Bloqueadores Musculares Flashcards
Clasificación de bloqueadores musculares
No despolarizantes y despolarizantes
Mecanismo de acción de bloqueadores musculares
Provocan parálisis muscular actuando en la unión neuromuscular donde bloquean la transmisión del impulso por lo tanto bloquean contracción muscular
¿Cuál es el potencial de accion normal?
De -70 a -80 mV
Estructura de receptores nicotinicos musculares
2 subunidades alfa
1 subunidad beta
1 subunidad gamma
Hay destrucción de anticuerpos de receptores colinergicos al no poder liberarse la acetilcolina no puede haber contracción muscular. Hay síntomas :
- debilidad y fatiga ocular
- empeora con infecciones y actividad física
- mejora con el frío
- diplopia
- alteración de la fonacion
- disfagia
¿Que enfermedad es?
Miastenia gravis
Por qué vía se administran los neuromusculares?
Parenteral
¿Los antagonistas competitivos de la acetilcolina son los mismos que?
No despolarizantes
Los agonistas de la acetilcolina corresponden a?
Despolarizantes
Para que un fármaco no despolarizante pueda actuar, ¿cuanto porcentaje de receptores deben estar bloqueados?
Al menos 80%
Normalmente cuánto tiempo dura la parálisis provocada por un fármaco no despolarizante?
40minutos
¿Que medicamentos pertenecen a los no despolarizantes?
- D- tubocurarina
- atracurio
- mivacurio
- cisatracurio
- pancuronio
- vecuronio
- recuronio
El succinilcolina pertenece a fármacos neuromusculares despolarizantes?
Verdadero
¿En que orden se usas los bloqueadores musculares?
- Vecuronio
- Cisatracurio
- Recuronio
- Atracurio
¿Como es el metabolismo del recuronio?
30% por enzimas plasmaticas
70% en el hígado
¿Que fármacos no despolarizantes tienen un metabolismo de Hoffman (en el plasma)?
- atracurio
- cisatracurio
El vecuronio tiene un metabolismo del 100% en el hígado?
Verdadero
¿Cuánto tiempo de latencia tienen los medicamentos no despolarizantes?
2 minutos
¿Cuales son los usos de los fármacos no despolarizantes?
- cirugía
- control de la ventilación
- intubacion
- terapia intensiva
- electrochoque por convulsiones
¿Cual es el principal efecto adverso de los bloqueadores musculares?
Parálisis de la respiración
¿Cuales son los antídotos para los no despolarizantes?
- neostigmina
- edrofonio
Estos bloqueadores musculares pasan el sistema nervioso?
Falso, NO pasan el sistema nervioso
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tubocurarina?
Impide acción del receptor en la placa motora, compiten contra ACH para ganar el receptor alfa nicotinico
¿Que otro uso tiene el vecuronio?
Puede utilizarse contra el tétanos
¿Cuales son las dos fases y que duración tienen los medicamentos despolarizantes?
- fase fascicular: 30 segundos
- fase muscular: 10 minutos
Metabolismo de succinilcolina
90% por enzimas pseudoesterasas, se metabóliza en el plasma
Usos terapéuticos de la succinilcolina
- intubacion
- laringoespasmo
Principales efectos adversos de succinilcolina
- bradicardia
- rash
- dolor muscular
- hiperpotasemia
- aumenta presión intracraneal, intraocular e intraabdominal
Son contraindicaciones de succinilcolina
- quemados
- politraumatizados
- lesión muscular
- miopatia conocida
Antídoto para revertir efecto de recuronio
Sugammadex
Fármacos espasmoliticos más utilizados
- metocarbamol
- orfenadrina
