Bloqueadores Musculares Flashcards

1
Q

Clasificación de bloqueadores musculares

A

No despolarizantes y despolarizantes

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Q

Mecanismo de acción de bloqueadores musculares

A

Provocan parálisis muscular actuando en la unión neuromuscular donde bloquean la transmisión del impulso por lo tanto bloquean contracción muscular

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3
Q

¿Cuál es el potencial de accion normal?

A

De -70 a -80 mV

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4
Q

Estructura de receptores nicotinicos musculares

A

2 subunidades alfa
1 subunidad beta
1 subunidad gamma

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Q

Hay destrucción de anticuerpos de receptores colinergicos al no poder liberarse la acetilcolina no puede haber contracción muscular. Hay síntomas :

  • debilidad y fatiga ocular
  • empeora con infecciones y actividad física
  • mejora con el frío
  • diplopia
  • alteración de la fonacion
  • disfagia

¿Que enfermedad es?

A

Miastenia gravis

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6
Q

Por qué vía se administran los neuromusculares?

A

Parenteral

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7
Q

¿Los antagonistas competitivos de la acetilcolina son los mismos que?

A

No despolarizantes

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8
Q

Los agonistas de la acetilcolina corresponden a?

A

Despolarizantes

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9
Q

Para que un fármaco no despolarizante pueda actuar, ¿cuanto porcentaje de receptores deben estar bloqueados?

A

Al menos 80%

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10
Q

Normalmente cuánto tiempo dura la parálisis provocada por un fármaco no despolarizante?

A

40minutos

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11
Q

¿Que medicamentos pertenecen a los no despolarizantes?

A
  • D- tubocurarina
  • atracurio
  • mivacurio
  • cisatracurio
  • pancuronio
  • vecuronio
  • recuronio
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12
Q

El succinilcolina pertenece a fármacos neuromusculares despolarizantes?

A

Verdadero

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13
Q

¿En que orden se usas los bloqueadores musculares?

A
  1. Vecuronio
  2. Cisatracurio
  3. Recuronio
  4. Atracurio
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14
Q

¿Como es el metabolismo del recuronio?

A

30% por enzimas plasmaticas

70% en el hígado

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15
Q

¿Que fármacos no despolarizantes tienen un metabolismo de Hoffman (en el plasma)?

A
  • atracurio

- cisatracurio

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16
Q

El vecuronio tiene un metabolismo del 100% en el hígado?

A

Verdadero

17
Q

¿Cuánto tiempo de latencia tienen los medicamentos no despolarizantes?

A

2 minutos

18
Q

¿Cuales son los usos de los fármacos no despolarizantes?

A
  • cirugía
  • control de la ventilación
  • intubacion
  • terapia intensiva
  • electrochoque por convulsiones
19
Q

¿Cual es el principal efecto adverso de los bloqueadores musculares?

A

Parálisis de la respiración

20
Q

¿Cuales son los antídotos para los no despolarizantes?

A
  • neostigmina

- edrofonio

21
Q

Estos bloqueadores musculares pasan el sistema nervioso?

A

Falso, NO pasan el sistema nervioso

22
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tubocurarina?

A

Impide acción del receptor en la placa motora, compiten contra ACH para ganar el receptor alfa nicotinico

23
Q

¿Que otro uso tiene el vecuronio?

A

Puede utilizarse contra el tétanos

24
Q

¿Cuales son las dos fases y que duración tienen los medicamentos despolarizantes?

A
  • fase fascicular: 30 segundos

- fase muscular: 10 minutos

25
Q

Metabolismo de succinilcolina

A

90% por enzimas pseudoesterasas, se metabóliza en el plasma

26
Q

Usos terapéuticos de la succinilcolina

A
  • intubacion

- laringoespasmo

27
Q

Principales efectos adversos de succinilcolina

A
  • bradicardia
  • rash
  • dolor muscular
  • hiperpotasemia
  • aumenta presión intracraneal, intraocular e intraabdominal
28
Q

Son contraindicaciones de succinilcolina

A
  • quemados
  • politraumatizados
  • lesión muscular
  • miopatia conocida
29
Q

Antídoto para revertir efecto de recuronio

A

Sugammadex

30
Q

Fármacos espasmoliticos más utilizados

A
  • metocarbamol

- orfenadrina