Astmul

Question 1

Ce medicamente pot predispune la astm?

Answer 1

AINS (aspirina) poate induce astm.

Question 2

Care e evolutia alergiilor pana la astm de a lungul vietii?

Answer 2

Dermatita atopica sugar
Alergii la mancare
Rinita alergica si alergii sezoniere
Astm

Question 3

Ce se intampla daca un copil e expus inca de mic la diferiti agenti patogeni? (Bacterii, alergeni etc)

Answer 3

Scade riscul de a face astm

Question 4

Ce infectie virala poate predispune la astm?

Answer 4

VSR-e asociat cu wheezing recurent la 5 ani si favorizeaza dezvoltarea unei hiperreactivitati bronsice si poate predispune la ASTM

Question 5

Ce se recomanda in inf cu VSR pt a scadea sansele aparitiei astmului?

Answer 5

Vaccinarea anti VSR- dar nu garanteaza 100% ca n-o sa faca astm, doar scade sansele

Question 6

Aspecte clinice importante pt astm

Answer 6

Suierat
Tuse deranjanta dim/noaptea
Trezire din somn din cauza tusei (in timpul noptii nu se secreta asa mult cortizol si se agraveaza inflamatia; pozitia orizontala favorizeaza acum mucusului)
Probleme de resp in anumite sezoane (iarna)
oboseste mai repede decat altii la efort fizic

Question 7

Ce raluri se aud in astm?

Answer 7

Raluri sibilante cu wheezing (desi asta e absent in astmul sever ca fluxul de aer e f redus; sau in astmul comun se aude doar in expir ca e obstructie din cauza mucusului, edemului etc)
NU STRIDOR SAU CREPITATII

Question 8

Ce teste se fac pt confirmarea dg de astm?

Answer 8

Spirometria (e scazut I Tiffneau)
Test cu bronhodilatator (mai mult de 12% si mai mult de 200ml in FEV1)

Question 9

Ce testare se face pentru monitorizarea astmului sever cu alergii?

Answer 9

Oxidul nitric exhalat: in astmul eozinofilic, eozinofilele elibereaza oxid nitric ca raspuns la inflamatie
La fumatori cu astm FeNo o sa fie scazut

Question 10

Bronhodilatatoare SABA

Answer 10

Salbutamol, se fol in exacerbari pt control rapid
Fenoterol

Question 11

BD LABA

Answer 11

Formoterol-pe termen lung
Salmeterol

Question 12

BD ULABA

Answer 12

vilanterol pt astm si bpoc

Question 13

ICS

Answer 13

Budesonid, Beclometazona

Question 14

Cand se foloseste tratamentul biologic cu blocanti ai R de IgE?

Answer 14

OMALIZUMAB: astm sever si alergii

Question 15

Care sunt conditiile pentru aplicarea tratamentului biologic cu OMALIZUMAB?

Answer 15

Astm sever persistent, alergii, exacerbari frecvente, nr crescut de eozinofile, varsta mai mare de 6/12 ani in functie de tip

Question 16

Cu ce se mai poate suplimenta tratamentul? (Gen ce poti sa dai non farmacologic)

Answer 16

Vitamina D (imp impotriva inf)
Reducerea fumatului/expunerea
Dieta bogata in legume, fructe, cereale, grasimi nesaturate
Probiotice, Prebiotice
Acizi grasi omega 3
Sa nu fie obez ca nu rasp la trat
Haloterapie-astm usor
Apa termala
Homeopatia