Bras et coude Flashcards
Qu’est ce que le bras?
Entre l’épaule et le coude
Délimité en supérieur par une ligne circulaire passant à la partie inférieure des tendons du grand pectoral et du grand dorsal, et en inférieur par une partie circulaire juste en haut du coude
Quels os forme le bras
Humérus, qui se sépare en 2 régions (ant et post)
Que contient la région antérieure du bras
Mucles biceps brachial, coraco-brachial et brachial
Pédicule vasculonerveux brachial
Que contient le pédicule vasculo-nerveux brachial
Artère brachiale (humérale), veines brachiales, nerf médian, nerf radial, nerf ulnaire et nerf musculo cutané
Que contient la région postérieure du bras
Muscle triceps brachial
Nerf radial au 1/3 moyen
Nerf ulnaire au 1/3 inférieur
Quelles sont les 2 fosses du coude
Fosse cubitale en antérieur, et la région olécrânienne en postérieur
Que contient la fosse cubitale
Tendon du muscle biceps brachial
Artère brachiale et ses divisions terminales, les artères radiale et ulnaire
Nerf radial et ses divisions terminales, les branches superficielles et profondes
Nerf médian
Que contient la région olécrânienne
Plusieurs insertions musculaires
Nerf ulnaire (dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne)
De quoi est composée le coude et quels os réunit-il?
3 articulations reliant l’humérus à l’ulna et le radius (2 os de l’avant-bras) réunit dans la même capsule
Articulation huméro-radiale (condylaire)
Articulation huméro-ulnaire (trochléenne)
Articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde)
Qu’est-ce que l’articulation du coude?
Articulation huméro-radiale formée par la jonction du condyle de l’humérus et de la face supérieure concave (cupule) de la tête du radius
Articulation huméro-ulnaire formée par la jonction du condyle humérale et de l’incisure trochléaire de l’ulna
Quels ligaments renforcent la diarthrose du coude?
Puissants ligaments collatéraux médiaux et latéraux, ainsi que le ligament annulaire qui entoure le col et la tête radiale
Pourquoi considère-t’on les articulations huméro-radiales et huméro-ulnaire comme 1 seule articulation du coude?
Parce que les mouvements impliquent de manière conjointe les 2 articulations
Par quoi est formée l’articulation radio-ulnaire proximale et ou s’insère le ligament annulaire
Insertion du pourtour de la tête du radius dans l’incisure radiale de l’ulna.
Ligament annulaire s’insère sur les bords antérieurs et postérieur de cette incisure et entoure complètement la tête du radius, la maintenant en place
De quoi est responsable l’articulation radio-ulnaire
Mouvement de rotation du radius sur l’ulna: prosupination
Qu’est-ce que la prosupination?
Rassemble les mouvements de supination et de pronation
Pronation=rotation médiale du radius sur lui-même
Supination=rotation latérale du radius sur lui-même
Donne les caractéristiques, localisation, origine, insertion, actions innervations et notes du muscle biceps brachial
Muscle digastrique à ventres juxtaposés
Plan superficiel
Origines: Chef long=tubercule supra-glénoïdien de la scapula. Chef court=processus coracoïde de la scapula
Insertion: 2 chefs se rejoignent un peu après la 1/2 du bras et vont sur la tubérosité bicipitale è la région proximale du radius par un tendon unique et une expansion aponévrotique sur l’aponévrose brachiale
Actions: surtout flexion et supination de l’avant-bras, mais aussi antépulsion du bras par le chef court et fixation de l’articulation gléno-humérale par le chef long
Innervation par le nerf musculo-cutané (branche terminale plexus brachial)
S’insère pas sur l’humérus
Bi-articulaire(coude et radio-ulnaire proximale)
Ou chemine le tendon du chef long du biceps
Sillon intertuberculaire de l’humérus, glissant entre les tendons du muscle grand pectoral ainsi que grand rond et grand dorsal en médiale
Donne les caractéristiques, localisation, origine, insertion, actions innervations et notes du muscle coraco-brachial
Muscle allongé et fusiforme
Origine du processus coracoïde de la scapula
S’insère au 1/3 moyen de la face médiale de l’humérus
Adduction et antépulsion du bras
Nerf musculo-cutané, traversant ses fibres pour passer dans le plan superficiel
Donne les caractéristiques, localisation, origine, insertion, actions innervations et notes du muscle brachial
Muscle large et aplati
Origine du 1/3 moyen de l’humérus
S’insère sur la tubérosité et processus coronoïde de l’ulna, recouvrant une grande partie de la face antérieur de l’articulation du coude
Plus important fléchisseur de l’avant-bras
Nerf musculo-cutané
Ou chemine le pédicule vasculo-nerveux?
Canal brachial, un défilé musculaire qui s’étend de l’aisselle au coude.
Par quoi est délimité le canal brachial
Coraco-brachial et biceps brachial en latéral
Fascia brachial en médial
Face antérieure du muscle brachial et septum intermusculaire médial en postérieur
Biceps brachial en antérieur
Décrit l’artère brachiale
Prolonge l’Artère axillaire à la hauteur du muscle grand rond et se divise à la fosse cubitale
Décrit le trajet du nerf médian
Suit l’artère brachiale sur son côté latéral puis, croisant l’artère à la moitié du bras sur son côté médial, se prolonge dans l’avant-bras
Décrit le trajet du nerf radial
D’abord post à l’artère brachiale dans le canal brachial
Suit inféro-latéralement l’artère profonde du bras (une des branches de l’art brachiale) pour passer au niveau du sillon du nerf radial de l’humérus dans la loge postérieure et innerver le triceps brachial
Traverse le septum untermusclaire latéral et revient dans la loge antérieure entre le muscle brachial et brachio-radial et se divise au niveau de la fosse cubitale
Décrit le trajet du nerf ulnaire
Longe l’artère brachiale du côté médial pour perforer le septum intermusculaire médial et passer dans la région postérieure du bras, devant le chef médial du triceps brachial et se prolonge dans l’avant bras
Décrit le trajet du nerf musculo-cutané
Perfore le coraco-brachial pour innerver les 3 muscles ant et devenir sous-cutané au 1/3 inf du bras, au bord latéral du biceps sous le nom de nerf cutané latéral de l’avant-bras
Quel muscle contient la région post du bras
Triceps brachial
Donne les caractéristiques, localisation, origine, insertion, actions innervations et notes du muscle triceps brachial
POlygastrique à ventres juxtaposés
Origine du chef long est e tubercule infra-glénoïdien de la scapula Chef médial=face post de l’humérus sous le sillon du nerf radial. Chef latéral=face post de l’humérus au-dessus du sillon du nerf radial
Insertion sur l’olécrâne de l’ulna par le tendon du triceps
Plus important extenseur de l’avant-bras (épais et très puissant) et le chef long fait l’adduction et la rétropulsion du bras via son action sur l’articulation gléno-humérale qu’il fixe également
Nerf radial
Biarticulaire
Que comprend la fosse cubitale
Structures à l’avant du coude
Au centre: tendon du biceps brachial qui s’insère sur le radius.
Sillon bicipital latéral limité lattéralement par la saillie musculaire latérale et médialement par le tendon du biceps. Compreds la partie terminale du nerf radial, entre les muscles brachial et brachio-radial, ou il se divise en branche superficielle et profonde. Retrouve aussi la branche antérieure de l’artère profonde du bras
Veines superficielles du membre sup, la veine céphalique en lat et ;a veine basilique en méd, sont saillantes. Jointes au niveau du coude par la veine médiane du coude, qui traverse transversalement la région
Qu’est-ce qui délimite la fosse cubitale
Ligne imaginsaire réunissant les épicondyles lat et méd en haut
Saillie musculaire formée des muscles épicondyliens lat recouverts par le brachio-radial et long extenseur radial du carpe en lat
Seconde saillie musculaire des muscles épicondyles méd en médial
Brachial et muscle supinateur en post
Quels sont les repères osseux de la région olécrânienne
olécrâne de l’ulna
épicondyles lat et méd de l’humérus
que retrouve-on dans la région olécrânienne
Tendon du triceps brachial au centre
4 mucles du plan superficiel de la région post de l’avant-bras : extenseur des doigts, extenseur du petit doigt, extenseur ulnaire du carpe, anconé
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe en médial
Nerf ulnaire traverse, passant derrière épicondyle médial dans le sillon ulnaire entre olécrâne et insertion du fléchisseur ulnaire du carpe
Qu’est-ce qui recouvre la région olécrânienne
Bourse séreuse subcutanée de l’olécrâne
Quels sont les mouvements de l’avant-bras par l’articulation du coude
Flexion et extension
Quels sont les muscles fléchisseurs
Biceps brachial
Brachial
Brachio-radial
Rond pronateur
M. extenseurs du coude?
Triceps brachial
Anconé
De quels nerf dépendent la flexion et l’extension
Flexion=n musculo-cutané (C6)
Extension=n radial (C7)
M pronateurs
Rond pronateur
Carré pronateur (+puissant)
M supinateurs
Supinateur
Biceps brachial
V ou F
Les pronateurs sont moins puissants que les supinateurs
V, donc l’amplitude de la pronation est moins grande et elle s’accompagne souvent de l’abduction de l’épaule
Qu’ajoute le biceps brachial à la supination
Force et vitesse, surtout quand le coude est fléchit
De quel n dépend surtout la pronation
Médian
De quel n dépend la supination
musculo-cutané et radial
