BNM Flashcards
SCh
estrutura e duração
despolarizante
ULTRACUTA
SCh
dose de intubação mg/kg
1mg/kg
Dose 0,5 a 0,6mg/kg promove as mesmas condições com a vantagem do estabelecimento da ventilação mais precocementr
SCh
tempo de início (min)/latência
1min
SCh
Duração clínica
7 - 10min
SCh - Dose de infusão
micrograma/kg/min
Titulada pela resposta muscular de estímulo simples (ES)
SCh - via e eliminação e metabólitos ativos
Colinesterase plasmática
Não há metabólitos ativos
SCh - efeitos colaterais
Mialgias
Bradicardia/assistolia - principalmente em cças ou com doses repetidas
Bloqueio fase II
SCh - contraindicações
HiperK; Hipertermia maliga; Distrofia muscular; Up regulation de recep deficiência de pseudocolinesterásicos
Pacientes com uma lesão “de globo aberto”,
SCh - vantagens
início de ação mais rápido
mas confiável p intubação em sequência rápida
SCh - TOF e potenciação pós-tetânica
Não ocorre fadiga (TOF não se altera) nem potenciação pós-tetânica; Já que SCh não atua nos receptores pré-sinápticos neuronais
Só se ocorrer bloqueio de fase II (duplo) - Esse fenômeno é caracterizado pela
fadiga das respostas à estimulação repetida e amplificação das respostas musculares
após estimulação de alta frequência (potencialização pós-tetânica), lembrando padrão
do bloqueio adespolarizante.
SCh - reduzir mialgias ou fasciculações
Fasciculações: anticolinesterásicos
Mialgias: AINEs
Mialgias e fasciculações: pequenas doses de BNM adespolarizante COM RISCO DE AUMENTAR REGURGITAÇÃO E BRONCOASPIRAÇÃO
obs.: em seguida, aumentar SCh para 2mg/kg
SCh - Obesos
Dose deve ser calculado pelo peso real….e não o ideal
SCh - Dose em kids
dose–padrão é de 1,5 a 2 mg/kg (até 2 mg/kg em lactentes)
lembrando que o risco de bradicardia/assist é maior
SCh - via
Preferencialmente EV, mas há registro de aplicações IM (mais demorada), intranasal e intraósseo na impossibilidade de acesso periférico….
BNM adespolarizantes - via
preferencialmente EV
IM: início d ação mais lento e variável
não esquecer que se difunde pelo LEC….pactes com LEC aumentadas (ins renal e hepática) necessitam de maiores doses