Bordetella pertussis Flashcards
morphologie
cocco baccile a Gram -
Epidemologie
Bactérie stricte de l’homme , l’agent de coqueluche
*transmission :interhumaine directe par les gouttlettes de mucus rejetées lors de quintes de toux
_la maladie survient sous forme de petite epidemie sur un fond endémique
_maladie a déclaration obligatoire ,atteint l’enfant non vaccinés et l’adulte
Pathogénie (facteurs de virulence )
Pilis aglotinogène ,hémaglutine filamenteuse
_toxine : pertussique ,adénylate cyclase ,thermo labile
Physiopathogénie
*entrée :rhinopharynx
*incubation :7-10 j
*phase catarrhale :1 -2 semaines rhinorhee ,toux seche >contaglositée++
*phase d’etat: quintes de toux evoquant le chant de coq
l’atteint inflammatoire est due a l’action des toxines
*La coqueluche est suivi d’une immunité durable I anticoprs protecteurs de l’IgA
Autre infection rares:
encéphalopathie , broncho - pneumopathie
diagnostic directe (difficile )
prelevement (tres delicat)
*germe est present uniquement au niveau des muqueuse respiratoire
*aspiration des mucosités nasopharyngées ou bronchique
*prelevements doivent etre précoce au cours de la premiere semaine car des l’apparition des quintes de toux ,l’excretion bactérienne diminue
examen directe
coloration de gram est peu sensible
l’examen par immunofluorescence est rapide mais d’interprétation délicate
culture identification
culture delicate et lente ,elle exige un milieu de culture special(gelose bordet et gengou ) sur des condition d’incubbation stricte (37° ,humiidité,CO2)
identification par immunofluorescence
Diagnostique rapide
PCR : amplification génique
Sensibilité aux ATB
Resistance naturelle a la penincilline G
*Les ATB regulierement actifs sont erythromycine et les cycline
*Autre ATB actifs : phénicolés , céphalosporine III , TSU,fluoroquinolones
>interet : prevention chez les sujets contacts
Prevention
*Chimio-prophylaxie:par eryrhromycine chez les sujets contacts non vaccinés
*vaccination _vaccin tuée ,vaccin acaellulaire
