Bras et Coude Parties III & IV

Question 1

Quelles sont les articulations du coude et de quel type s’agissent-elles?

Answer 1

1) Huméro-radiale (condylienne)

2) Huméro-ulnaire (trochléenne)

3) Radio-ulnaire proximale (trochoïde)

Question 2

Quels mouvements l’articulation radio-ulnaire proximale permet-elle?

Answer 2

1) Flexion vs extension

2) Rotation latérale vs rotation médiale qu’on appelle la prosupination

Question 3

Vrai ou faux? L’articulation du coude est stabilisée par différentes structures: capsules et ligaments.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quel ligament du coude est très important pour la mobilisation de l’articulation radio-ulnaire proximale?

Answer 4

Le ligament annulaire

Question 5

Vrai ou faux? La capsule de l’articulation du coude aide à la stabilisation de l’articulation.

Answer 5

Vrai

Question 6

Il y a des ligaments entre l’humérus et l’ulna du côté médial et entre l’humérus et le radius du côté latéral. Que permettent ces ligaments?

Answer 6

Une stabilisation dans le plan latéro-médial

Question 7

Expliquer ce que montre cette image.

Answer 7

Au niveau du coude, il y a plusieurs veines en superficie, ainsi que des branches nerveuses cutanées superficielles.

Question 8

Que contient le sillon bicipital latéral? (2)

Answer 8

1) Nerf radial

2) Branches cutanées du nerf musculo-cutané

Question 9

Que contient le sillon bicipital médial? (2)

Answer 9

1) L’artère brachiale

2) Le nerf médian

Question 10

Que contient le sillon épitrochléo-olécranien?

Answer 10

Le nerf ulnaire

Question 11

Les sillons bicipitaux sont des structures importantes à la face ___________ du coude.

Answer 11

antérieure

Question 12

Le sillon épitrocléo-olécrânien est-il médial ou latéral?

Answer 12

Médial

Question 13

Par quoi les sillons bicipitaux sont-ils séparés?

Answer 13

Par le tendon du biceps

Question 14

Au niveau du sillon bicipital médial, que se passe-t-il:

1) Avec l’artère brachiale?

2) Avec le nerf médian?

Answer 14

1) Elle se divise à ce niveau

2) Il commence à donner des branches pour innerver le groupe musculaire épicondylien médial

Question 15

Quels sont les fléchisseurs du coude?

Answer 15

1) Biceps brachial

2) Brachial

3) Brachio-radial

4) Rond pronateur

Question 16

Quels sont les extenseurs du coude?

Answer 16

Triceps brachial

Question 17

Quelle est la fracture la plus fréquente de l’humérus?

Answer 17

Fracture au tiers moyen, soit au milieu (qui peut être secondaire à un coup direct)

Question 18

Un os long comme l’humérus est-il plus susceptible de briser lorsqu’il est sujet à des forces de rotation ou des forces de compression?

Answer 18

De rotation

Question 19

Quel nerf est le plus susceptible de causer des complications dans les fractures de l’humérus? Pourquoi?

Answer 19

Le nerf radial.

Il chemine assez intimement comparativement à l’os dans le sillon radial et revient vers l’avant. Il peut donc être coincé dans les fractures et donc atteint. Ça peut être une contusion (légère atteinte) jusqu’à une rupture complète du nerf.

Question 20

Dans les fractures de l’humérus, comment détermine-t-on si le nerf radial a été atteint?

Answer 20

Si la personne ne peut pas faire de l’extension des doigts et du poignet, son nerf radial a été atteint.

Question 21

Vrai ou faux? Les fractures de l’humérus se traitent généralement bien.

Answer 21

Vrai. Cependant, il faut vérifier si des complications n’ont pas été occasionnées (ex: atteinte du nerf radial).

Question 22

Donner deux façons de traiter des fractures de l’humérus.

Answer 22

1) Plaque et vis (lorsque la fracture est plus proximale)

2) Clou intramédullaire (lorsque la fracture est plus distale)

Question 23

La nature va naturellement guérir les os brisés. À quoi donc servent les orthopédistes dans les fractures osseuses?

Answer 23

La nature va guérir l’os, sauf que s’il y a une mauvaise angulation ou une déformation, l’os va guérir dans une mauvaise position et ça peut avoir des atteintes fonctionnelles.

En orthopédie, on replace l’os pour que la nature puisse le guérir en bonne position.

Question 24

Lésion assez fréquente chez la population plus âgées: rupture de la longue portion du ________

Answer 24

biceps.

Question 25

Quelle lésion donne un muscle de “Popeye” où on voit une saillie musculaire très importante qui est le témoin de cette rupture?

Answer 25

Rupture de la longue portion du biceps

Question 26

Vrai ou faux? La déchirure de la longue portion du biceps est un traumatisme très grave.

Answer 26

Faux.

Ce n’est pas problématique parce que la courte portion reste insérée, donc le biceps demeure fonctionnel. Outre l’aspect esthétique, il n’y a pas de problématique fonctionnelle.

Question 27

Vrai ou faux? Dans la dégénérescence de la longue portion du biceps, une rupture fait souvent disparaître la douleur.

Answer 27

Vrai

Question 28

Où se déplace la longue portion du biceps lors d’une déchirure de ce muscle?

Answer 28

Le biceps va se rétracter dans le sillon intertuberculaire.

Question 29

Quel est un autre nom pour une épicondylite latérale?

Answer 29

Tennis elbow

Question 30

Les épicondylites médiales existent-elles?

Answer 30

Oui, mais elles sont moins fréquentes que les latérales.

Question 31

Lors de quels mouvements une personne atteinte d’un tennis elbow (épicondylite latérale) va-t-elle ressentir de la douleur? (2)

Answer 31

1) Lors de l’extension du poignet et des doigts

2) Lors de la supination

Question 32

Nommer trois traitements pour les tennis elbow.

Answer 32

1) Acupuncture

2) Infiltration aux corticoïdes

3) Infiltration au plasma riche en plaquettes (plus récent)

Question 33

Décrire se qui se produit lors d’une bursite du coude.

Answer 33

Gonflement de la bourse de l’olécrâne: souvent secondaire à un traumatisme local ou peut survenir lorsque les gens s’appuient bcp sur leurs coudes.

Question 34

Les bursites du coude se résorbent généralement seules. Quand nécessitent-elles un traitement?

Answer 34

Lorsqu’elles s’infectent.

Question 35

En quoi consiste la réduction d’une fracture?

Answer 35

Il s’agit d’une manœuvre urgente qui consiste à tirer sur le membre à travers un certain axe afin de le remettre à l’endroit.

Question 36

Vrai ou faux? Une luxation du coude doit généralement être réduite.

Answer 36

Vrai.

Question 37

Lors des luxations du coude, lorsqu’on a effectué une réduction, que faut-il faire par la suite? (2)

Answer 37

1) Suite à la réduction, il faut évaluer la stabilité de l’articulation (atteinte des ligaments ou non).

2) Si on a une suspicion qu’il y a atteinte, on peut faire une évaluation par résonance pour voir s’il y a une déchirure ligamentaire qui pourrait nécessiter une reconstruction.

Question 38

Lors des luxations du coude, lorsqu’on a effectué une réduction, que se produit-il lorsque:

1) L’articulation est stable?

2) L’articulation est instable?

Answer 38

1) L’articulation est mise au repos. La guérison est généralement bonne.

2) Il peut y avoir nécessité d’une réparation chirurgicale.

Question 39

Qu’est-ce qu’une fracture supra-condylienne (ou sus-condylienne) de l’humérus?

Answer 39

Fracture distale

Question 40

Chez quels groupes d’âge les fractures supra-condyliennes de l’humérus sont-elles les plus fréquentes? (2)

Answer 40

1) Les enfants préscolaires

2) Les personnes âgées (à cause d’une faiblesse de l’os, soit l’ostéopénie)

Question 41

Pourquoi une fracture supra-condylienne peut-elle être particulièrement problématique?

Answer 41

La proximité de l’artère brachiale et du nerf médian fait en sorte qu’ils peuvent être coincés sous un éperon osseux et cela peut provoquer:

1) de l’ischémie (par le bloquage de l’artère) ou

2) une atteinte du nerf.

Question 42

Lors des fractures supra-condyliennes, la proximité de l’artère brachiale et du nerf médian fait en sorte qu’ils peuvent être coincés. Si tel est le cas, on doit ____________________________

Answer 42

réduire la fracture, la stabiliser.

Question 43

Comment répare-t-on les fractures supra-condyliennes:

1) Chez l’adulte?

2) Chez l’enfant?

Answer 43

1) Par plaque et vis

2) Par embrochage (on ne veut pas altérer les plaques de croissance)

Question 44

Est-il possible d’avoir de l’arthrose au niveau du coude?

Answer 44

Oui, mais ce n’est pas un problème fréquent.

Question 45

L’arthrose au niveau du coude peut être traitée par un remplacement par prothèse. Les remplacements au niveau du coude correspondent à moins de __% de tous les remplacements par prothèses qui sont faits.

Answer 45

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