Boala Celiak Flashcards
Ce fel de boala e?
Boala autoimuna cronica
In ce se gaseste glutenul?
Grau, orz, secara, ovaz
In ce alimente e absent glutenul?
Orez decorticat, mei, sorg, porumb
Pseudocereale: teff, hrisca, quinoa
Care gen e mai predispus sa aiba boala celiaca?
Femeile sunt de 2-3 ori mai predispuse
Ce determina in cele mai severe cazuri?
SDC si casexie
Care sunt simptomele?
Diaree cu steatoree cu miros fetid
Aderenta la olita
Scaune grasoase, pastoase, chitoase
Extrem de voluminoase
Care sunt manifestarile extraintestinale?
Anemie hipocroma
Rahitism
Osteopenie
Depresie
Infertilitate
Pierderea sarcinii
Ce manifestare extradigestiva apare in 90% din cazurile cu celiakie?
Dermatita herpetiforma Duhring Brock
Cand pacientul nu mai prezinta diaree cronica si ce risc are?
Cand este adult nu mai are DC nici daca nu respecta dieta fara gluten.
Are risc MAJOR de limfom non Hodgkin intestinal de tip T
Ce manif neurologice pot aparea?
Crize epileptice, cefalee, migrena, retard mintal, tulburari de comportament, ADHD
Cum se procedeaza in cazul unui pacient cu suspiciune de celiakie?
Test rapid dintr o picatura de sange
Test serologic anticorpi anti transglutaminaza IgA si IgA total (pastrarea glutenului in dieta cu 6 saptamani inainte de testare). Daca e slab pozitiv rezultatul se testeaza si pt IgA EMA, IgG EMA/DGP/tTG
Endoscopie cu biopsie in 6 sapt de la testul serologic
Testare genetica pt HLA-DQ2 (90-95%)
Ce teste serologice se mai fac?
AGA- ac anti gliadina IgA/G
ARA-ac anti reticulina IgA
EMA-ac anti endomisium IgA
DGPA- ac anti peptid gliadinic deamidat
De ce e esentiala testarea serologica ac aTG tisulara pt diagnostic?
Ptc se coreleaza dp cu severitatea leziunilor intestinale (scor MARSH)
Cum se evalueaza scorul MARSH?
0-N
1-limfocite
2-proliferarea criptelor
3-atrofie V variabila
3a- atrofie V partiala
3b-atrofie V subtotala
4-atrofie V totala
5-hipoplazie
Cum se pune dg histologic?
Prin biopsie
Care e protocolul in biopsie?
Se fac 3 biopsii
Prima: pt a ridica suspiciunea daca exista atrofie vilozitara si limfocite prezente
A doua: se face dupa ce scoate din dieta glutenul sa vada daca se normalizeaza
A treia: introduce glutenul iar in dieta ca daca apar din nou leziuni inseamna ca are celiakie 100%
Cand se reface IS dupa scoaterea glutenului din dieta?
In 4 ani la adult
Intr-un an la copil
Ce deficiente apar in dieta fara gluten?
Majoritatea alimentelor fara gluten nu au fier, vit C, vit B (acid folic), Mg
