזע המוח

Question 9

היווצרות interventricular foramen

Answer 9

כאשר השלפוחית הטלנצפלית נוצרת בצד ימין ובצד שמאל של קו האמצע, והחדר השלישי מתפתח באופן דחוק בין 2 התלמים- המעבר בין החלל הפנימי של החלל הטלנצפלי אל החדר השלישי נקרא
interventricular foramen )
ע”ש מונרו( המאפשר לCSF
לעבור מהחדר הלטראלי לחדר השלישי. בהתחלה מעבר זה הוא פתח גדול ובהמשך מצטמצם לחור קטן.

Question 10

– Corpus striatum

Answer 10

מוקדם בהתפתחות העוברית )תחילת שבוע 6( מופיעה מסת נוירונים ברצפת החדר הלטראלי, וגם מעט בקיר הלטראלי, Corpus striatum – אשר מתבלטת מעט אל תוך החדר. המסה ברצפה מתפתחת לאט יותר לעומת הקירות הפריפריים של ההמיספרה, ולכן ההמיספרה מתפתחת בצורת C.
קורפוס סטריאטום הוא מרכיב חשוב בגרעיני בסיס. הוא basal nucleus של המוח המתפתח.
עם גדילת הקורפוס סטריאטום בקירצפה של ההמיספרה, הקורטקס מתחיל להבשיל- ע”י נדידת נוירונים. נוצרים גם קשרי הקורטקס- הנוירונים מגיעים, ומוציאים סיבים שמקשרים את הקורטקס עם מבנים נוספים. החומר הלבן של הprojection fibers
ברובו מסודר בהמיספרה כמניפה- corona radiata. )כוללת סיבים גם Corticofugal וגם Corticopetal – יוסבר בהמשך(.

Question 11

תצורה פרימיטיבית של צינור העצבים:

Answer 11

במרכז חלל מרכזי עם CSF, מסביב חומר אפור, והחומר הלבן מתאסף מסביב לחומר האפור בשלב מאוחר יותר. חוט השדרה מבחינת מבנה זה נשאר פרימיטיבי, אך במוחות הגולגולת זה לא ככה- הטלנצפלון מכוסה pallium )גלימה = קורטקס( אפורה המכילה גופי תאים של נוירונים. מקורם של הנוירונים במשטחים החיצוניים של ההמיספרה היא בהגירת גופי תאים של נוירובלסטים )תאים פירמורדיליים של נוירונים( שמגיעים מאזור קרוב לחדר- periventricular zone. הנוירובלסטים הנודדים מהגרים דרך החומר הלבן וגם תורמים לחומר הלבן המתפתח. תהליך זה נקרא neuronal migration והוא מביא להבשלת הקורטקס. לא כל החומר הפריוונטריקולרי נודד, החומר האפור שנשאר קרוב לחדר הופך להיות גרעינים פנימיים של ההמיספרה- basal nuclei.

Question 12

חלוקת Corpus striatum

Answer 12

הציור מתייחס רק לcorpus striatum – סיבי corona radiata עוברים בתוכו ומחלקים אותו כמעט לגמרי ל2:
• מסה מדיאלית – Caudate nucleus. )גרעין עם זנב( •
מסה לטראלית- Lentiform nucleus. )גרעין בצורת עדשה(
בחלק הקדמי ביותר עדיין יש חיבור בין 2 המסות.
סיבי הקורונה רדיאטה עוברים במרווח )cleft=שסע( בין 2 המסות

Question 13

חומר לבן מסוג projection fibers

Answer 13

אלו סיבים שמהותם האנטומית היא קישוריות של הקורטקס= קישור של הקורטקס עם מבנים תת קורטיקליים. גופי התאים שלהם ממוקמים או בקורטקס או במבנים האחרים, והם שולחים סיבים למקום השני.

Question 14

Corticofugal fibers

Answer 14

סיבים שמקורם בקורטקס ועושים projection – שולחים סיבים למבנים תת
קורטיקליים.
למשל- corticospinal tract.
אלומה זו מתחילה בקורטקס ומגיעה לspinal cord,
זוהי האלומה המוטורית העיקרית של מערכת התנועה.

Question 15

– Corticopetal fibers

Answer 15

סיבים שמקורם במבנים תת קורטיקליים והם שולחים סיבים לקורטקס.
למשל- thalamic radiations: 
קבוצת סיבים שמקורם בתלמוס, והם 
projecting
 לחלקי הקורטקס  השונים. 
למשל סיבים שמקורם ב
lateral geniculate body) LGB( 
ומגיעים לאזור ברודמן 17 
של הקורטקס )של הcalcarine sulcus(.

Question 16

הטלנצפלון מכוסה

Answer 16

pallium

Question 17

האזור בו יש חיבור בין 2 הגרעינים caudate ו-lentiform.

Answer 17

nucleus accumbens – Ventral striatum

Question 18

בתוך מניפת corona radiate יש 90% מסיבי??

Answer 18

בתוך מניפת corona radiate יש 90% מסיבי
הprojection
של ההמיספרה. )
( .lentiform-ו caudate האזור בו יש חיבור בין 2 הגרעינים – nucleus accumbens – Ventral striatum

Question 19

שאר סיבי הprojection של ההמיספרה:

Answer 19

7-8% מחלקים את הlentiform nucleus ל-2 ועוברים דרכו. הם מחלקים אותו לגרעין נוסף וקדמי לסיבים בשם Claustrum )שריון(. הסיבים מסומנים בחץ ירוק. 2-3% יתר הסיבים עוברים לטראלית לclaustrum. הסיבים מסומנים בחץ כחול.

Question 20

Internal external extreme capsule

Answer 20

lentiform nucleus-הסיבים מדיאלית ל -Internal capsule lentiform nucleus הסיבים שעוברים לטראלית -External capsule הם מקיפים את הגרעין מ2 צידיו- עושים עבורו קפסולה.
Extreme capsule - הסיבים שעוברים לטראלית לclaustrum. חומר זה נמצא מתחת לקורטקס האינסולה. אם נגרד את הקורטקס הזה נראה את הסיבים האלו.

Question 21

מסלול הסיבים סיבי הקורונה

Answer 21

לנטיפורם נוקלאוס-> סיבי אינטרנל קפסולה ->קאודייט נוקלאוס-> החדר הלטראלי
הסיבים בחלק העליון הם בכל רחבי ההמיספרה, ובחלק התחתון הם מרוכזים יותר. הסיבים מתחילים להתרכז מדיאלית למסה הלטראלית. בגלל המסה הלטראלית לא ניתן לראות חלק ממסלול הסיבים )מוסתרים מאחוריה(. באזור המוסתר הסיבים נקראים internal capsule. הסיבים נקראים בהתאם ליחס שלהם לקורפוס סטריאטום. הסיבים מתרכזים עוד יותר, וממשיכים לכיוון גזע המוח אל הmidbrain וממשיכים גם בו.

Question 22

החדרים הלטראליים- Lateral ventricles

??מי מושפע מורפולוגית מהתהליכים שקורים בהמיספרה

Answer 22

Lentiform nucleus נשאר בצורת עדשה ולא מושפע מורפולוגית מהתהליכים שקורים בהמיספרה מפני שמוגן בקפסולה של חומר לבן.
לעומתו, caudate nucleus והחדר כן מושפעים מההתפתחות. זאת בהתאם לקטבים של ההמיספרה: אלפא שמכוון קדימה לאונה הפרונטלית, בטא לכיוון הטמפורלית, גמא לכיוון האוקסיפיטלית.

Question 23

בעיקר בהשפעת הbeta pole,

Answer 23

בעיקר בהשפעת הbeta pole,
החדר הלטראלי והגרעין הקאודטי יוצרים את צורת ה-C. החדר הלטראלי בהתחלה משותף לכל ההמיספרה, אך בהמשך נמשך כשלוחות אל האונות כך שיהיה ממוקם בכל אחת

Question 24

מהאונות המתפתחות של ההמיספרה. לכל אונה יש לו שלוחה:

Answer 24

Frontal horn • Temporal horn • Occipital horn • • Central part – מצוי באונה הparietal, אך הוא אינו מכוון אליה כשלוחה כמו השאר, אלא
ממוקם במרכז.

Question 25

יש הבדל ביחסים המרחביים עם החדר בין חלקו הפרונטלי לחלקו הטמפורלי.

Answer 25

יש הבדל ביחסים המרחביים עם החדר בין חלקו הפרונטלי לחלקו הטמפורלי.
• בחלק הפרונטלי- הcaudate nucleus נמצא בקיר-רצפה של החדר.
• בחלק הטמפורלי- הזנב של הcaudate nucleus )מבנה מאד קטן( נמצא בגג הקרן הטמפורלית של החדר הלטראלי.

Question 26

Formation of the Choroid Plexus
איפה נמצא? מגיעים דרך? אחראיים לייצור?
מה זה csf ובמה הוא דומה לדם ובמה שונה?

Answer 26

בתוך כל החדרים מופיעה במהלך ההתפתחות העוברית מקלעת כלי דם מיוחדים- choroid plexus,
שמגיעים אל החדרים דרך הchoroid fissure.
כלי דם אלו אחראיים לייצור הCSF.
הCSF הוא extract של הדם,
ודומה לו בחלק מהדברים כמו ריכוז הסודיום ופוטסיום, אך שונה למשל בריכוז הגלוקוז- שני שליש מהריכוז בפלזמה. עושים בדיקת דם כדי להשוות את רמות הגלוקוז לעומת בדיקת הCSF.
CSFנוזל שקוף חסר צבע, כלומר אין בו מרכיב תאי כמו בפלזמה. עכירות של ה -CSF מעידה על מצב פתולוגי בו יש תאים בנוזל.

Question 27

􏰝רוב הCSF

של המערכת החדרית נוצר ב?

Answer 27

􏰝רוב הCSF
של המערכת החדרית נוצר בפלקסוס בחדר הלטראלי, שם המסה שלו היא הגדולה ביותר. בכל 24 שעות נוצרים 500 מ”ל של CSF. קצב הספיגה שלו זהה כמובן, כדי שלא תהיה הצטברות )הידרוצפלוס(.

Question 28

association fibers

Answer 28

אקסונים )חומר לבן( שמקשרים בין אזורי קורטקס בתוך אותה המיספרה.
• סיבים קצרים – U fibers
עושים קשר בין אזורים קורטיקליים סביב סולקוס בודד. הצורה שלהם היא כ-U.
• סיבים ארוכים – מחולקים לקבוצה במשטח המדיאלי ולקבוצה במשטח הלטראלי של ההמיספרה.

Question 29

לקראת סוף התפתחות המוח יש דיפרנציאציה נוספת של הneuroectoderm שגובל בחדרים- מהם נוצרים תאי

Answer 29

ependyma בעלי הcilia.
תאים אלו מצפים את המערכת החדרית )lining(.
כזכור מה-neuroectoderm גם נוצרו נוירובלסטים שמהם יווצרו הנוירונים. בנוסף נוצרים מה
glioblast neuroectoderm – תאי התמך של מערכת העצבים: אוליגודנדרוציטים, אסטרוציטים.

Question 30

חלקי הlentiform nucleus:

Answer 30

1. חלק לטראלי- putamen. בצהוב 2. חלק מדיאלי- globus pallidus. בנוי מ2 חלקים: externus ו-internus.
   בקיצור: GPE וGPI. בכחול אינטרנוס ובירוק אקסטרנוס.
   לא כולם מאותו מקור אמבריונלי. כולם גרעינים בזאליים של ההמיספרה.

Question 31

לאחר קילוף החומר האפור מסביב לאינסולה, דיסקציה שטחית יחסית- מערכות הסיבים הראשונות שיתגלו הן סיבים אסויציאטיביים. רק לאחר מכן, נראה עמוק ומדיאלית יותר את הקורונה רדיאטה.
סיבים אסוציאטיביים ארוכים במשטח הלטראלי:

Answer 31

1. SLF – Superior longitudinal fasciculus היא אלומה גדולה מאד
   שעושה קשרים בין האונה הפרונטלית לפריאטלית, האוקסיפיטלית והטמפורלית. למשל Fronto-temporal fibers of SLF – נקראים גם arcuate fasciculus. מקשרים בין האונה הפרונטלית והטמפורלית, וחלקם מקשרים בין 2 אזורי השפה של ההמיספרה. נמצא מעל האינסולה.
2. Uncinate fasciculus – סיבים אלו הם גם פרונטו-טמפורליים, נמצאים מתחת לאינסולה. כדי לגלות סיבים אלו יש לגרד את הקורטקס של
   האינסולה- במיוחד של הקודקוד limen insulla
3. IFOF – Inferior fronto-occipital fasciculus היא אלומה המקשרת את האונה הפרונטלית לאונה האוקסיפיטלית.
4. Superior fronto-occipital fasciculus – סיבים המקשרים בין האונה האוקסיפיטלית לאונה הפרונטאלית.
5. Perpendicular fasciculus – סיבים ארוכים שיוצרים אלומה גדולה בתוך האונה האוקסיפיטלית.