Anestésicos Locales

Question 1

¿Qué es nocicepción?

Answer 1

Activación de fibras aferentes sensitivas primarias

Question 2

Características químicas de los anestésicos locales

Answer 2

• Grupo aromático que le da hidrofobicidad

* Grupo amino unidos por un enlace, ya sea ester o amida

Question 3

Compuestos que hacen el dolor más intenso

Answer 3

Sustancia P, serotonina, histamina, glutamato, bradicinina

Question 4

Sustancia que disminuyen el dolor

Answer 4

Endorfinas

Question 5

Diferencia entre opioides y anestésicos

Answer 5

Opioides bloquean fibras sensitivas ejerciendo un efecto hiperpolarizante e inhibir el sistema de conducción, los anestésicos bloquean todas las fibras sin selectividad

Question 6

Características del grupo amino en los anestésicos locales

Answer 6

Le da estabilidad al anestésico, tiene una parte desprotonada que atraviesa más fácil la membrana, y una parte protonada que hace que se vuelva más afín al sitio de unión.

Question 7

Capas que tiene que atravesar el anestésico para penetrar el nervio

Answer 7

Endoneuro, perineuro, epineuro

Question 8

¿Cuál es el orden de inducción de anestesia?

Answer 8

1. Entra en contacto con fibras a delta y c
2. Cambio de temperatura
3. Llega a nervios autonómicos que causan una vasodilatación y aumento de la perfusión
4. Tacto y anestesia
5. Tono esquelético y tensión voluntaria

Question 9

Mecanismo de acción de anestésicos locales

Answer 9

Anestésico llega a las partes selectivas de los canales de sodio bloqueándolos, no importa si están activos (impide la entrada de sodio) o inactivos.

Question 10

Tipos de inhibición que realizan los anestésicos

Answer 10

• Tónica

* Fascica

Question 11

En que consiste la inhibición tónica

Answer 11

Se da en neuronas con potencial de acción prolongado, siempre se va a bloquear el mismo porcentaje de receptores. Fármaco llega a su diana y bloquea todos los receptores

Question 12

En que consiste la inhibición fascica

Answer 12

El potencial de acción es continuo y hay una descarga más rápida con periodos más cortos. El fármaco se va acumulando conforme se une a receptores y va aumentando conforme llegan los potenciales de acción

Question 13

A parte de anestésico, ¿otro uso de la lidocaína y por qué?

Answer 13

Se usa como antiarrítmico porque bloquea canales de sodio a nivel cardiaco

Question 14

Cuál es el metabolismo de los esteres y amidas?

Answer 14

Esteres: metabolizados en el plasma
Amidas: metabolismo hepatico y pequeño porcentaje en vasos y pulmones

Question 15

Aplicaciones clínicas de los anestésicos locales

Answer 15

• Anestesia tópica
• anestesia por infiltración
• bloqueos nerviosos
• anestesia raquídea
• bloqueo epidural

Question 16

Nombre del metabolito de los fármacos del grupo Ester y que producen

Answer 16

PAVA, produce alergias severas

Question 17

Anestésicos locales de tipo éster

Answer 17

Procaína, tetracaína, cocaína

Question 18

Anestésicos locales de tipo amida

Answer 18

Lidocaína, prilocaína, bupivacaína

Question 19

Efectos adversos de anestésicos locales de tipo éster

Answer 19

Paro cardiaco, hipotension, dermatitis, acelera ateroesclerosis, taquicardia, convulsiones, ansiedad, depresión/excitación del SNC

Question 20

Efectos adversos de anestésicos locales de tipo amida

Answer 20

Paro cardiaco, paro respiratorio, arritmias, disminución del inotropismo, convulsiones, mareos, parestesia, temblor, somnolencia, estreñimiento, cardiotoxicidad.