Asma Flashcards
fármacos utilizados en el asma
Agonistas B2, anticolinérgicos, esteroides, metilxantinas, agonistas de los mediadores, terapia inmunológica.
Vía de administración ideal para los fármacos en el asma
Inhalada
Mecanismo de acción de los agonistas B2 adrenérgicos
ocupan el espacio de los receptores B2 activando proteínas G, adenilciclasa, AMPc-PKA y finalmente relajando el músculo liso
Cuáles son y como se dividen los agonistas B2 adrenérgicos?
Acción corta: Salbutamol, Terbutalina
Acción prolongada: Salmeterol, Formoterol
Efectos adversos de los agonistas B2 adrenérgicos
Temblor muscular, taquicardia, palpitaciones, hipopotasemia, inquietud.
Anticolinérgico más utilizado
Bromuro de Ipatropio
Mecanismo de acción de los anticolinérgicos
bloqueo de la ACh con su receptor muscarínico.
Indicaciones de uso de los anticolinérgicos
px que no responden a agonistas B2 adrenérgicos o que no toleran los efectos adversos (ancianos)
Efectos adversos de los anticolinérgicos
- Fenómeno de rebote; cuando los suspenden de forma brusca causan hiperreactividad bronquial.
- Otros: sabor amargo, boca seca, taquicardia, desarrollo de glaucoma.
Esteroides utilizados en el asma
beclometasona, budenosina, fluticasona, ciclesonida, prednisona, hidrocortisona, prednisolona.
Indicaciones de los esteroides en el asma
NO son broncodilatadores, pero son profilácticos para prevenir recaídas.
Menciona cuáles son las metilxantinas
tiofilina
aminofilina
Mecanismo de acción de las metilxantinas
- Inhibir la fosfodiesterasa que causa aumento de 2dos mensajeros y aumenta el Ca, disminuye la miosina —> broncodilatación.
- Bloquean la adenosina
- Liberación de IL-10
Efectos adversos de las metilxantinas
taquicardia, arritmias, ansiedad, nerviosismo
Cuáles son los antileucotrienos?
Ziluetin
Montelukazt
Safirlukazt
Indicaciones de los antileucotrienos
Tratamiento adicional en pacientes que no tienen un control adecuado con esteroides aunque son menos eficaces. Son útiles en el asma contra el ejercicio.
Indicaciones de los antihistamínicos
CONTRAINDICADOS por ser potentes broncoconstrictores
Indicaciones de la terapia inmunológica en asma
- Dosis altas de esteroides orales
- Asma refractaria a los tx anteriores
Cómo se dividen los medicamentos de la terapia inmunológica en el asma?
- Ac de IgE
- Terapia de inmunosupresión
- Inmunoterapia específica
Anticuerpos de IgE
Ej: Omalizumab
Terapia de inmunosupresión
Ej: Ciclosporina, sales de oro
Inmunoterapia específica
Medicamentos que inducen la secreción de IL-10 (antiinflamatoria)
