Neisseria / meningocoque

Question 1

morphologie

Answer 1

Cocci diplocoque en gram -
possede un coté applatie en grains de café
capsulé
possedent des pili commun ou fimbriae

Question 2

Epidemologie

Answer 2

parasite stricte de l’homme , portage intermittent :se differt selon l’age ,la saison , la population et les regions
*Transmission :interhumaine par voie aerienne , par gouttlette de pfulge , à partir d’un porteur sain ou malade
*portage sain :entraine une immunisation avec Anticorps anti-capsulaire sérique bactericide
*_ un fond endémique
*soit en cas sporadique groupe b
*soit en epidemie groupe A,C, ,W
*maladie a declaration obligatoire

Question 3

Facteurs de pathogenicité

Answer 3

_ fimbriae ou pili commun:adherance aux cellule oropharyngienne
_capsule polysaccaridique : resiste au phagocytose , permet de reconnaitre les serogroupe dont les plus frequent sont A,B,C,Y,W
_LPS antigene O de bacterie a gram -:endotoxine
_IgA protease :lesion des IgA permet d’echapper l’immunité locale

Question 4

Physiopathogenie

Answer 4

Porte d’entrée l’oropharynx ,
dans la majorité des cas il ya synthetisation des anticoprs anti capsulaire bactericides
immunisation :si la personne n’arrivent pas a synthetiser les anticorps ,
maladie : - dissemination vers les meningites par hematogene
_infection : ! septicemie -lesion cutanée purpura lesion plurivisceral
! meningite cerebro spinal

Question 5

Prelevement

Answer 5

Sang+LCR :sujet malade
Gorge porteur sain

Question 6

Examen cytobactériologique du LCR

Answer 6

*etude macroscopique : normal: clair ,eau de roche ;meningite: trouble , eau de riz
*examen microscopique :examen cytologique :identification et numerotation de formule leucocytaire (>1000 et a predominence polynucleaire meningite cerebro spinal)
_coloration de gram

Question 7

Diagnostic rapide =recherche d’antigene

Answer 7

Agglutination LATEX
PCR

Question 8

Isolement -identification

Answer 8

culture dans milieux enrichis avec conditons precises
*biochimique :differenciation avec neisseria saprophyte
*antigenique:identification des polysaccharide par agglutination

Question 9

Sensibilité aux ATB

Answer 9

pas d’antibiogramme
traitement standarisé par penincilline G

Question 10

Prevention

Answer 10

Chimioprophylaxie ,ATB recommendé rifalpicine ,spiramycine ,ceftariaxone
Vaccin polysaccharidique
vaccin conjugué
vaccin anti B
pas partie de PNI