Bloqueadores Neuromusculares Flashcards
Tipos de BNM
Despolarizantes y no despolarizantes
¿Cómo actúan los BNM despolarizantes?
Actúan imitando la acción de la aceticolina uniéndose a receptores nicotínicos por mucho más tiempo que ésta. Estas uniones no son metabolizadas por lo que ocurre una despolarizacion prolongada que previene la contracción
¿Cómo actúan los BNM no despolarizantes?
Compitiendo o antagonizando la aceticolina en los sitios de unión de los receptores alfa nicotínicos, esto reduce o impide la apertura de los canales que provocan la contracción
Fármacos no despolarizantes
Atracurio, vecuronio, cisatracurio
Fármaco despolarizante
Succinilcolina
Usos clínicos de los BNM
- Procedimientos qx
- UCI
- Proceso de intubación
- Cesáreas
¿Con qué no debe ser combinado la succinilcolina y por qué?
Anestésicos inhalados porque produce hipertermia maligna debido a la liberación anormal de calcio en el músculo estriado
Efecto de BNM + antibióticos
Reforzamiento del bloqueo neuromuscular por los antibióticos
Efectos de BNM + anestésicos locales y antiarrítmicos
Dosis grandes= bloquean transmisión neuromuscular
Dosis mayores= bloquean contracción muscular inducida por acetilcolina
Efectos succinilcolina + otros BNM
Succinilcolina + No despolarizantes –> reducen mialgias
¿Cuáles son los antagonistas del bloqueo neuromuscular no despolarizante?
Inhibidores de la colinesterasa –> antagonizan el bloqueo neuromuscular de los fármacos no despolarizantes
Efectos de neostigmina y pirodostigmina (inhibidores de la colinesterasa)
Bloquean el efecto de los BNM debido a que aumentan la disponibilidad de acetilcolina en la placa motora terminal, esto lo hacen inhibiendo la acetilcolinesterasa
Efectos de edrofonio (inhibidor de la colinesterasa)
Inhibición de de la acción de la acetilcolinesterasa. Acción más rápida pero menos efectiva que neostigmina
¿Qué es el bloqueo residual y que efectos tiene?
Bloqueo restante después de concluir la intervención qx, puede causar hipoventilacion, e hipoxia.
