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Farma Segundo parcial > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Cuál es el foco de afectación de la hipertensión y cuál es su clasificación

A

Endotelio vascular

Se clasifica en: esencial y secundaria

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Q

Por qué se encuentra determinado el GC?

A

Volumen sanguíneo

Frecuencia cardíaca

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3
Q

Factores que determinan el la TA diastólica

A

Columna de sangre que queda en las arterias después del cierre de la válvula mitral

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4
Q

Por qué está determinada la TA sistólica?

A

Gasto cardiaco

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5
Q

Funciones de la angiotensina II

A

Regula el flujo sanguíneo renal
Vasoconstricción
Estimula la liberación de aldosterona
Ayuda en la reabsorción de Na

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6
Q

Lugar de acción de la tiazidas

A

Túbulo contorneado distal, modifican el simporte Cl-Na

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7
Q

Lugar de acción de los diuréticos de asa

A

Rama ascendente gruesa

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8
Q

Cómo actúan las tiazidas

A

Evitan la reabsorción de sodio en el sistema tubular lo que aumenta la osmolaridad atrayendo más agua hacia el túbulo.
Aumenta la frecuencia de orina y existe perdida de K.
Provoca efecto vasodilatador
Inhiben la secreción de acá.

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9
Q

En donde se absorbe el mayor porcentaje de bicarbonato

A

En el túbulo proximal gracias a la anhidrasa carbonica que forma de ácido carbónico

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10
Q

En donde se da la reabsorción de sodio

A

Túbulo contorneado distal reabsorbe el 70% de sodio, después en la parte ascendente gruesa, túbulo contorneado distal y por último los colectores.

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11
Q

Efectos adversos de las tiazidas

A

Cardiopatía isquemica secundaria a perdida de K y Mg
En px diabéticos genera resistencia a la insulina
Eleva las concentraciones de ácido úrico
Disfunción eréctil

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12
Q

Usos clínicos de las tiazidas

A

HTA
IC leve
Nefrolitiasis
Diabetes insípida nefrógena

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13
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos de asa

A

Inhibición del transportador de Na/K/2Cl en la porción ascendente del asa de henle.
Hay mayor excreción de Ca y Mg por orina

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14
Q

Usos clínicos de los diuréticos de asa

A

Edema pulmonar
Edema periférico
HTA severa e intrahospitalaria

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15
Q

Efectos adversos de los diuréticos de asa

A 
Reacciones de hipersensibilidad 
Hipovolemia 
Ototoxicidad 
Perdida de potasio
Hipomagnesemia
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16
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio

A

Disminuyen la acción de la aldosterona, la cual actúa en la absorción de Na y K.

  • reducen absorción de Na y aumentan la absorción de K en tubulos y conductos colectores.
  • reducen la excreción de H
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17
Q

Mecanismos de acción de espironolactona

A

Antagonista de aldosterona en tubulos colectores y antagonista débil de los RCP de andrógeno

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18
Q

Usos clínicos de los diuréticos ahorradores de K

A

Hipopotasemia por otros diuréticos
Disminuye poliuria inducida por litio

Espironolactona: aldosteronismo y estadomposterior a un IAM

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19
Q

Efectos adversos

A

Acidosis metabólica
Hiperpotasemia
Espironolactona: ginecomastia

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20
Q

Función de IECAS

A

Suprimen la conversión de angiotensina I en angiotensina activa II aumentando la PA y natriuresis
Inhiben la degradación de bradicina

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21
Q

Mecanismo de acción de los IECA

A

Inhiben la ECA que es la enzima convertidora de AI a AII.

Aumenta la liberación de renina y formación de AI

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22
Q

Usos clínicos de los IECA

A

Insuficiencia cardíaca

Hipertensión

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23
Q

Efectos adversos de IECA

A 
Hipotensión 
Tos 
Hipertensión 
IRA
Exantema
Angioedema 
Disgeusia
Neutropenia
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24
Q

Mecanismos de acción de beta bloqueadores

A

Bloqueo de los receptores B1 a nivel del aparato yuxtaglomerular
Bloqueo de los receptores B cardiacos

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25
Q

Betabloqueadores más usados

A

Metropolol

Atenolol

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26
Q

Cuales son los antihipertensivos de acción central

A

Alfa- metil dopa

Clonidina

27
Q

Mecanismo de acción de los antihipertensivos de acción central

A

Disminuyen la actividad simpática.
Agonistas del receptor alfa-2 adrenergico
Inhiben la liberación de noradrenalina

28
Q

Para que se utiliza la alfa metil dopa

A

HTA en embarazo

29
Q

Usos clínicos de la clonidina

A

HTA moderada o difícil manejo

30
Q

Efectos adversos de los antihipertensivos de acción central

A

Depresión
Disminución del libido
Sequedad

31
Q

Acciones de la A II en el SNC

A

Secreción de vasopresina
Mecanismo de la sed
Regula el apetito por la sal
Estimula la actividad simpática

32
Q

actividad de la AII en el SNP

A

Potencia la actividad simpática, aumentando la respuesta vasocontrictora

33
Q

En dónde están los receptores de la angiotensina II de tipo 1

A

Tejido vascular, miocardio y riñón
Tipo 1A: riñón y nivel pregangliona
Tipo 1B: nivel posganglionar

34
Q

Receptores de AII tipo 2

A

Tejido embrionario y crecimiento

35
Q

Mecanismo de acción de los ARA II

A

Inhiben la unión de la AII a sus receptores AT1:

  • inhiben la acción de A2
  • efecto de retardo e inhibición del desarrollo ateroesclerotico
36
Q

Diferencias entre IECAS y ARAs

A

Los IECAS no permiten la activación de los receptores de AT2 y estimulan la liberación de renina pero bloquean la conversión de AI a AII

37
Q

Usos de Ibesartán

A

HTA en nefropatía diabética y esencial

38
Q

Usos de candesartán

A 
HTA primera línea 
Cuando hay intolerancia a IECAS
Insuficiencia cardíaca 
Enfermedad renal por DM2
Prevención de EVC
- contraindicados en IRA
39
Q

Usos de losartán

A

HTA esencial
Atenúa el tromboxano A2 y la agregación plaquetaria
IC congestiva
-contraindicados en insuficiencia hepática

40
Q

Usos de valsartán

A

HTA esencial
IC congestiva crónica
IAM
-contraindicado en insuficiencia hepática

41
Q

Fármacos vasodilatadores directos

A

Hidralazina
Minoxidilo
Nitroprusiato de sodio
Diazóxido

42
Q

Mecanismo de acción de hidralazina

A

Relajan el músculo liso arteriolar excepto las coronarias
Disminuyen la concentración de calcio intracelular
Disminuyen la resistencia vascular

43
Q

Usos de la hidralazina

A

Hipertensión de difícil control

Hipertensión en embarazadas

44
Q

Cuales son sus mecanismos compensadores

A

Taquicardia refleja

Liberación de noradrenalina

45
Q

En que está contraindicada la hidralazina

A

En isquemia miocárdica

46
Q

Fármaco abridor del canal K atp

A

Minoxidilo

47
Q

Mecanismo de acción del minoxidilo

A

Por medio de la sulfotransfera pasa a su forma activa, la N-O sulfato de minoxidilo, activa los canales K regulados por ATP, al abrirse estos canales en el músculo liso existe una salida de K provocando una hiperpolarización y relajación del músculo

48
Q

Usos de minoxidilo

A

HTA de difícil control

Alopecia

49
Q

Efectos adversos del minoxidilo

A

Retención de líquidos y sal
Aumento de la FC
Aumento del consumo miocárdico de O2

50
Q

De que se acompaña siempre el minoxidilo y para qué

A

De un diurético para evitar la retención de líquidos y sal y de un simpaticolitico para controlar los efectos adversos cardiovasculares

51
Q

Mecanismo de acción del nitroprusiato de sodio

A

Actúa liberando óxido nitrico (NO) el cual activa la vida de monofosfato de guanosina causando la vasodilatación

52
Q

Usos del nitroprusiato de sodio

A

Urgencia hipertensiva

53
Q

Efectos adversos del nitroprusiato

A

Incremento moderado de la FC
Hipotensión
Reducción general de la demanda miocardiaca de O2

54
Q

División de los fármacos calcio antagonistas

A

Dihidrinopiridínicos

No dihidripiridínicos

55
Q

Mecanismo de acción de calcio antagonistas

A

Inhiben el calcio a través de los conductos de calcio sensibles a voltaje

56
Q

Cuando generan sus efectos los calcio antagonistas

A

Cuando se unen a la unidad tipo alfa 1 de los conductos de calcio tipo L

57
Q

Usos de los fármacos no dihidropridínicos

A

Verapamilo: HTA, angina, arritmias y taquicardia supraventricular.
Diltiazem: HTA, angina

58
Q

Principal efecto adverso del verapamilo

A

Edema

59
Q

Fármacos dihidropridínicos

A 
Nifedipina
Nicardipina
Nisoldipina
Felodipina
Amlodipina
Isradipina
Clevidipina
60
Q

En donde es más selectiva la nifedipina

A

Vasos sanguíneos cerebrales y coronarios

61
Q

Uso especial de la nimodipino

A

Para evitar el vasoespasmo reflejo

62
Q

Usos de los dihidropridínicos

A 
HTA
Angina de pecho 
Parto pre-termino 
Fenómeno de Raynuad 
Insuficiencia coronaria
63
Q

Efectos adversos de los dihidropridínicos

A

Edema periférico
Hipotensión
Cefalea vascular
Estreñimiento

64
Q

Efectos de la prazosina

A

Impide la vasoconstricción

Disminuye el tono del músculo liso

Farma Segundo parcial (8 decks)

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