BOALA CHRON

Question 1

BC- DEFINITIE

Answer 1

Este o boala intestinala inflamatorie care poate sa afecteaze tot tractul intestinal, dar cel mai fecvent este localizata la nivelul ileonului terminal si la niv colonului. Se caracterizeaza printr-un raspuns inflamator necontrolat de cauza necunoscuta.

Question 2

BC- ETIOPATOGENEZA

Answer 2

1.factori genetici
2.defecte ale ep intestinal
3.factori de mediu
4.infectii
5.factori imunologici

Question 3

ETAPE FIZIOPATOLOGICE IN BC

(MECANISM)

Answer 3

1. Alterarea florei intestinale normale cu patrunderea ag.patogenic (este necunoascut)
2. Alterarea celulelor Paneth - scade secretia de defensine ( rol protector)
3. Alterarea epiteliului intestinal
4. Patrunderea ag.patogen in interiorul celulei
5. RASPUNS IMUN ADAPTATIV EXACERBAT
6. CPA prezinta atigenul la TH1
7. TH1 secreta citokine proinflamatorii (TNF alfa, IFN gamma)
8. Activarea macrofagelor care secreta IL1(rol in fibroliza), IL6( rol necrotic- ulceratii)
9. Raspuns inflamator necontrolat
10. Distructie celulara

Question 4

EVOLUTIA BC

(CE AFECTEAZA + MODIFICARI MORFOLOGICE)

Answer 4

Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, dar cel mai frecvent leziunileapar la nivelul ileonului terminal și/sau colonului.
MORFOLOGIC
1.inflamtie transmurala
2.mucoasa nodulara ( pietre de pavaj)
3.ulceratii liniare

Question 5

COMPLICATIILE DIGESTIVE ALE BC

(4)

Answer 5

1.STENOZE CU OCLUZIE INT
2.MEGACOLON TOXIC CU PERFORATII
3.FISTULE INTERNE SAU EXTERNE
4.MALIGNIZARE

Question 6

COMPLICATIILE EXTRADIGESTIVE IN BC

Answer 6

1. Manifestări articulare: artrită periferică, spondilită anchilozantă și sacroileită
2. Manifestări cutanate: eritem nodos, ulcere aftoase, pyoderma gangrenosum
3. Manifestări oculare: conjunctivită, episclerită, irită, uveită
4. Manifestări hepatice: colangită sclerozantă primară

Question 7

DD INTRE BC SI RCUH

Answer 7

-loc in ileonul terminal (poate afecta orice parte a tr gi)
- leziunea este transmurala
- afceare profunda si segmentara
- diaree apoasa
- malignizare 1%
- complicatii locale fistule abcese

Question 8

DIAGNOSTIC POZITIV BC

(simptomatologie, analize de lab+ altele)

Answer 8

Simptomatologie
* Digestivă: diaree cronică (frecvent fără sânge), dureri abdominale,malabsorbţie, leziuni perianale (fisuri, fistule)
* Extradigestivă:febră sau subfebrilităţi, astenie, scădere ponderală, artrită, eritem nodos,
uveită

Analize- VSH, PCR (crescute), Fe, Mg, K, ALBUMINE (scazute)